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HELLP 증후군은 다음과 같은 임산부에게서 나타나는 증상 군입니다.
- H : 용혈 (적혈구의 분해)
- EL : 증가 된 간 효소
- LP : 낮은 혈소판 수
원인
HELLP 증후군의 원인을 찾지 못했습니다. 자간전증의 변종으로 간주됩니다. 때때로 HELLP 증후군의 존재는 항 인지질 증후군과 같은 근본적인 질병 때문입니다.
HELLP 증후군은 1,000 건의 임신 중 약 1-2 건에서 발생합니다. 자간전증이나 자간증이있는 여성의 경우 임신 상태는 임신의 10 ~ 20 %에서 발생합니다.
대부분 HELLP은 임신 3 기 (임신 26 주에서 40 주 사이)에 발생합니다. 때로는 아기가 태어난 후 일주일에 발병합니다.
많은 여성들이 고혈압을 앓고 있으며 HELLP 증후군이 발생하기 전에 자간전증으로 진단받습니다. 어떤 경우에는 HELLP 증상이 자간전증의 첫 번째 경고입니다. 상태는 때로는 잘못 진단됩니다 :
- 독감이나 다른 바이러스 성 질병
- 담낭 질환
- 간염
- 특발성 혈소판 감소 자반병 (ITP)
- 루퍼스 플레어
- 혈전 성 혈소판 감소 자반병
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 피곤하거나 기분이 좋지 않음
- 유체 유지 및 초과 체중 증가
- 두통
- 멀미와 구토가 계속 악화됨
- 복부의 오른쪽 위나 중간 부분의 통증
- 흐릿한 시야
- 쉽게 멈추지 않을 코피 또는 다른 출혈 (희귀)
- 발작 또는 경련 (희귀)
시험 및 시험
건강 검진을하는 동안 의료 제공자는 다음을 발견 할 수 있습니다.
- 복부 압통, 특히 우측 상부
- 간장 확대
- 고혈압
- 다리가 부어 오르다.
간 기능 검사 (간 효소)가 높을 수 있습니다. 혈소판 수가 낮을 수 있습니다. CT 스캔에서 간으로 출혈이 나타날 수 있습니다. 과량의 단백질이 소변에서 발견 될 수 있습니다.
아기의 건강 상태를 검사합니다. 검사에는 태아 비 스트레스 검사 및 초음파 검사 등이 포함됩니다.
치료
주요 치료법은 아기가 조숙 한 경우에도 가능한 한 빨리 아기를 전달하는 것입니다. HELLP 증후군의 간 및 기타 합병증의 문제는 빨리 악화되어 엄마와 아기에게 해로울 수 있습니다.
귀하의 서비스 제공자는 귀하에게 노동력을 투여 할 의약품을 제공함으로써 노동을 유도하거나 C- 섹션을 수행 할 수 있습니다.
또한 다음을받을 수도 있습니다.
- 출혈 문제가 심할 경우 수혈
- 아기의 폐가 빨리 발달하는 데 도움이되는 코르티코 스테로이드 제제
- 고혈압 치료제
- 발작을 예방하기위한 황산 마그네슘 주입
전망 (예후)
문제가 일찍 진단되면 결과가 가장 좋은 경우가 많습니다. 정기적 인 산전 검진을받는 것이 매우 중요합니다. 이 상태의 증상이 있으면 의사에게 즉시 알려야합니다.
조기에 치료하지 않으면 최대 4 명의 여성 중 1 명이 심각한 합병증을 일으 킵니다. 치료를받지 않으면 적은 수의 여성이 사망합니다.
HELLP 증후군이있는 산모에서 태어난 아기의 사망률은 출생 체중과 아기의 기관, 특히 폐의 발달에 달려 있습니다. 많은 아기들이 조기에 태어납니다 (임신 37 주 전에 태어남).
HELLP 증후군은 미래 임신 4 건 중 1 건까지 회복 될 수 있습니다.
가능한 합병증
아기가 배달되기 전후에 다음과 같은 합병증이있을 수 있습니다.
- 보균 된 혈관 내 응고 (DIC). 과도한 출혈 (출혈)을 유발하는 응고 장애.
- 폐액 (폐부종)
- 신부전
- 간 출혈과 실패
- 태반과 자궁벽의 분리 (태반의 파열)
아기가 태어난 후 HELLP 증후군은 대부분의 경우 사라집니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
임신 중에 HELLP 증후군의 증상이 나타나면 :
- 바로 의료진에게 문의하십시오.
- 지역 긴급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.
- 병원 응급실이나 노동 및 배달부에 가십시오.
HELLP 증후군을 예방할 수있는 방법은 아직 없습니다. 모든 임산부는 산전 관리를 일찍 시작하고 임신을 통해 계속해야합니다. 이것은 공급자가 즉시 HELLP 증후군과 같은 증상을 찾아 내고 치료할 수있게합니다.
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자간전증
참고 문헌
Esposti SD, Reinus JF. 임산부의 위장 장애 및 간 장애. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleienger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환 : 병태 생리 / 진단 / 관리. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 39 장.
Sibai BM. 자간전증 및 고혈압 장애. 에서 : Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, 그 외 여러분 eds. 산과 : 정상 및 문제 임신. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 틈 31.
검토 날짜 2010 년 9 월 25 일
업데이트 : Loma Linda University of Medicine, Loma Linda, Loma Linda, CA, 출산 및 산부인과 교수 인 John D. Jacobson, MD. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.