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2016 년 2 월 23 일, 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 미국에서 HIV의 평생 위험을 주별 및 주요 위험 인구별로 평가하는 최초의 보고서를 발표했습니다. 당연히 남부 (새로운 HIV 감염률이 가장 높은 지역 중 하나로 알려진 지역)에 사는 사람들은 평생 가장 큰 위험에 처한 것으로 나타났습니다.많은 사람들을 놀라게 한 것은 특정 그룹 게이 흑인 남성이 연령이나 지리적 위치에 관계없이 평생 동안 HIV에 걸릴 확률이 두 배에 달하는 것으로보고되었다는 사실입니다.
2009 년부터 2013 년까지 전국 HIV 감시 데이터를 분석 한 CDC 보고서는 성적 지향, 인종 / 민족 및 성별에 따른 위험을 조사하여 감염률의 격차를 더욱 강조했습니다.
- 백인 게이와 양성애자 남성은 11 명 중 1 명의 평생 위험이있는 것으로보고되었습니다.
- 흑인 이성애 남성은 평생 20 분의 1 위험이있는 것으로 나타났습니다 (백인 이성애 남성의 경우 132 분의 1 위험에 비해).
- 주사제 사용자 (IDU)조차도 위험이 낮은 것으로 나타 났으며, 남성 IDU는 평생 위험이 36 분의 1 인 반면 여성 IDU는 평생 위험이 1 분의 1입니다.
위험 증가의 원인
평생 HIV 위험의 뚜렷한 차이를 이해하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 일반적이고 무뚝뚝한 반응은 문화적 태도 및 행동과 짝을 이루는 성적 관행이 게이 흑인 남성을 매우 위험에 처하게 만드는 유일한 요인이라는 냉정하게 결론을 내리는 것일 수 있습니다.
그러나 간단한 사실은 미국의 게이 흑인 남성이 교차하는 수많은 취약점의 진원지에 앉아 있다는 것입니다. 이로 인해 특정 개인에서는 감염이 불가피합니다.
더 넓은 사회적 관점에서 HIV 나 다른 전염병과 같은 모든 전염병은 질병이 발생하기 전에 낙인 찍힌 집단을 공격하는 경향이있는 것으로 알려져 있습니다. 이는 일반적으로 의학적으로나 법적으로 개입 할 시스템이 거의 없기 때문에 발생하며, 낙인을 찍는 사람들이 아닌 사람들로부터 행동 할 관심이 거의 없기 때문입니다.
우리는 1980 년대 에이즈 전염병 초기에 경찰 학대와 사 법적 무관심의 시대에서 막 등장한 게이 남성이 막을 방법이없는 감염의 물결에 맞았을 때 이것을 보았습니다. 동성애자 건강 서비스 또는 옹호 단체가 주 또는 연방 차원에서 무 활동에 대처하는 방식.
따라서 사망자가 수백 명에서 수천 명으로 증가함에 따라 게이 커뮤니티는 (종종 잘 연결된 유명 게이 남성의 참여로) 스스로 의료 서비스를 시작했습니다 (예 : 게이 남성 건강 위기 뉴욕) 및 시민 행동 그룹 (예 : ACT UP).
게이 흑인 남성도 마찬가지입니다. 이 남성 인구에 도달하기 위해 연방 차원에서 더 많은 노력이 이루어졌지만, 유색 인종 게이 남성을 대상으로하는 커뮤니티 기반 프로그램의 수에는 현저한 차이가 있습니다.
Elton John 또는 활동가이자 극작가 인 Larry Kramer와는 달리 커뮤니티를 대표하거나이를 대변하기 위해 앞으로 나아갈 흑인 게이 영웅은 거의 없으며, 그룹을 옹호하는 유명 흑인 유명인이 많습니다 (예를 들어 Elizabeth Taylor가 80 년대 초 더 큰 게이 커뮤니티).
이처럼 질병 예방의 관점에서 흑인 게이는 고립되어 있습니다. 게다가 감염률이 높으면 부정적인 고정 관념을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 게이 흑인 남성은 일부 사람들이 "무책임한", "난폭 한"또는 "자신이받을 자격이있는 것을 얻는"것으로 간주됩니다.
이미 높은 새로운 감염률을 높이면서 게이 흑인 남성을 낙인 찍는 악순환입니다.
HIV 위험 및 여러 취약점
교차하는 취약성에 대해 말할 때 우리는 위험에 처한 집단 내에서 HIV 예방, 치료 및 치료에 대한 특정 장벽을 언급합니다. 장벽이 많을수록 위험이 커집니다. 반대로 이러한 장벽을 식별하면 공중 보건 기관이 문화적으로 특정 프로그램과 전략을 사용하여 더 잘 극복 할 수 있습니다.
역학 및 임상 연구에 따르면 흑인 게이 남성은 명백하고 분명하지 않은 여러 가지 이유로 인해 HIV의 근본적인 위험에 처해 있습니다. 그중 :
- 항문 섹스는 여전히 가장 높은 위험 요소 중 하나입니다 HIV 감염과 관련하여 질성 섹스와 비교할 때 18 배 더 큰 전염 위험이 있습니다. 더 높은 동시 발생 성병 발병률은 위험을 증가시킬뿐입니다. CDC는 흑인 남성의 매독, 클라미디아, 임질이 미국 백인 남성보다 각각 4.5 배, 6.6 배, 8.9 배 발생한다고보고했습니다.
- 높은 빈곤율, 실업률, 수 감률흑인 커뮤니티에서 본질적으로 더 높은 HIV 비율과 관련이 있습니다. 2018 년 흑인 미국인의 빈곤율은 백인의 9 %에 비해 22 %였습니다. 남부 주에서는 흑인 인구의 30 %가 빈곤에 처해있는 루이지애나와 같이 정기적으로이 수치를 초과 할 수 있습니다.
- 유색 인종 게이 남성은 자신의 인종과 섹스하는 경향이 있습니다. CDC에 따르면 성적인 네트워크가 더 작고 배타적이라는 의미입니다. 따라서 네트워크 내에 이미 본질적으로 더 높은 HIV 비율이 있기 때문에 전파 가능성이 증가합니다.
- 유색 인종 게이 남성은 종종 노인과 섹스를합니다. 이 작은 성적인 네트워크의 결과입니다. 나이 많은 남성이 HIV에 걸릴 확률이 높기 때문에 게이 흑인 남성은 이성애 남성보다 훨씬 어린 나이에 감염되는 경향이 있습니다.
- 사회, 경찰, 사법 및 공중 보건 서비스의 실패 저소득층 사회에서는 HIV 검사 및 예방을 목표로하는 정부 프로그램을 포함하여 정부 프로그램에 대한 일반적인 불신을 일으키는 경향이 있습니다. HIV 치료를받은 사람들 중 59 %만이 치료를 받고 있습니다.
- 공중 보건 당국에 대한 불신은 종종 부정적인 태도를 강화할 수 있습니다 HIV 예방 및 치료, 부정의 증가, 심지어 음모에 대한 신념까지. 2011 년 하버드 의과 대학에서 실시한 연구에 따르면 이러한 믿음은 콘돔 사용 및 HIV 관련 치료와의 연계를 포함하여 적절한 치료 행동을 억제함으로써 흑인 남성의 생존 시간을 줄이는 데 기여합니다.
- 인지 된 것과 실제적인 낙인은 HIV 비율을 높입니다흑인 미국인들 사이에서 자신의 지위 공개를 두려워 할 수 있습니다. 이것은 개인 및 지역 사회 수준에서 게이 흑인 남성의 낙인을 찍는 것이며, 이는 위험에 처한 개인이 치료를받지 못하도록 유도합니다.
게이 흑인 남성을위한 HIV 자료
CDC는 이러한 단점을 해결하기 위해 18 ~ 44 세의 흑인 게이 남성을 겨냥한 테스팅이 우리를 더욱 강력하게 만드는 소셜 마케팅 캠페인을 포함하여 여러 이니셔티브를 설계했습니다.
게이 흑인 커뮤니티의 활동과 인식을 주도하는 것은 미국에서 11 개 챕터를 운영하는 CDC 지원 Black Men 's Xchange (BMX)와 지역 자부심 단체와 함께 일하는 Center for Black Equity입니다.
지역 사회 또는 주 내에서 프로그램과 서비스를 찾으려면 지역 24 시간 AIDS 핫라인에 문의하십시오. 무료 기밀 HIV 검사를 받으려면 800-CDC-INFO (800-232-4636)로 연락하여 추천을 받거나에 모리 대학의 Rollins School of Public Health에서 조직 한 온라인 AIDSVu HIV 검사 사이트 로케이터를 사용하십시오.