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일반적으로 급성 편두통 요법으로 완화되지 않거나 예방 적 치료로 예방되는 편두통을 불응 성 편두통이라고합니다. 의료 전문가는 아직 정확한 정의에 대한 합의에 도달하지 않았습니다. 어떤 경우에는 불응 성 편두통이 만성 편두통과 동의어로 사용되거나 난치성 편두통이라고합니다."불응 성"은 치료에 대한 반응 부족을 의미합니다. 불응 성 만성 편두통 환자의 경우 증상은 삶의 질과 일상 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
불응 성 편두통을 구성하는 요소
2008 년에 불응 성 두통 특별 관심 섹션 (RHSIS)과 미국 두통 협회 (AHS)는 불응 성 만성 편두통에 대한 기준을 정의하기 시작했습니다.
기준은 다음과 같습니다.
- 증상은 편두통 또는 만성 편두통에 대한 국제 두통 장애 분류에 정의 된 증상과 일치해야합니다.
- 두통은 유발 인자, 생활 습관 요인의 수정, 유효성이 입증 된 급성 및 예방 의약품의 적절한 시험에도 불구하고 기능이나 삶의 질을 크게 방해해야합니다.
많은 의사들이 받아들이지 만, 다른 사람들은 불응 성 편두통이 만성 편두통과 다르지 않다고 주장합니다.
진단
RHIS 및 AHS는 또한 불응 성 편두통 진단을 위해 다음 사항을 요구합니다.
- 환자는 베타 차단제, 항 경련제, 삼환계 및 칼슘 채널 차단제를 포함한 2 ~ 4 가지 약물 클래스에서 단독으로 또는 조합하여 예방 편두통 약물로부터 완화를 찾지 못해야합니다.
- 환자는 또한 트립 탄, 디 하이드로 에르고 타민 (DHE, 비강 내 또는 주사 제제)을 포함한 유산 성 편두통 치료제로부터 완화를 찾지 못해야합니다. 과 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 복합 진통제. 자격을 충족하려면 부작용으로 인해 조기에 종료되지 않는 한 적절한 용량의 약물을 최적 또는 최대 허용 용량으로 최소 2 개월 동안 투여해야합니다.
이 정의는 두통이 약물 남용 두통에 해당하는지 여부도 고려합니다. 이것은 누군가가 두통 진통제를 한 달에 10 ~ 15 일 이상, 3 개월 이상 복용 할 때 발생할 수 있습니다. 고려해야 할 다른 변수는 이러한 편두통의 중증도와 그로 인한 장애 수준입니다.
약물 남용 두통이란 무엇입니까?
치료
불응 성 편두통에 대한 확실한 치료법을 설명하기는 어렵습니다. 그 상태에 대해 합의 된 정의가 없기 때문입니다.
2014 년 검토에서 유럽 두통 연맹 (EHF)은 향후 연구 연구에 활용 될보다 명확하고 광범위하며 일관된 정의를 만들 수 있기를 바라며 불응 성 만성 편두통을 다시 정의하기 시작했습니다.
EHF는 환자가 예방 전략으로 보톡스 (onabotulinumtoxinA)를 시도하고이 치료가 실패하지 않는 한 불응 성 편두통 진단에 도달하지 않을 것을 제안합니다. (보톡스는 만성 편두통 치료에 매우 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.)
EHF는 또한 편두통 예방 약물의 구체적이고 적절한 용량에 대한 가이드 라인을 선호합니다. 사람들은 너무 낮기 때문에 실제로 효과적이지 못한 약물을 복용 할 수 있습니다. 그런 다음 환자에 의해 "작동하지 않음"또는 "실패"로 표시됩니다. 박사님.
2018 년에 발표 된 또 다른 연구 현재 통증 및 두통 보고서, 난치성 편두통에 대한 신경 조절 기술의 효과를 조사한 결과 유망한 결과를 발견했습니다.
그러나 일부 의사는 불응 성 편두통을 만성 편두통과 동일시하기 때문에 만성 편두통에 대한 전통적인 치료법도 제안 될 수 있습니다.
지평선의 편두통 치료Verywell의 한마디
불응 성 편두통으로 고생한다면 낙담하지 마십시오. 구제를 찾으려면 인내심과 어느 정도의 시행 착오가 필요합니다. 적절한 신경과 전문의 또는 두통 전문의는 효과적인 치료법을 찾고 편두통 유발 요인을 피하는 데 도움이 될 수있는 생활 습관 수정 및 전략을 제안하기 위해 귀하와 협력해야합니다.
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