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미국의 대부분 지역에서 Medicare 보장과 관련하여 Original Medicare (Part A 및 Part B) 또는 Medicare Advantage (Part C) 중 하나만 선택할 수 있습니다. 귀하의 지역에 제한된 Medicare Advantage 옵션이있는 경우 어떻게됩니까? 이 경우 Medicare 비용 플랜으로 전환 할 수 있습니다.Original Medicare 대 Medicare Advantage
Original Medicare는 전국적인 의료 제공자 네트워크를 제공한다는 장점이 있지만 필요한 모든 서비스를 보장하지 못할 수도 있습니다. 처방약 보장을 원하는 경우 Medicare Part D 플랜에도 가입해야합니다. 파트 A의 경우 월 보험료 (귀하 또는 귀하의 배우자가 메디 케어 과세 고용에서 40 분기 -10 년 근무한 경우 무료로받을 수 있음) 및 각 병원 혜택 기간에 대한 공제액을 지불합니다.
파트 B의 경우 예방 적 선별 검사를 제외하고 (의사가 배정을 수락 한 경우) 모든 서비스와 월 보험료에 대해 20 %를 지불하게됩니다. 본인 부담금을 줄이기 위해 Medicare Supplement에 등록 할 수 있습니다. (Medigap) 귀하의 파트 A 및 파트 B 공제액, 코 페이먼트 및 공동 보험료를 지불하는 데 도움이 될 수있는 플랜. Medigap 플랜은 다른 국가의 응급 보장 비용을 지불하는데도 도움이됩니다.
반면에 Medicare Advantage는 제공 업체 네트워크가 좁지 만 Original Medicare가 제공하지 않는 추가 혜택을 제공 할 수 있습니다. 이러한 플랜에는 파트 D 보장도 포함될 수 있습니다. 비용면에서 귀하는 여전히 Part B 보험료를 지불하지만 귀하의 플랜에서 요구하는 보험료, 공제액, 자기 부담금 또는 공동 보험료에 대해서도 책임을 져야합니다. 플랜의 네트워크에서받는 모든 치료는 더 많은 비용이 들며 경우에 따라 보장되지 않을 수 있습니다. 메디 케어 어드밴티지 플랜에 대해 매력적일 수있는 점은 네트워크 내에서받는 모든 치료에 대해 연간 본인 부담금이 있다는 것입니다.
Medicare 비용 계획이란 무엇입니까?
메디 케어 비용 플랜은 메디 케어 어드밴티지와 오리지널 메디 케어를 혼합 한 것입니다. 메디 케어 어드밴티지 플랜과 같은 좁은 네트워크 제공자 네트워크를 제공하며 마찬가지로 더 많은 혜택을 제공 할 수 있습니다. 또한 플랜의 네트워크 외부에서 치료가 필요할 때마다 Original Medicare를 자유롭게 사용할 수 있습니다. 이는 네트워크 외부 비용을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
Medicare 비용 플랜은 모든 플랜의 유연성을 극대화합니다. 특히 미국 내 여행을 좋아하는 사람들에게 특히 그렇습니다. Medicare Advantage 플랜에 가입되어있을 때 여행하면 네트워크 외부 보장이 필요할 위험에 처할 수 있습니다. 응급 상황이든 누군가가 "눈새"(겨울에 더 추운 기후에서 더 따뜻한 기후로 이동하는 사람) 였든간에 Medicare Advantage 플랜에 가입했다면 더 높은 본인 부담금에 직면하게 될 것입니다.
메디 케어 비용 플랜에 가입하려면 파트 B에 등록해야합니다. 이것은 파트 A와 파트 B에 모두 등록해야하는 메디 케어 어드밴티지 플랜과는 약간 다릅니다. 언제든지 가입 할 수 있습니다. 계획이 신청을 받고 있습니다. 필요에 따라 처방약 보장이있는 플랜을 선택하거나 독립형 파트 D 플랜에 가입 할 수 있습니다. Medicare 공개 등록 기간을 기다리지 않고 언제든지 플랜을 탈퇴하고 Original Medicare로 변경할 수 있습니다.
비용면에서 귀하는 Medicare 비용 계획에 대한 보험료, 공제액, 공동 부담금 및 공동 보험료를 지불합니다. Original Medicare를 실제로 사용하지 않는 한 파트 B 공제액이나 공동 보험료를 지불 할 필요가 없습니다.
Medicare 비용 계획에 대한 제한
Medicare Advantage 플랜은 카운티별로 네트워크 기반입니다. 각 플랜이 농촌 지역의 사람들에게 적절한 접근을 제공하도록하기 위해 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)는 "조직이 주어진 카운티에 거주하는 수혜자의 90 % 이상이 최소 한 명의 제공자에 접근 할 수 있도록해야합니다. / 공시 된 시간 및 거리 기준 내에서 각 전문 분야 유형의 시설. "계획이 실행 가능하려면 특정 등록 기준에 도달해야했습니다.
메디 케어 어드밴티지가 1997 년에 처음 제공되었을 때 농촌 지역 사회에 거의 도달하지 못했습니다. 메디 케어 비용 계획은 그 격차를 채우기 위해 존재했습니다. 그 이후로 Medicare Advantage 프로그램은 2009 년과 2019 년 사이에 등록자가 1,050 만 명에서 2,200 만 명으로 두 배로 크게 확대되었습니다. 이제 더 많은 Medicare Advantage 옵션을 사용할 수 있으므로 연방 정부는 천천히 Medicare 비용 계획을 단계적으로 폐지하고 있습니다.
2019 년 1 월 1 일부터 연방 정부는 2 개 이상의 메디 케어 어드밴티지 플랜이 전년에 경쟁하던 카운티에서 메디 케어 비용 플랜을 제거했습니다.하지만 해당 플랜이 특정 등록 기준을 충족하는 경우에만 해당됩니다.
Verywell의 한마디
2019 년에 이용할 수있는 Medicare 비용 플랜은 거의 없으며 2020 년에는 훨씬 더 적을 수 있습니다. Medicare Advantage 플랜에 대한 적절한 액세스 권한이없는 농촌 지역 사회에서 혜택을받을 수 있지만 이러한 플랜은 Medicare Advantage가 2 개 미만인 경우에만 제공됩니다. 카운티의 계획.