초기 폐암이란?

콘텐츠

• 초기 폐암의 유형
• 초기 단계의 폐암 증상
• 진단 및 준비
• 치료
• 갓돌
• 사랑하는 사람들을 위해

초기 단계 폐암은 일반적으로 1 기, 2 기 및 3A 기 비소 세포 폐암 (NSCLC) 및 제한 기 소세포 폐암 (SCLC)을 의미합니다. 이러한 초기 단계의 폐암에는 증상이 없을 수 있습니다. 사실, 진단은 종종 관련없는 상태에 대해 수행 된 영상에서 암이 보일 때만 이루어집니다.

폐암이 조기에 발견되면 예후가 훨씬 좋아집니다. 일부 1 기 암의 경우 치료로 암을 치료할 수 있습니다. 다른 유형의 초기 암에서는 즉각적인 치료를 통해 관해 가능성이 높고 재발 가능성이 낮습니다. 의사는 이러한 경우 "치료 됨"이라는 단어를 사용하는 것을 주저 할 수 있지만 증상을 관리 할 수 ​​있어야 수년 동안 완전하고 활동적인 삶을 누릴 수 있습니다.

초기 폐암의 유형

초기 단계의 폐암은 암이 NSCLC인지 SCLC인지, 얼마나 멀리 퍼 졌는지, 종양의 크기에 따라 여러 범주로 나뉩니다.

비소 세포 폐암 초기 단계

비소 세포 폐암은 가장 흔한 유형의 폐암으로 폐암의 최대 85 %를 차지합니다.

• 폐선 암
• 폐 편평 세포 암종
• 대 세포 폐암

초기 단계 (또는 작동 가능)로 간주되는 단계는 다음과 같습니다.

• 0 단계: 종양은 폐의 일부 최상층에만 있습니다.
• 스테이지 1: 종양의 크기는 4cm (cm) 미만입니다. 그들은 폐를 둘러싼 조직으로 들어갔을 수 있지만 림프절로 퍼지지 않았습니다.
• 2 단계: 암이 폐를 둘러싼 림프절에 들어갔을 수 있으며 종양은 4cm에서 7cm 사이입니다.
• 3A 단계: 종양은 림프계로 더 퍼져 나 가면서 작거나 (3cm 미만) 최대 7cm까지 나타날 수 있습니다.

폐암의 단계는 어떻게 결정됩니까?

소세포 폐암 초기 단계

소세포 폐암은 두 번째로 흔한 유형의 폐암이며 제한 및 광범위의 두 가지 유형으로 만 분류됩니다.

제한 단계 SCLC는 폐암의 초기 단계로 간주 될 수 있습니다. 이러한 유형의 암은 매우 빠르게 성장하기 때문에 화학 요법이나 방사선이 성장을 막는 최상의 치료법으로 간주됩니다.

폐의 카르시 노이드 종양

폐의 카르시 노이드 종양은 폐암의 1 ~ 2 %에 불과합니다.이 희귀 한 종양은 천천히 자라며 수술로 성공적으로 제거 할 수있을만큼 일찍 발견되는 경우가 많습니다.

초기 단계의 폐암 증상

초기 단계에서 폐암은 어떤 증상이 일반적인 감기로 오인 될 수 있습니다. 이러한 초기 징후 및 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

• 사라지지 않거나 악화되지 않는 지속적인 기침
• 피 묻은 침이나 가래
• 깊게 숨을 쉴 때 더 심해지는 가슴 통증
• 쉰 목소리
• 식욕 부진
• 설명 할 수없는 체중 감소
• 피로
• 재발 성 폐 감염

NSCLC 또는 SCLC가있는 일부 사람들은 "전형적인"증상이 없을 수 있습니다. 대신, 그들은 운동에 대한 관용 감소 또는 특정 활동에 대한 힘 부족과 같은 모호한 불만을 나타냅니다. 새로운 진단 방법은 의사에게 폐암을 조기에 알릴 수있는 다양한 유형의 증상에 중점을두고 있습니다.

여성의 폐암 증상이 남성의 증상과 다를 수 있음을 고려하는 것도 중요합니다. 특히 폐암의 위험이있는 경우 의사에게 비정상적인 건강 문제에 대해 알리십시오.

폐암의 징후와 증상

진단 및 준비

폐암을 진단하는 데 사용되는 몇 가지 검사와 절차가 있습니다.

• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 여러 X- 선 이미지를 사용하여 비정상 세포를 찾기 위해 폐와 주변 조직의 3 차원 시각적 이미지를 생성합니다.
• 자기 공명 영상 (MRI)은 강한 자기장과 전파를 구현하여 연조직의 대비 이미지와 세부 사항을 보여줍니다.
• 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔을 사용하려면 스캐너가 세포가 어떻게 보이는지뿐만 아니라 기능하는 방식을 감지 할 수 있도록 방사성 물질을 주입해야합니다.
• 폐 생검은 의사가 수술, 내시경 또는 특수 바늘을 통해 폐 또는 기타 부위에서 샘플 조직을 채취하는 것입니다. 그런 다음 샘플을 현미경으로 연구합니다.
• 액체 생검은 종양의 유전자 돌연변이 및 기타 게놈 교대를 찾는 혈액 검사입니다.

의사가 환자에게보다 개인화 된 진단을 제공 할 수 있도록 유전자 검사 (분자 프로파일 링이라고도 함)가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 폐암 진단을받은 모든 환자는 분자 프로파일 링을 통해 특정 돌연변이를 식별하고 표적으로 삼는 것이 좋습니다.

폐암 진단 방법

치료

진행 단계 폐암은 주로 전신 요법으로 치료되며, 이는 폐 종양 및 암이 체내에서 전이 된 모든 곳에서 폐암 세포를 치료합니다. 특히 말기 폐암에서 의사는 통증 관리 및 증상 감소 (수명 연장보다는)를 포함하는 완화 치료에 주로 초점을 맞 춥니 다.

다른 한편으로, 초기 단계의 폐암의 경우 완전한 관해가있을 가능성이 더 큽니다. 그리고 특히 초기 단계의 경우에는 지역 요법으로 충분할 수 있습니다.

이름에서 알 수 있듯이 지역 요법은 암이 시작된 곳에서 치료합니다. 수술과 방사선 요법은 모두 국소 치료로 간주됩니다.

수술

수술은 종종 1a 기 암의 최소 침습성 유형의 경우 77 %에서 3A 기 종양의 경우 23 %에 이르는 5 년 생존율로 초기 단계 NSCLC에 대해 선택되는 치료입니다.

소세포 폐암에 대한 수술은 덜 자주 이루어 지지만 종양이 작은 경우 적절할 수 있습니다.

NSCLC의 경우 종양의 크기와 위치에 따라 여러 가지 유형의 수술을 수행 할 수 있습니다.

전통적으로 큰 흉부 절개가 필요했지만, 수술은 비디오 보조 흉강경 수술 (VATS)이라는 덜 침습적 인 시술로 점점 더 많이 이루어지고 있습니다. 모든 외과의가이 시술을 수행하는 것은 아닙니다. 또한이 방법으로 잘 접근 할 수없는 종양도 있습니다.

폐암 수술

보조 화학 요법

암이 퍼지기 시작하면 수술 후 보조 화학 요법을 통해 전신 요법을 사용하여 모든 암 세포가 파괴되었는지 확인할 수 있습니다.

화학 약물은 존재할 수 있지만 영상 검사에서는 발견 할 수없는 암세포에 작용할 수 있습니다. 이 보이지 않는 전이 된 세포를 죽이면 암 재발을 예방할 수 있습니다. 이 접근법은 2 기 이상의 종양에 가장 자주 사용됩니다.

종양이 크면 수술 전에 종양의 크기를 줄이기 위해 화학 약물을 수술 전에 투여 할 수 있습니다. 이것은 신 보조 화학 요법으로 알려져 있으며 일반적으로 초기 암에는 필요하지 않습니다.

방사선 요법

방사선 요법은 수술 후 보조 치료로도 사용할 수 있습니다. 특히 종양이 작지만 수술 할 수없는 경우 (위치로 인해) 첫 번째 조치가 될 수 있습니다. 그러한 경우, "사이버 나이프"라고도 알려진 정위 신체 방사선 요법 (SBRT)이 시행 될 수 있습니다.

SBRT 후 5 년 생존 한 환자가 NSCLC 치료를받은 평균 환자보다 더 오래 암에 걸리지 않는다는 연구 결과가 있습니다.

SBRT는 때때로 노인이나 수술을 위험하게 만들 수있는 다른 의학적 상태가있는 사람들의 수술에 대한 좋은 대안으로 간주됩니다. 이 치료법을 가장 잘 적용하는 방법에 대한 논쟁이 여전히 남아 있으므로 의사와 신중하게 논의하고 2 차 의견을 고려하는 것이 중요합니다.

광 역학 요법

PDT 또는 빛 활성화 치료라고도하는 광 역학 치료는 혈류에 주입되는 빛에 민감한 약물을 사용합니다. 그런 다음 의사는 기관지를 통해 폐에 내시경을 삽입하고 특수 조명을 사용하여 약물을 흡수 한 암세포를 파괴합니다. 일반적으로 다른 치료법과 함께 사용됩니다.

광 역학 요법은 수술이나 SBRT보다 덜 사용되지만 경우에 따라 중앙에 위치한 작은 종양이있는 초기 NSCLC에 사용하면 모든 암 징후를 성공적으로 제거 할 수 있습니다.

폐암 재발

표적 요법 및 면역 요법

표적 요법과 면역 요법은 진행성 폐암에 자주 사용되지만 아직 초기 단계의 폐암을 치료하도록 승인되지 않았습니다.

그러나 연구원들은 이러한 치료가 수술을 지원하고 재발 위험을 낮추는 방법을 계속 연구하고 있습니다.

갓돌

폐암 진단을받는 것은 초기 종양이든 진행성 종양이든 무섭고 다음 단계를 계획하는 방법을 궁금해 할 수 있습니다.

많은 질문을하고 자신의 치료를 옹호하는 것이 중요합니다. 폐암 치료는 빠르게 발전하고 있으며, 폐암을 전문으로하는 종양 전문의를 찾는 것이 도움이됩니다.

암에 걸렸을 때 자신의 대변자가되는 방법

재발에 대한 위험과 두려움

초기 1A 기 폐암은 수술로 치료할 수있는 잠재력이 있지만 재발 위험은 상당합니다. 이 두려움을 다루는 것은 어려울 수 있습니다.

폐암에 걸린 다른 사람들과 연결하는 것은 지원을받을 수있는 좋은 방법이며 때로는 질병에 대한 최신 연구를 배우는 훌륭한 방법이 될 수 있습니다. 많은 온라인 폐암 지원 그룹과 커뮤니티를 이용할 수 있으며, 같은 진단에 직면 한 다른 사람들을 찾는 것은 도덕적 지원과 위로를 제공 할 수 있습니다.

두려움이 삶의 질을 방해한다는 것을 알게된다면 감정을 도와 줄 수있는 전문가를 찾으십시오.

재발에 대한 두려움에 대처하기

사랑하는 사람들을 위해

진단을받은 사람이 사랑하는 사람이라면 아마도 겁이 났고 아마도 무력감 일 것입니다. 간병인의 역할을 맡으면서 가족이나 친구가 질병을 관리하면서 삶을 즐길 수 있도록 돕는 방법과 암에 걸린 사랑하는 사람을 지원하는 방법을 배우십시오. 다른 사람을 잘 돌볼 수 있도록 자신을 잘 돌보는 것도 중요합니다.