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마이코 플라스마 생식기 (MG)는 최근에야 중요한 건강 문제로 인식되기 시작했습니다. 1980 년대에 발견 된 비교적 흔한 박테리아입니다. 그 시점에서 마이코 플라스마는 스스로 질병을 일으키는 것이 아니라 다른 질병의 뒤를 밟아서 사실상 무해한 것으로 여겨졌습니다.요즘은 더 이상 사실이 아닙니다. Mycoplasma genitalium은 성병 (STI)의 중요한 원인으로 여겨지며, 과학자들은 이제 막 그럴 가치가있는 완전한주의를 기울이기 시작했습니다.
Mycoplasma Genitalium 이해
1990 년대부터 마이코 플라스마 생식기는 세균성 질염 (BV) 및 비 임균성 요도염 (NGU)의 형태를 포함하여 많은 감염의 주요 원인이 아니라 주요 원인이라는 것이 분명해졌습니다. (PID) 다른 박테리아에 기인 한 다른 감염과 관련이 있습니다.
대체로 대부분의 MG 사례는 무증상입니다. 증상이 나타나면 대부분 비특이적이며 클라미디아 및 임질과 같은 다른 성병으로 쉽게 오인됩니다. 마이코 플라스마 생식기 증상은 또한 여성과 남성에서 크게 다릅니다.
- 여성은 질 가려움증, 배뇨시 작열감, 성교 중 통증을 경험하는 경향이 있습니다. 또한 생리 사이 또는 성관계 후 출혈이있을 수 있습니다. MG는 또한 세균성 질염과 관련이 있으며, 그 증상은 성관계 후 비린내 냄새와 질 분비물의 변화를 포함 할 수 있습니다.
- 반면 남성은 요도 분비물, 배뇨시 작열감, 관절 통증 및 부종 (관절염)을 경험할 수 있습니다. MG는 남성에서 비 클라미디아 비 임균성 요도염의 가장 흔한 원인입니다.
진단의 과제
MG 진단의 주요 장벽은 감염을 확인하기위한 승인 된 혈액 검사가 없다는 것입니다. 직접 진단을 위해서는 세균 배양이 필요하며, 증식하는 데 최대 6 개월이 걸립니다. 마이코 플라스마 생식기를 직접 확인하는 다른 방법이 있지만 이러한 검사는 대부분 연구용으로 예약되어 있습니다.
이 때문에 MG는 일반적으로 추정 적으로 진단됩니다. 즉, 의사는 다른 모든 옵션을 배제하기 위해 노력한 후 MG가 사람의 증상의 원인이라고 가정합니다.
오늘날 가장 경험이 많은 임상의들에게 MG는 일반적으로 BV와 NGU 감염 모두에 관여한다고 가정합니다. 질병 통제 예방 센터에 따르면 비 임균성 요도염 사례의 15 ~ 20 %는 MG에 의해 직접 발생합니다. MG는 지속성 또는 재발 성 요도염 3 건 중 1 건과 관련이 있습니다. 마이코 플라스마는 자궁 경부 염증이나 감염 증상이있는 여성의 10 ~ 30 %에서도 발견 될 수 있습니다.
치료
Mycoplasma genitalium은 일반적으로 항생제, 가장 일반적으로 1g 용량의 azithromycin으로 치료됩니다. 아지트로 마이신은 안전하고 효과적인 것으로 간주되지만, 현재 광범위하게 사용되는 집단에서 약물에 대한 내성이 증가한다는 증거가 있습니다.
다른 항생제를 대체 할 수 있지만 독시사이클린은 덜 효과적이라고 간주됩니다 (저항 위험이 낮음에도 불구하고). 목시 플록 사신의 연장 된 코스는 일부 연구에서 매우 효과적인 것으로 나타 났지만, 짧은 코스는 치료 실패와 관련이 있습니다.
MG의 존재로 인한 NGU의 경우 치료 실패 문제는 STI의 증후군 치료에 대한 증가하는 문제를 강조합니다. 증후군 치료는 의사가 원인을 검사하지 않고 같은 방식으로 질병을 치료하는 곳입니다. 이러한 유형의 치료는 질병의 원인이 알려지면 선택 될 치료법만큼 효과가 없거나 효과적으로 효과가 없을 수있는 약물에 사람을 노출시키는 것으로 추정됩니다. 세균 감염의 경우, 잘못된 약물을 사용하는 것은 잠재적으로 이미 항생제 내성 세균의 큰 문제를 추가 할 수 있습니다. 항생제 내성 임질에 대한 우려가 커지면서 지난 10 년 동안 권장되는 치료 요법이 여러 차례 변경되었습니다.
의사는 올바른 항생제 치료를 어떻게 선택합니까?