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결핵 (TB)은 다음에 의해 발생하는 전염성 공기 매개 질병입니다.결핵균, 세포 내부에서 성장하고 분열하는 박테리아. 폐에서 시작되는 감염은 죽은 감염된 조직이 남긴 반점 인 결절 또는 Ghon focii로 알려진 결절을 유발합니다. 시간이 지남에 따라 질병은 폐의 다른 부위로 퍼질 수 있으며 폐 조직의 더 넓은 부위가 죽어 충치를 유발할 수 있습니다. 박테리아는 신장, 뇌, 척추를 포함한 다른 기관으로 퍼질 수도 있습니다.항생제는 결핵에 사용되지만 치료가 항상 간단하거나 효과적인 것은 아닙니다. 결핵은 미국에서 일반적으로 예방 접종을받는 것이 아니며 치료하지 않고 방치하면 치명적일 수 있습니다.
약력
결핵은 수 만년 동안 존재 해 왔습니다. 그것이 초래할 수있는 극적인 체중 감소 때문에 종종 "소비"라고 불렸다. 1940 년대 이전에는 항생제 스트렙토 마이신을 사용할 수있게되었을 때 질병에 대해 할 수있는 일이 많지 않았습니다. 신선한 공기, 좋은 영양, 햇빛이 도움이되는 것으로 생각되었지만 항상 효과가있는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 의사가 병든 폐를 제거하려고 시도했습니다. 17 세기부터 19 세기까지 5 명 중 1 명이 결핵으로 사망했다고합니다.
여전히 전 세계적으로 주요한 살인자 인 결핵은 예전보다 미국에서 덜 유행합니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 2018 년 미국에서 9,029 건의 새로운 결핵 사례가보고되었습니다.
결핵 증상
건강한 사람이 결핵에 감염되면 면역계 세포가 일반적으로 감염을 차단하고 결핵 박테리아가 증상을 일으키지 않고 전염성이없는 비활성 상태가되도록합니다. 이것은 잠복 성 결핵 감염으로 알려져 있습니다. 활동적인 형태의 질병을 개발하지 않고도 잠복 성 결핵으로 살 수 있습니다.
그러나 면역 체계가 약화되면 감염이 활성화되어 증상과 전염성 질환을 유발할 수 있습니다. 잠복 성 결핵 감염 치료를받지 않은 감염자의 약 5 % ~ 10 %는 인생의 어느 시점에서 결핵에 걸릴 것입니다.
활동성 결핵의 특징적인 증상은 피를 흘리는 가래를 생성하는 심한 기침이며 3 주 이상 지속될 수 있습니다. 다른 증상으로는 흉통, 피로, 식욕 부진, 체중 감소, 발열, 오한 및 식은 땀이 있습니다.
결핵 증상원인
결핵은 전염성이있는 사람이 기침, 침을 뱉거나 재채기를 한 후 주로 공기 중으로 방출되는 물방울을 통해 전염되는 공기 매개 질병입니다. 감염 위험은 비행기, 버스 또는 작은 생활 공간과 같은 폐쇄 된 환경에서 감염된 사람들과 오랜 시간을 보내는 사람들에게 가장 큽니다.
결핵은 많은 국가, 특히 개발중인 국가에서 심각한 건강 문제입니다. 붐비는 생활, 영양 실조 등으로 이어지는 도전적인 사회 경제적 조건을 가진 지역에서 더 만연하기 때문에 "빈곤의 질병"이라고 불려 왔습니다. 미국에서는 결핵이 덜 발생하지만 혼잡 한 상황이 만연한 병원, 교도소 및 노숙자 보호소에서는 여전히 문제가되고 있습니다.
면역 체계가 약화 된 사람들은 특히 결핵에 걸릴 위험이 있습니다. 여기에는 어린이, 노인, 면역력이 약한 질환 또는 상태 (예 : HIV)가있는 사람, 면역 억제제를 복용하는 사람 (예 :자가 면역 질환 치료 또는 장기 이식 후), 암 치료를받는 사람이 포함됩니다.
결핵의 원인과 위험 요인진단
활동성 결핵이 의심되는 경우 의사에게 연락하여 결핵 검사를 받으십시오. 가장 일반적으로 사용되는 것은 마이 코박 테 리움의 정제 된 단백질 유도체를 주입하여 수행되는 Mantoux 피부 검사입니다. 팔뚝 피부 아래 결핵. 면역 반응이있는 경우 2 ~ 3 일 이내에 주사 부위가 부어 오릅니다.
때때로 피부 검사는 박테리아에 노출 된 후 (8 ~ 10 주 이전) 면역 반응이 나타나기 위해 너무 빨리 시행 될 수 있습니다. 검사 결과가 양성이면 흉부 X- 레이 및 세균 배양 또는 기침 된 가래 (담)의 현미경 검사를 포함한 추가 검사를 받게됩니다.
인터페론 감마 방출 분석 (IGRA)으로 알려진 TB 진단에 사용되는 혈액 검사도 있지만 자주 사용되지는 않습니다.
결핵을 진단하는 방법치료
결핵은 항생제로 치료합니다. 치료는 일반적으로 6 ~ 8 주 동안 4 가지 약물을 조합 한 후 18 주 동안 2 가지 약물을 총 6 ~ 9 개월 동안 투여하는 것으로 구성됩니다. 귀하에게 처방되는 정확한 과정은 귀하의 경우와 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. .
결핵 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
증상이 가라 앉은 후에도 결핵 치료에 대한 의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다. 모든 결핵균을 죽이려면 항생제의 전체 과정이 필요합니다. 전체 과정을 완료하지 못하면 치료 효과가 떨어지고 질병의 지속 기간이 길어지고 항생제 내성 결핵이 발생할 수 있습니다. 항생제 내성 결핵에 대한 치료 옵션은 1 차 약물보다 효과가 떨어지고 부작용이 더 많습니다.
결핵을 치료하는 방법전송 방지
활동성 결핵의 양성 진단을 받으면 의사가 더 이상 전염성이 없다고 판단 할 때까지 (보통 치료 시작 후 약 2 ~ 3 주,하지만 최대 6 주가 소요될 수 있음) 직장이나 학교에 가지 않도록 지시를받습니다. 그때까지 정기적으로 연락하는 사람들과 거리를 두십시오. 기침을 휴지에 넣고 밀봉 된 백에 버리십시오.
대부분의 경우 활동성 결핵 환자는 다른 사람에 대한 노출을 제한하기 위해 가압 된 특수 병원 격리실에서 평가 및 치료됩니다.
퇴원 후 공중 보건 공무원이 직장이나 학교로 복귀하기위한 지침을 제공 할 것입니다. 접촉 한 적이있는 사람들은 감염 여부를 검사해야합니다.
Verywell의 한마디
활동성 결핵 진단을 받으면 두려울 수 있지만 예후는 좋습니다. 대부분의 결핵 사례는 의사의 지시를 따르고 처방 된대로 정확하게 약을 복용하는 한 치료 및 치료가 가능합니다.
지속적인 기침이 결핵을 나타낼 수있는 경우