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심 실상 빈맥 (SVT)은 심장의 심방에서 발생하는 빠른 심장 부정맥의 범주입니다. ( "심 실상"은 단순히 "심실 위"를 의미합니다.)SVT에는 여러 종류가 있지만 SVT가있는 사람에게는 모두 같은 느낌을받는 경향이 있습니다. 그들은 일반적으로 심계항진과 종종 현기증을 일으키며 생명을 위협하는 일은 거의 없지만 모든 유형의 SVT는 용인하기가 매우 어려울 수 있습니다.
모든 유형의 SVT의 증상은 비슷하지만 치료와 관련하여 중요한 차이점이 있습니다. 따라서 의사가 SVT 환자를 치료할 때 어떤 종류의 SVT인지 파악하는 것이 중요합니다. SVT는 "재진입"및 "자동"SVT의 두 가지 범주로 나뉩니다.
재진입 SVT
SVT를 가진 대부분의 사람들은 마음에 여분의 전기적 연결을 가지고 태어났습니다. 이러한 추가 연결은 잠재적 인 전기 회로를 형성합니다.
특정 조건에서 심장의 전기 충격이이 회로 내에 "포착"되어 지속적으로 주위를 돌게됩니다. 각 랩마다 새로운 심장 박동이 생성되어 빈맥이 발생합니다. 이러한 추가 연결에 의해 생성되는 종류의 빈맥을 재진입 빈맥이라고합니다.
재진입 SVT의 가장 일반적인 유형
다양한 유형의 재진입 SVT에 주어진 이름은 혼란 스러울 수 있지만 핵심은 이름이 심장 내에서 추가 연결이있는 위치를 나타내는 것입니다. 가장 일반적인 SVT 품종이 여기에 나열되어 있습니다. 각 유형의 특정 특성에 대해 읽으려면 링크를 클릭하십시오.
- 방실 결절 재진입 빈맥 또는 AVNRT로 모든 SVT의 약 60 %를 유발합니다.
- 방실 왕복 성 빈맥 (AVRT)은 Wolff-Parkinson-White 증후군 (WPW)을 포함하는 SVT의 한 유형입니다. AVRT는 모든 SVT의 약 30 %를 유발합니다.
- 부비동 결절 재진입 빈맥 또는 SNRT로 SVT의 5 % 미만을 유발합니다.
- 심방 재진입 빈맥 또는 IART는 또한 SVT의 5 % 미만을 유발합니다.
이러한 모든 유형의 재진입 SVT에 대한 치료 옵션에는 절제 절차와 약물이 모두 포함되지만 "최상의"치료는 특정 유형에 따라 크게 달라집니다.
자동 빈맥
한 유형의 SVT는 심장의 추가 전기 연결로 인해 발생하지 않습니다. 이러한 유형의 SVT를 "자동 SVT"라고합니다.
일반적으로 심장 리듬은 부비동 결절에 위치한 심장의 "박동 조율기"세포에 의해 생성되는 전기 충격에 의해 제어됩니다.
그러나 자동 SVT에서 심방 내의 다른 위치에있는 세포는 부비동 결절보다 더 빠르게 자체 전기 자극을 생성하기 시작하여 심장의 리듬을 차지하고 자동 SVT를 생성합니다.
자동 SVT는 재진입 SVT보다 훨씬 덜 일반적입니다. 일반적으로 심각한 의학적 질병, 특히 심각한 폐 질환, 조절되지 않는 갑상선 기능 항진증 또는 집중적 인 병원 치료가 필요할 정도로 심각한 많은 급성 질환이있는 사람 에게서만 발생합니다.
자동 SVT는 제거 할 수있는 추가 전기 연결이 없기 때문에 일반적으로 직접 치료하기가 매우 어렵고, 항 부정맥 약물은 이러한 부정맥을 억제하는 데 잘 작동하지 않는 경우가 많습니다. 따라서 자동 SVT의 실제 치료는 간접적 인 형태의 치료, 즉 근본적인 의학적 질병을 치료하는 것입니다. 거의 변함없이 자동 SVT 환자가 중환자 실에서 퇴원 할 수있을만큼 회복되면 부정맥은 사라질 것입니다.
하나의 특별한 자동 SVT는 급성 질환으로 인한 것이 아니며 만성적이고 관리하기 어려운 경향이 있습니다. 이것은 부적합한 부비동 빈맥 (IST)으로, 자체적으로 논의 할 가치가 있습니다.
참고 : 심방 세동은 기술적으로 SVT의 한 형태이지만 자체 범주에 속하는 것으로 간주됩니다.