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거식증은 사람들이 나이와 키가 건강하다고 생각되는 것보다 더 많은 체중을 잃는 식사 장애입니다.
이 질환을 가진 사람들은 체중이 줄었을 때에도 체중 증가에 대한 두려움을 느낄 수 있습니다. 그들은식이 요법을하거나 운동을 많이하거나 체중 감량을 위해 다른 방법을 사용할 수 있습니다.
원인
거식증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 많은 요인들이 관련 될 수 있습니다. 유전자와 호르몬이 역할을 할 수 있습니다. 매우 얇은 신체 유형을 촉진하는 사회적 태도가 또한 포함될 수 있습니다.
식욕 부진의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 체중과 모양에 대해 더 걱정하거나주의를 기울이는 것.
- 어릴 때 불안 장애가있다.
- 부정적인 자기 이미지를 가짐
- 유아기 또는 유아기에 문제를 먹는 것
- 건강과 미용에 관한 특정 사회적 또는 문화적 아이디어가 있음
- 완벽하게 또는 지나치게 규칙에 집중하려고 함
식욕 부진은 대다수의 10 대 또는 10 대 또는 젊은 성인 사이에 시작됩니다. 그것은 암컷에서 더 흔하지만, 수컷에서도 볼 수 있습니다.
조짐
거식증이있는 사람은 대개 다음과 같습니다.
- 저체중 일지라도 체중을 늘리거나 지방이 될지도 모른다는 두려움이 있습니다.
- 연령과 신장에 따라 정상적인 것으로 간주되는 체중 유지를 거부합니다 (정상 체중보다 15 % 이상).
- 신체 이미지가 매우 왜곡되어 있거나 체중이나 모양에 매우 집중되어 있으며 체중 감량의 위험을 인정하지 않습니다.
식욕 부진을 가진 사람들은 먹는 음식의 양을 심각하게 제한 할 수 있습니다. 아니면 먹고 나서 스스로 몸을 던지십시오. 다른 동작에는 다음이 포함됩니다.
- 음식을 작은 조각으로 자르거나 먹는 대신 접시 주위로 옮깁니다.
- 날씨가 좋지 않더라도 상처를 입거나 스케줄이 바쁩니다.
- 식사 직후 화장실 가기
- 다른 사람들을 먹는 것을 거부했다.
- 알약을 사용하여 소변을 보거나 (물약 또는 이뇨제), 배변 (관장기 및 설사약) 또는 식욕 감소 (다이어트 약)
거식증의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 건조하고 미세한 모발로 덮인 얼룩 또는 노란 피부
- 혼란 스럽거나 느린 생각, 가난한 기억이나 판단력
- 우울증
- 마른 입
- 감기에 극단적 인 감도 (따뜻한 상태를 유지하기 위해 여러 층의 옷을 착용 함)
- 뼈의 간질 (골다공증)
- 근육의 낭비와 체지방 감소
시험 및 시험
체중 감량의 원인을 찾거나 체중 감량으로 인한 손상을 확인하기위한 검사가 필요합니다. 이러한 테스트 중 상당수는 시간이 지남에 따라 반복적으로 해당 사용자를 모니터링합니다.
이 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 알부민
- 얇은 뼈를 검사하기위한 뼈 밀도 검사 (골다공증)
- CBC
- 심전도 (ECG)
- 전해질
- 신장 기능 검사
- 간 기능 검사
- 총 단백질
- 갑상선 기능 검사
- 소변 검사
치료
신경성 식욕 부진증을 치료하는 가장 큰 과제는 환자가 질병에 걸렸다는 것을 인식하도록 돕는 것입니다. 식욕 부진을 앓고있는 대부분의 사람들은 섭식 장애가 있음을 부인합니다. 그들은 자신의 상태가 심각 할 때만 치료를 추구합니다.
치료 목표는 정상 체중과 식습관을 회복시키는 것입니다. 일주일에 1 ~ 3 파운드 (lb) 또는 0.5 ~ 1.5 킬로그램 (kg)의 체중 증가는 안전한 목표로 간주됩니다.
거식증을 치료하기 위해 다양한 프로그램이 마련되었습니다. 여기에는 다음과 같은 조치가 포함될 수 있습니다.
- 사회적 활동 증가
- 신체 활동량 줄이기
- 먹기위한 일정 사용하기
시작하려면 짧은 입원을 권유하는 것이 좋습니다. 그 다음에 하루 치료 프로그램이옵니다.
다음과 같은 경우 더 긴 병원 체류가 필요할 수 있습니다.
- 그 사람은 많은 체중을 잃었습니다 (나이와 신장에 대해 이상적인 몸무게의 70 % 미만입니다). 중증 및 생명을 위협하는 영양 실조의 경우, 정맥 또는 위 튜브를 통해 음식을 섭취해야 할 수도 있습니다.
- 처리에도 불구하고 체중 감량이 계속됩니다.
- 심장 질환, 혼란 또는 낮은 칼륨 수준과 같은 의학적 합병증이 발생 함
- 그 사람은 심한 우울증을 앓고 있거나 자살에 대해 생각합니다.
일반적으로이 프로그램에 참여하는 의료 서비스 제공자는 다음과 같습니다.
- 간호사 종사자
- 의사
- 의사 조수
- 영양사
- 정신 건강 진료 제공자
치료는 종종 매우 어렵습니다. 사람들과 그 가족은 열심히 일해야합니다. 장애가 통제 될 때까지 많은 치료법을 시도 할 수 있습니다.
단독 치료만으로 "치유 된"비현실적인 희망이 있다면 사람들은 프로그램에서 빠져 나올 수 있습니다.
거식증 환자를 치료하기 위해 다양한 종류의 대화 요법이 사용됩니다.
- 인지 행동 치료 (대화 치료의 한 유형), 집단 치료 및 가족 치료가 모두 성공했습니다.
- 치료의 목적은 사람들의 생각이나 행동을 바꾸어 건강하게 먹도록 격려하는 것입니다. 이런 종류의 치료법은 장기간 식욕 부진이없는 젊은 사람들을 치료하는 데 더 유용합니다.
- 그 사람이 젊다면, 치료는 온 가족이 참여할 수 있습니다. 가족은 섭식 장애의 원인 대신 해결책의 일부로 간주됩니다.
- 지원 그룹도 치료의 일부가 될 수 있습니다. 후원 그룹에서는 환자와 가족이 만나서 그들이 한 일을 공유합니다.
항우울제, 항 정신병 제 및 기분 안정제와 같은 의약품은 완전한 치료 프로그램의 일부로 투여 될 때 일부 사람들을 도울 수 있습니다. 이 약들은 우울증이나 불안 치료에 도움이됩니다. 의약품이 도움이 될지라도, 체중 감량 욕구가 줄어들지는 않습니다.
지원 그룹
지원 그룹에 가입하면 질병의 스트레스를 완화 할 수 있습니다. 일반적인 경험과 문제가있는 사람들과 나누면 혼자 느끼지 못할 수도 있습니다.
전망 (예후)
거식증은 생명을 위협 할 수있는 심각한 상태입니다. 치료 프로그램은 정상적인 체중으로 돌아 오는 상태를 가진 사람들을 도울 수 있습니다. 그러나 질병이 다시 돌아 오는 것은 일반적입니다.
어린 나이에이 섭식 장애를 일으키는 여성은 완전히 회복 할 수있는 가능성이 더 큽니다. 거식증을 앓고있는 대부분의 사람들은 계속해서 체중을 줄이고 음식과 칼로리에 집중합니다.
체중 관리가 어려울 수 있습니다. 건강한 체중을 유지하려면 장기적인 치료가 필요할 수 있습니다.
가능한 합병증
거식증은 위험 할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다.
- 뼈 약화
- 백혈구 감소, 감염 위험 증가
- 혈액 내 칼륨 농도가 낮아 위험한 심장 리듬을 유발할 수 있습니다.
- 몸에 수분과 체액이 심하게 부족합니다 (탈수).
- 단백질, 비타민, 미네랄 및 신체의 다른 중요한 영양소 부족 (영양 실조)
- 반복적 인 설사 나 구토로 인한 체액이나 나트륨의 손실로 인한 경련
- 갑상선 문제
- 충치
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
관심있는 사람이 건강 관리 서비스 제공자와 상담하는 경우 :
- 체중에 너무 집중
- 초과 운동
- 그 또는 그녀가 먹는 음식을 제한 함.
- 매우 미달
의료 조치를 즉시받는 것은 섭식 장애를 덜 경감시킬 수 있습니다.
대체 이름
섭식 장애 - 신경성 식욕 부진
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참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 3 월 26 일
업데이트 날짜 : Fred K. Berger, MD, 중독 및 법의학 정신과 의사, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.