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일부 건강 보험 정책은 피보험자가 공동 보험금을 지불하도록 요구합니다. 공동 보험이란 귀하가 의료비 지불액의 일정 비율을 귀하의 건강 보험사와 공유하게됨을 의미합니다.건강 보험 정책을 선택할 때 공동 보험 옵션이있는 몇 가지 플랜을 포함하여 몇 가지 선택 사항이있을 수 있습니다. 새 보험을 구매하기 전에 공동 보험이 무엇인지 정확히 이해하는 것이 중요합니다.
공동 보험을 사용하면 건강 보험에 가입 한 경우에도 의사의 진료, 검사, 입원 또는 개별 약품 처방 등 의료 서비스를받을 때마다 비용의 일부를 지불 할 책임이 있습니다.
공동 보험의 비율
귀하의 공동 보험 책임은 일반적으로 각 치료 인스턴스에 대한 총 비용의 백분율입니다. 예를 들어, 귀하의 보험은 80/20으로 설정 될 수 있습니다. 즉, 보험 회사가 총 청구액의 80 %를 지불하고 나머지 20 %는 귀하가 지불 함을 의미합니다. 일부 보험 플랜의 경우 공동 보험은 최대 50 %까지 가능합니다. 공제액이 높거나 치명적인 건강 보험이있는 경우, 공제액 총액에 도달 할 때까지 100 %까지 올라갈 수 있습니다.
다른 플랜을 선택할 경우 공동 보험, 공제액, 코 페이와 같은 요소에 따라 보험료가 달라집니다. 의료 서비스가 필요할 때 지불 할 것으로 예상되는 비율이 높을수록 월 보험료가 (상대적으로) 저렴해야합니다. 높은 공동 보험은 일반적으로 낮은 월 보험료를 의미합니다.
공동 보험은 일반적으로 귀하의 공제액에 기여합니다. 공제액에 도달하면 보험 기간의 나머지 기간 (일반적으로 현재 회계 연도 말까지) 동안 공동 보험에 대해 더 이상 책임을지지 않습니다.
공동 보험은 다른 의료 비용과 다릅니다
공동 보험 외에도 의료 보험에 대해 지불해야하는 기타 비용이 있으며 공동 보험과 기타 비용의 차이를 아는 데 도움이됩니다.
- 보험료 : 귀하의 건강 보험료는 귀하의 건강 보험 적용을 위해 지불하는 금액입니다. 고용주가 후원하는 건강 보험을 받고있는 경우 일반적으로 급여에서 보험료를 공제하도록 선택할 수 있으며이 금액은 과세 대상 소득으로 계산되지 않습니다.
- 공제액 : 공제액은 귀하의 건강 보험이 귀하의 건강 관리 비용을 충당하기 시작하기 전에 귀하가 자신의 건강 관리 서비스에 지불해야하는 미리 결정된 금액입니다.
- 코 페이 : 코 페이는 의료 방문 및 치료의 일부 또는 전부에 대해 귀하가 지불해야하는 정해진 금액입니다.
공동 보험은 귀하의 공동 보험 비용이 일반적으로 귀하의 진료의 비율이고 다른 비용은 정해진 금액이기 때문에 이러한 다른 비용과 다릅니다. 예를 들어 보험료는 월 $ 500, 공제액은 연간 $ 1500, 코 페이는 진료 방문당 $ 30 일 수 있습니다. 공동 보험은 일반적으로 의료 서비스 비용의 일정 비율이므로 X- 레이 및 수술 비용의 25 %를 지불해야 할 수 있습니다.
공동 보험이 의료 비용에 미치는 영향
일상적인 시술을 위해 의사를 방문하고 총 청구액이 $ 125라고 가정 해 보겠습니다. 본인 부담금 $ 25를 이미 지불했을 수 있습니다. 일단 적용되면이 코 페이는 원래 청구서를 $ 125에서 $ 100로 줄입니다. 보험사와 함께 설정 한 공동 보험은 80/20이며, 이는 이제 남은 $ 100 청구서의 20 %를 지불해야하며 이는 $ 20이됩니다.
따라서 방문에 대한 귀하의 본인 부담금은 $ 25 공동 부담금에 추가 공동 부담금 $ 20를 더한 금액으로 총 $ 45입니다.
공동 보험 지불을 계산하는 방법Verywell의 한마디
개인 보험으로 또는 고용주를 통해 보험을받는 경우 공개 가입 중에 선택할 건강 관리 보험 플랜을 결정할 때 공동 보험의 대략적인 비용을 고려해야합니다.
공동 보험의 본인 부담 비용은 의사를 만나거나 치료를받지 못하게 할 수 있으므로 보험 계획을 선택할 때 고려하십시오.
다가오는 해에 대한 귀하의 건강 관리 요구를 예측하는 것은 어려울 수 있으며, 귀하와 귀하의 가족에게 가장 적합한 플랜을 확인하기 위해 한 가지 유형의 플랜을 1 년에 시도하고 다음 플랜을 시도하기로 결정할 수 있습니다.