콘텐츠
- Prinzmetal 협심증은 무엇입니까?
- 심장 마비는 아니지만 기분이 좋을 수 있습니다.
- 누가 Prinzmetal 협심증에 걸리나요?
- Prinzmetal 협심증 진단 방법
- 전망 및 결과
- 치료
Prinzmetal 협심증은 무엇입니까?
협심증이 항상 전형적인 관상 동맥 질환 (CAD)에 의해 생성되는 막힘으로 인해 발생하는 것은 아닙니다. 때때로 협심증은 관상 동맥에 죽상 동맥 경화성 플라크가 완전히없는 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 심장에 혈액을 공급하는 동맥 인 관상 동맥 중 하나에서 갑작스런 경련으로 인해 협심증이 발생할 수 있습니다.
Prinzmetal 협심증 또는 혈관 경련 협심증은 관상 동맥 경련으로 인해 발생합니다.
관상 동맥 경련은 영향을받은 동맥에서 공급하는 심장 근육의 일부에 허혈 (산소 결핍)을 일으킬 수 있으며 협심증을 유발합니다. Prinzmetal 협심증은 심장 마비 및 생명을 위협하는 심장 부정맥을 포함하여 중요한 결과를 초래할 수 있지만 올바르게 진단되면 거의 항상 매우 효과적으로 치료할 수 있습니다.
심장 마비는 아니지만 기분이 좋을 수 있습니다.
사람들이 Prinzmetal 협심증으로 경험하는 흉통은 죽상 동맥 경화증으로 인한 전형적인 전형적인 협심증과 구별 할 수 없습니다. 일반적인 협심증과 마찬가지로 Prinzmetal 협심증 환자는 종종 가슴 조임, 압박, 압박, 충만, 가슴의 무게 또는 매듭, 통증 또는 타는듯한 느낌을 포함한 여러 증상 중 하나 이상을 설명합니다. 이러한 흉부 "불편 감"은 호흡 곤란, 메스꺼움, 발한 및 / 또는 심계항진을 동반 할 수 있습니다. 이러한 증상은 종종 15 분 이상 지속됩니다. 일반적으로 운동이나 스트레스 중에 발생하는 일반적인 협심증과 달리 Prinzmetal 협심증은 일반적으로 휴식 중에 발생합니다. 사실, 사람들은 가장 자주 Prinzmetal 협심증을 하루 중 가장 조용한 시간 (자정과 이른 아침 사이)에 경험합니다.
이러한 증상의 조합은 때때로 Prinzmetal 협심증 환자가 심장 마비가 있다고 믿게 만듭니다. 어떤면에서는 심장 마비가 있다고 생각하는 사람들이 의학적 도움을 구할 가능성이 더 높기 때문에 이것은 나쁘지 않을 수 있습니다. Prinzmetal 협심증이 빨리 진단 될수록 더 빨리 효과적으로 치료할 수 있습니다.
누가 Prinzmetal 협심증에 걸리나요?
Prinzmetal 협심증은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 이 상태를 가진 사람들은 종종 비교적 젊고 건강하며 일반적으로 흡연을 제외하고는 전형적인 심장 질환의 위험 요소가 거의 없습니다. 담배 제품은 동맥 경련을 유발할 수 있기 때문에 흡연은 일반적으로이 질환이있는 사람들의 협심증을 유발하는 주요 요인입니다. 자율 신경계도 역할을 할 수 있습니다.
코카인이나 암페타민도 Prinzmetal 협심증을 유발할 수 있습니다. Prinzmetal 협심증이있는 약물 남용자는이 질환을 가진 비 약물 남용자보다 영구적 (또는 치명적인) 심장 손상을 입을 가능성이 훨씬 더 높습니다.
내피 기능 장애 ", 동맥의 내벽 (즉, 내피)이 정상적으로 작동하지 않는 상태도 요인이 될 수 있지만 주요 원인은 아닙니다. 내피 기능 장애는 또한 심장 증후군 x, Raynaud 's와 관련이 있습니다. 현상, 편두통 두통 그리고 밝혀진 바와 같이, Prinzmetal 협심증 환자는 종종 편두통 환자이기도합니다.
Prinzmetal 협심증의 더 심각한 결과는 흡연자와 코카인 또는 암페타민을 남용하는 사람들에게서 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다.
Prinzmetal 협심증 진단 방법
Prinzmetal 협심증은 주요 관상 동맥 중 하나의 영역이 갑자기 경련 상태가되어 해당 동맥에서 공급하는 심장 근육으로의 혈류를 일시적으로 차단할 때 발생합니다. 이 에피소드 동안 심전도 (ECG)는 "ST 세그먼트"의 극적인 상승을 보여줍니다. 이는 심장 마비에서 흔히 볼 수있는 것과 동일한 ECG 변화입니다. 질산염은 일반적으로 경련을 매우 빠르게 완화시켜 관상 동맥을 정상으로 되돌립니다.
따라서 의사가 Prinzmetal 협심증을 진단하기 위해 찾는 것은 다음과 같습니다.
- 전형적인 "협심증"흉통,
- ECG의 극적인 변화와 함께
- 질산염 투여로 완화되고,
- 심장 카테터 삽입시 "정상"관상 동맥이 시연되었습니다.
대부분의 경우 실제 협심증이 발생하는 동안 의사가 나타나지 않습니다. 즉, Prinzmetal 협심증 환자는 협심증이 사라진 후 평가를 위해 들어올 것입니다. 이러한 경우 진단 테스트에는 몇 주 동안의 외래 ECG 모니터링 (ECG 변화를 동반 한 협심증의 자발적 에피소드 찾기) 또는 스트레스 테스트가 포함될 수 있습니다. (Prinzmetal 협심증은 일반적으로 휴식 중에 발생하지만,이 상태를 가진 사람들의 약 20 %는 운동 테스트 중에 협심증을 유발할 수 있습니다.)
그러나 때로는 진단을 내리기 위해 "예방 검사"를 통한 심장 도관 삽입이 필요합니다. Prinzmetal 협심증은 동맥의 고정 된 막힘이 아니라 관상 동맥 경련으로 인해 발생하기 때문에 카테터 삽입은 일반적으로 "정상적인"관상 동맥을 보여줍니다. 또한 Prinzmetal 협심증은 정상적인 관상 동맥에서 볼 수있는 유일한 종류의 협심증이 아니기 때문에 정확한 진단을 위해서는 관상 동맥 경련을 유발할 수 있다는 증명이 필요할 수 있습니다.
심장 카테터 삽입시 관상 동맥 경련을 유도하기 위해 두 가지 유형의 약물 인 아세틸 콜린과 에르고 바인이 자주 사용됩니다. 이러한 종류의 검사는 올바른 진단을 찾는 데 도움이됩니다.
과 호흡 검사를 통해 환자는 6 분 동안 깊고 빠르게 호흡하도록 지시받습니다. 이는 소리보다 훨씬 더 어렵습니다. ECG가 지속적으로 기록되는 동안 관상 동맥의 징후를 찾기 위해 심 초음파 검사를 실시합니다. 동맥 경련. 이 검사는 심한 Prinzmetal 협심증이 자주 발생하는 사람들에게 특히 유용합니다. 에피소드가 더 산발적이거나 드물게 발생하는 사람들에게는 거의 유용하지 않은 경향이 있습니다.
테스트아세틸 콜린 또는 에르고 노빈 심장 카테터 삽입 중에 수행됩니다. 이런 종류의 검사는과 호흡 검사보다 더 확실하게 정확한 진단을 내립니다. 이 검사에서는 이러한 약물 중 하나를 정맥 주사 (에르고 노빈)하거나 관상 동맥 (아세틸 콜린)에 직접 주사합니다. Prinzmental 협심증이있는 사람들에서 이것은 종종 증상을 유발하는 동일한 국소 관상 동맥 경련을 유발합니다. 이 국소 경련은 카테터 삽입 절차 중에 시각화 될 수 있습니다. 현재 아세틸 콜린 검사는 ergonovine 검사보다 안전하다고 간주되며 선호되는 침습성 도발 검사입니다.
전망 및 결과
일반적으로 Prinzmental 협심증 환자의 예후는 매우 좋지만이 상태는 위험하고 잠재적으로 치명적인 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다. 유발되는 부정맥의 유형은 관련된 관상 동맥에 따라 다릅니다. 예를 들어, 오른쪽 관상 동맥이 관련되면 심장 차단을 유발할 수 있으며 왼쪽 전방 하행 동맥이 관련되면 심실 빈맥을 유발할 수 있습니다.
Prinzmetal 협심증에서는 심장 마비가 흔하지 않지만, 심장 근육에 영구적 인 손상을 일으킬 수 있습니다. Prinzmental 협심증의 적절한 치료는 그러한 합병증의 위험을 크게 줄입니다. 사실, 효과적인 치료를 받으면이 질환을 가진 사람들은 완전하고 건강한 삶을 영위 할 수 있습니다.
치료
Prinzmetal 협심증이있는 경우 모든 심장 위험 요소를 제어하는 것이 중요합니다. 그러나 귀하의 경우에는 관상 동맥 경련의 강력한 자극제 인 담배 제품을 피하는 것이 특히 중요합니다.
칼슘 채널 차단제는 종종 혈관 경련 협심증에 사용되는 1 차 약제입니다. 추가 약물이 필요한 경우 칼슘 채널 차단제에 질산염을 추가 할 수 있습니다.
또한 최근 데이터에 따르면 스타틴이 관상 동맥 경련을 예방하는 데 도움이 될 수 있음을 시사하는 것처럼 콜레스테롤을 낮추고 내피 기능을 개선하는 약물 인 스타틴 사용에 대해 의사와상의 할 수 있습니다.
관상 동맥 경련을 유발할 수 있고 일반적으로 피해야하는 약물에는 많은 베타 차단제와 일부 편두통 약물, 특히 Imitrex (수마트립탄)가 포함됩니다. 아스피린은 혈관 경련성 협심증을 악화시킬 수 있으므로주의해서 사용해야합니다.
Verywell의 한마디
Prinzmetal 협심증은 관상 동맥 경련으로 인해 협심증을 일으키는 흔하지 않은 상태입니다. Prinzmetal 협심증은 때때로 심각한 결과를 초래할 수 있지만 (특히 흡연자 또는 코카인 또는 암페타민을 남용하는 사람들에서) 일반적으로 올바른 진단이 내려지면 매우 성공적으로 치료할 수 있습니다.