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오피오이드는 오랫동안 심한 통증을 치료하는 데 사용되어 왔지만 만성 통증 관리에 사용하는 데는 다소 논란이 있습니다. 어떤 사람들은 부작용없이 수년간 아편 유사 제를 견딜 수있는 반면, 다른 사람들은 신체적으로 의존하게되거나 규칙적인 사용으로 인내를 발전시킬 수 있습니다. 대부분의 약물과 마찬가지로 아편 유사 제는 모든 사람에게 다르게 작용합니다.오피오이드 란?
아편 유사 제는 일종의 진통제 또는 통증 감각을 조절하는 데 사용되는 약물입니다. 마약으로 분류되기 때문에 처방전으로 만 구할 수 있습니다. 아편 유사 제는 신경계의 특정 수용체에 부착하고 뇌가 통증을 인식하고 해석하는 방식을 변경하여 작동합니다. 아편 유사 제는 다음과 같은 방법으로 투여 할 수 있습니다.
- 정맥 내: 종종 통증 펌프를 통해 소량의 아편 유사 제를 주입하여 단기 통증 완화를 제공합니다. IV 아편 유사 제는 일반적으로 고관절 교체 또는 척추 수술과 같은 주요 수술 후에 사용됩니다.
- 구두로: 아편 유사 제는 대부분의 만성 진통제가 전달되는 방식 인 알약 형태 또는 액체 형태로 경구 복용 할 수 있습니다. 경구 오피오이드는 각각 몇 시간 또는 몇 시간 동안 단기 또는 장기 통증 완화를 제공하도록 제형 화 될 수 있습니다.
- 협측 / 설하: 이러한 형태의 투여에서는 볼 (볼) 또는 혀 아래 (설하)에있는 경구 용 로젠지가 용해되어 혈류로 들어갑니다.
- 경피: 아편 유사 제를 패치 형태로 피부에 도포 할 수 있으며, 피부를 통해 진통제를 천천히 투여합니다. 장기간 통증 완화에 사용되는 패치는 한 번에 며칠 동안 효과적 일 수 있습니다.
- 좌약을 통해: 다른 유형의 만성 통증보다 암 통증에 더 자주 사용되는 오피오이드 좌약은 최대 12 시간 동안 진통제의 느린 양을 방출합니다.
만성 통증에 대해 아편 유사 제를 처방받은 경우 경구 또는 패치 형태를 사용하거나 둘을 조합하여 사용할 가능성이 있습니다.
아편 유사 제를 만성 통증에 사용할 때
비 오피오이드 진통제가 통증 완화를 제공하지 못한 경우 오피오이드 사용을 고려할 수 있습니다. 여기에는 아세트 아미노펜과 NSAID가 포함됩니다. 이러한 진통제가 만성 통증에 효과적이지 않다면 의사는 더 강한 것을 고려할 수 있습니다. 아편 유사 제는 강도가 다양하며 일부는 다른 진통제와 결합 될 수 있습니다.
이미 속효성 약물을 복용 중이고 한때 급성이었던 통증이 본질적으로 만성화되면 의사는 귀하를 장기 약물로 전환 할 가능성이 높습니다. 일반적으로 장기간 지속되는 약물이 선호되는데, 이는 단기 지속 형 사촌보다 더 고르게 안정된 통증 조절을 제공하기 때문입니다. 후자는 여전히 당신에게 제공 될 수 있지만, 단순히 통증의 규칙적인 관리가 아니라 고조된 통증의 기간 동안 만 제공됩니다.
만성 통증 치료에 사용되는 오피오이드
- 코데인: 코데인은 경구 복용하는 진통제입니다. 그것은 단시간 작용으로 복용량 당 몇 시간 동안 만 지속됩니다. 코데인은 종종 아세트 아미노펜과 결합되지만 아스피린과 함께 투여 될 수도 있습니다.
- 옥시코돈: 옥시코돈은 속효성 및 지속성 진통제 형태로 제공됩니다. 단독으로 복용하거나 아스피린 또는 아세트 아미노펜과 같은 다른 진통제와 함께 복용 할 수 있습니다.
- 펜타닐: 펜타닐은 롤리팝 형태의 속효성 진통제로 사용 가능하며 획기적인 통증 관리에 사용할 수 있습니다. 최대 72 시간 동안 유효 할 수있는 지속 형 패치 양식도 사용할 수 있습니다.
- 하이드로 코돈: 코데인 및 옥시코돈과 같은 하이드로 코돈은 아스피린 또는 아세트 아미노펜과 같은 다른 진통제와 함께 사용할 수 있습니다. 단기 진통제이며 코데인과 매우 유사합니다.
- 하이드로 모르 폰: 하이드로 모르 폰은 효과가 빠른 것으로 알려진 속효성 오피오이드입니다. 주사 및 좌약 형태도 가능하지만 경구 형태로 사용할 수 있습니다. Hydromorphone은 때때로 모르핀 대신 사용됩니다.
- 모르핀: 모르핀은 가장 효과적인 아편 유사 제 중 하나이며 잠재적으로 가장 강력한 것 중 하나입니다. 퀵 릴리스 마름모꼴 형태로 제공되지만 병원이나 클리닉의 의료 전문가가 가장 자주 주사합니다.
- 메타돈: 일부 아편 유사 제나 헤로인의 이유 제로 흔히 사용되지만 만성 통증 관리에도 유용합니다. 일반적으로 한 번에 4 ~ 6 시간 동안 효과적입니다.
- 옥시 모르 폰: 옥시 모르 폰은 주사 나 좌약을 통해 속효성 형태로 제공됩니다. 최대 12 시간 동안 유효한 장기 작용 양식도 사용할 수 있습니다. 옥시 모르 폰은 때때로 모르핀 대신 사용됩니다.
- 펜타 조신: Pentazocine은 코데인과 유사하며 속효성 오피오이드입니다. 특히 노년층에서 혼란과 불안을 유발하는 경향이 있기 때문에 가장 강력한 형태로 거의 사용되지 않습니다.
- 부 프레 노르 핀: 부 프레 노르 핀은 오피오이드 금단을 돕기 위해 때때로 처방되는 또 다른 약물입니다. 심한 통증 완화에도 사용할 수 있습니다. 경구, 경피 (패치) 및 주사 형태를 사용할 수 있습니다.
의사는 어떤 종류의 오피오이드를 처방합니까?
처방되는 오피오이드의 유형은 통증의 유형과 질에 따라 다릅니다. 안도감없이 다른 비 오피오이드 약물을 시도하지 않는 한 의사는 아편 유사 제를 전혀 처방하지 않을 수 있습니다. 비 오피오이드 진통제가 효과가 없다면 의사는 코데인과 같은 약한 오피오이드로 시작할 수 있습니다. 또는 아스피린이나 아세트 아미노펜과 혼합 된 아편 유사 제를 시도 할 수도 있습니다.
통증이 더 심하면 옥시코돈과 같은 더 강한 것을 투여받을 수 있습니다. 의사는 통증에 가장 적합한 것이 무엇인지 알아보기 위해 단기 및 장기 형태를 모두 시도 할 수 있습니다. 그는 또한 귀하의 필요에 따라 더 강력한 오피오이드와 다른 진통제를 결합 할 수 있습니다.
대부분의 다른 진통제와 마찬가지로, 완화를 찾기 전에 두 가지 유형 이상의 오피오이드 또는 오피오이드 조합을 시도해야 할 수 있습니다.
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