음향 신경종

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 전망 (예후)
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 대체 이름
• 환자 지침
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 5 월 17 일

청각 신경종은 귀를 두뇌에 연결시키는 신경 종양입니다. 이 신경은 전정 달팽이관 신경이라고합니다. 그것은 뇌의 바로 아래에있는 귀 뒤에 있습니다.

청각 신경종은 양성입니다. 이것은 신체의 다른 부위로 퍼지지 않는다는 것을 의미합니다. 그러나, 성장과 동시에 여러 중요한 신경을 손상시킬 수 있습니다.

원인

음향 neuromas는 유전 장애 neurofibromatosis 타입 2 (NF2)와 관련이 있습니다.

음향 neuromas는 드문 경우입니다.

조짐

증상은 종양의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 종양이 매우 천천히 자라기 때문에 증상은 30 세 이후부터 시작됩니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 비정상적인 움직임의 느낌 (현기증)
• 영향을받는 귀에 청력 상실로 대화를 듣기 어렵게 됨
• 영향을받는 귀에 울리는 소리 (이명)

덜 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 연설 이해 어려움
• 현기증
• 두통
• 균형 감각 상실
• 얼굴 또는 한쪽 귀가 마비된다.
• 얼굴 또는 한쪽 귀에 통증
• 얼굴의 약점 또는 안면 비대칭

시험 및 시험

의료 제공자는 병력, 신경계 검사 또는 검사를 기준으로 음향 신경종을 의심 할 수 있습니다.

종종 종양이 진단되면 신체 검사가 정상입니다. 때로는 다음 징후가있을 수 있습니다.

• 한쪽 얼굴의 느낌 감소
• 얼굴의 한쪽면에 뿌리 뽑기
• 불안정한 걷기

청각 신경종을 확인하는 가장 유용한 검사는 뇌의 MRI입니다. 다른 현기증이나 현기증의 원인과 별개로 종양을 진단하고 진단하는 다른 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 청력 검사
• 평형 및 균형 시험 (전자 전자 사진술)
• 청력 및 뇌간 기능 검사 (뇌간 청각 유발 반응)

치료

치료는 종양의 크기와 위치, 나이, 전체 건강 상태에 달려 있습니다. 귀하와 귀하의 공급자는 치료없이 종양을 보거나 방사선을 사용하여 자랄 수 없게하거나 제거하려고 시도해야합니다.

많은 음향 신경종은 작고 매우 천천히 자랍니다. 증상이 거의 없거나 전혀없는 작은 종양은 특히 노인에서 변화가 있는지 관찰 할 수 있습니다. 정기적 인 MRI 검사가 수행됩니다.

치료를받지 않으면 일부 청신경은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 청력과 균형에 관계되는 신경 손상
• 가까운 뇌 조직에 압력을가하십시오.
• 얼굴을 움직이고 느끼는 신경을 해치십시오.
• 뇌에 수액 뇌수막을 형성 (매우 큰 종양이 있음)

청각 신경종을 제거하는 것은 일반적으로 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

• 큰 종양
• 증상을 유발하는 종양
• 빨리 성장하는 종양
• 뇌를 누르는 종양

종양을 제거하고 다른 신경 손상을 예방하기 위해 수술 또는 방사선 치료의 유형이 수행됩니다.수행되는 수술 유형에 따라 때로는 청력이 보존 될 수 있습니다.

• 음향 신경종을 제거하기위한 외과 적 수술은 미세 수술이라고합니다. 특별한 현미경과 작고 정밀한 도구가 사용됩니다. 이 기술은 치료 가능성이 높습니다.
• 입체 방사선 수술은 작은 영역에 고출력 엑스선을 집중시킵니다. 그것은 방사선 요법의 한 형태이며, 외과 수술은 아닙니다. 그것은 수술로 제거하기 어려운 종양의 성장을 늦추거나 멈추게하는 데 사용될 수 있습니다. 노약자 나 병이 매우 심한 사람과 같이 수술을받을 수없는 사람들을 치료할 수도 있습니다.

청각 신경종을 제거하면 신경이 손상 될 수 있습니다. 이로 인해 안면 근육의 청력 상실이나 약화가 발생할 수 있습니다. 이 손상은 종양이 클 때 발생할 가능성이 더 큽니다.

전망 (예후)

음향 신경종은 암이 아닙니다. 종양은 신체의 다른 부위로 퍼지지 않습니다. 그러나, 그것은 성장하고 두개골에있는 구조물을 계속 누를 수 있습니다.

작고 느리게 자라는 종양이있는 사람들은 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

치료 전의 청력 상실은 수술이나 방사선 수술 후에는 나타나지 않습니다. 종양이 작 으면 수술 후 청력 손실이 나타날 수 있습니다.

작은 종양을 가진 대부분의 사람들은 수술 후 얼굴이 영구적으로 약해지지 않습니다. 그러나 큰 종양을 가진 사람들은 수술 후 얼굴이 약해질 가능성이 더 큽니다.

방사선 수술 후 청력 상실이나 얼굴 약화와 같은 신경 손상 징후가 지연 될 수 있습니다.

대부분의 경우 뇌 수술은 종양을 완전히 제거 할 수 있습니다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 갑작스런 청력 상실이나 악화
• 한쪽 귀에 울림
• 현기증 (현기증)

대체 이름

전정 신경초종; 종양 - 청각; 뇌 흉부 각막 종양; 각 종양; 청력 상실 - 청각; 이명 - 음향

환자 지침

• 두뇌 수술 - 퇴원
• 입체 방사선 수술 - 퇴원

이미지

• 

  
  중추 신경계 및 말초 신경계

참고 문헌

Arriaga MA, Brackmann DE. 후궁의 신 생물. 에서 : Flint PW, Haughey BH, Lund V, 그 외 여러분, eds. 커밍스의 이비인후과 : 두부 외과 수술. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 177 장.

Baloh RW, Jen J. 청력 및 평형. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 428.

Welling DB, 스피어 SA, 패커 MD. 두부 기초의 양성 종양의 정위 방사선 치료. 에서 : Flint PW, Haughey BH, Lund V, 그 외 여러분, eds. 커밍스의 이비인후과 : 두부 외과 수술. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 179 장.

검토 날짜 2010 년 5 월 17 일

업데이트 : Josef Shargorodsky, MD, MPH, 존스 홉킨스 의과 대학, 볼티모어, MD. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.