자궁 경부암

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 지원 그룹
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 대체 이름
• 환자 지침
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 10/21/2017

자궁 경부암은 자궁 경부에서 시작되는 암입니다. 자궁 경부는 자궁 (자궁)의 아랫 부분으로 질의 꼭대기에서 열립니다.

원인

전 세계적으로 자궁 경부암은 여성에서 세 번째로 흔한 유형의 암입니다. 미국에서 Pap smears를 일상적으로 사용하기 때문에 그다지 흔하지 않습니다.

자궁 경부암은 자궁 경부 표면의 세포에서 시작됩니다. 자궁 경부의 표면에는 편평한 편과 기둥 모양의 두 종류의 세포가 있습니다. 대부분의 자궁 경부암은 편평 세포에서 발생합니다.

자궁 경부암은 대개 천천히 진행됩니다. 그것은 dysplasia라는 precancerous 조건으로 시작합니다. 이 상태는 자궁 경부 세포진 검사에 의해 검출 될 수 있으며 100 % 치료 가능합니다. dysplasia가 자궁 경부암으로 발전하는 데 수년이 걸릴 수 있습니다. 현재 자궁 경부암으로 진단받은 대부분의 여성은 정기적 인 자궁 경부 세포진 검사를받지 않았거나 비정상 세포진 검사 결과를 추적하지 않았습니다.

거의 모든 자궁 경부암은 인간 유두종 바이러스 (HPV)에 의해 유발됩니다. HPV는 성행위를 통해 전염되는 일반적인 바이러스입니다. HPV에는 여러 가지 유형 (계통)이 있습니다. 일부 계통은 자궁 경부암으로 이어집니다. 다른 계통은 생식기 사마귀를 일으킬 수 있습니다. 다른 것들은 전혀 문제를 일으키지 않습니다.

여성의 성적 습관과 패턴은 자궁 경부암 발병 위험을 높일 수 있습니다. 위험한 성행위는 다음과 같습니다.

• 어린 나이에 성관계를 갖는다.
• 여러 성행위가 있음
• 고위험 성행위에 참여하는 파트너 또는 파트너가 많음

자궁 경부암의 다른 위험 인자는 다음과 같습니다.

• HPV 백신을받지 못함
• 경제적으로 불리한 입장에 서서
• 1960 년대 초 임신 중에 임신 중독증 (diethylstilbestrol, DES)을 복용 한 어머니가 유산을 예방하기 위해
• 약화 된 면역 체계를 가짐

조짐

대부분의 경우 초기 자궁 경부암은 증상이 없습니다. 발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

• 성기 간, 성교 후, 또는 폐경 후 이상한 질 출혈
• 질 분비물은 멈추지 않고 창백하고, 물이 많으며, 분홍색이고, 갈색이며, 피 묻거나, 냄새가 날 수 있습니다.
• 평소보다 무겁고 오래 지속되는 기간

자궁 경부암은 방광, 내장, 폐 및 간으로 전이 될 수 있습니다. 종종 암이 진행되어 퍼질 때까지 아무런 문제가 없습니다. 진행성 자궁 경부암의 증상은 다음과 같습니다.

• 허리 통증
• 뼈 통증이나 골절
• 피로
• 질에서 소변이나 대변이 새어 나옴
• 다리 통증
• 식욕 감퇴
• 골반 통증
• 단일 부푼 다리
• 체중 감량

시험 및 시험

자궁 경부암과 자궁 경부암의 선암 적 변화는 육안으로 볼 수 없습니다. 이러한 조건을 파악하기 위해서는 특별한 테스트와 도구가 필요합니다.

• 전립선 암 및 암에 대한 자궁 경부 세포진 검사는 최종 진단을 내리지 않습니다.
• 나이에 따라 HPV (Human Papillomavirus) DNA 검사가 Pap 검사와 함께 수행 될 수 있습니다. 또는 여성이 비정상적인 팹 테스트 결과를받은 후에 사용할 수 있습니다. 또한 첫 번째 테스트로 사용할 수도 있습니다. 귀하의 건강 관리 공급자에게 귀하에게 적합한 검사 또는 검사에 관해 상담하십시오.
• 비정상적인 변화가 발견되면 자궁경 부는 일반적으로 확대 검사됩니다. 이 절 w를 질. 서라고합니다. 이 과정에서 조직 조각을 제거 (생검)합니다. 이 조직은 실험을 위해 검사실로 보내집니다.
• 콘 생검이라고 불리는 수술도 시행 할 수 있습니다.

자궁 경부암이 진단되면 공급자는 더 많은 검사를 주문합니다. 이러한 도움은 암이 얼마나 퍼 졌는지 판단하는 데 도움이됩니다. 이를 스테이징이라고합니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 흉부 엑스레이
• 골반의 CT 스캔
• 방광경 검사
• 정맥 신우 조영 (IVP)
• 골반의 자기 공명 영상

치료

자궁 경부암의 치료는 다음에 달려 있습니다 :

• 암의 병기
• 종양의 크기와 모양
• 여성의 나이와 건강 상태
• 미래에 자녀를 갖겠다는 그녀의 열망

조기 자궁 경부암은 전암 조직 또는 암 조직을 제거하거나 파괴함으로써 완치 될 수 있습니다. 이것이 일상적인 자궁 경부 세포진 검사가 자궁 경부암을 예방하는 데 중요한 이유입니다. 자궁을 제거하거나 자궁 경관을 손상시키지 않으면 서 수술을 할 수있는 수술 방법이 있으므로 여성은 미래에 여전히 자녀를 가질 수 있습니다.

조기 자궁 경부암의 수술 유형은 다음과 같습니다.

• 루프 전기 수술 절제술 (LEEP) : 전기를 사용하여 비정상 조직 제거
• Cryotherapy : 비정상적인 세포를 고정시킵니다.
• 레이저 요법 : 비정상적인 조직을 태우는 데 빛을 사용합니다.

자궁 적출술 (자궁을 제거하지만 난소가 아닌 수술)은 퍼지지 않은 자궁 경부암에 대해 종종 수행되지 않습니다. LEEP 절차가 반복 된 여성에게서 시행 될 수 있습니다.

더 많은 자궁 경부암 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 림프절과 질의 상부를 포함하여 자궁과 주변 조직의 많은 부분을 제거하는 근치 적 자궁 적출술.
• 골반 내시경 (방광과 직장을 포함한 골반의 모든 장기를 제거하는 극단적 인 수술).

방사선은 자궁 경부 나 암을 넘어서 퍼진 암을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

화학 요법은 약물을 사용하여 암을 죽입니다. 단독으로 또는 수술이나 방사선으로 투여 할 수 있습니다.

지원 그룹

암 환자 지원 그룹에 가입하면 질병의 스트레스를 완화 할 수 있습니다. 일반적인 경험과 문제가있는 사람들과 나누면 혼자 느끼지 못할 수도 있습니다.

전망 (예후)

그 사람이 얼마나 잘하는지는 다음을 포함하여 많은 것들에 달려 있습니다.

• 자궁 경부암의 유형
• 암의 병기 (그것이 얼마나 퍼 졌는지)
• 나이 및 일반 건강
• 치료 후에 암이 다시 생기면

Precancerous 조건은 후속 조치가 될 때 완전히 치료 될 수 있으며 적절하게 치료됩니다. 대부분의 여성들은 자궁 경부 벽의 내부로 퍼졌지만 자궁 경부 밖이 아닌 암에 대해서는 5 년 생존율 (5 년 생존율)로 살아 있습니다. 5 년 생존율은 암이 자궁 경부 벽 외부로 다른 지역으로 퍼지면 떨어집니다.

가능한 합병증

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 자궁을 치료하는 여성의 암에 걸릴 확률
• 수술이나 방사선 치료 후 성기능, 장, 방광 기능 장애

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 정기적 인 자궁 경부 세포진 검사가 없었어요.
• 비정상적인 출혈이나 출혈이있다.

예방

자궁 경부암은 다음과 같은 방법으로 예방할 수 있습니다.

• HPV 예방 접종을 받으십시오. 백신은 자궁 경부암을 일으키는 대부분의 HPV 감염을 예방합니다. 귀하의 제공자는 백신이 귀하에게 적합한 지 알려줄 수 있습니다.
• 더 안전한 섹스를 연습하십시오. 성관계시 콘돔을 사용하면 HPV 및 기타 성병 (STIs) 위험을 줄일 수 있습니다.
• 당신이 가진 성 파트너의 수를 제한하십시오. 고위험 성행위에 적극적으로 참여하는 파트너는 피하십시오.
• 의사가 권장하는대로 자궁 경부 세포진 검사를 자주하십시오. 자궁 경부 세포진 검사는 자궁 경부암에 빠지기 전에 치료할 수있는 조기 변화를 발견하는 데 도움이됩니다.
• 공급자가 권장하는 경우 HPV 검사를 받으십시오. 30 세 이상 여성의 자궁 경부암 검사를 위해 팹 테스트와 함께 사용할 수 있습니다.
• 담배 피면, 그만 둬. 흡연은 자궁 경부암에 걸릴 가능성을 높입니다.

대체 이름

Cancer - cervix; 자궁 경부암 - HPV; 자궁 경부암 - 형성 장애

환자 지침

• 자궁 적출술 - 복부 - 퇴원
• 자궁 적출술 - 복강경 - 퇴원
• 자궁 적출술 - 질 분비물
• 골반 방사선 - 방전

이미지

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  자궁 경부암

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  자궁 경부 종양

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  세포진

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  경부 생검

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  콜드 콘 생검

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  자궁 경부암

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  자궁 경부 세포진 검사 및 자궁 경부암

참고 문헌

미국 산부인과 대학, 청소년 건강 관리위원회, 예방 접종 전문가 그룹. 위원회 의견 번호 704, June 2017. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. 2017 년 12 월 11 일에 액세스했습니다.

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미국 예방 서비스 태스크 포스 웹 사이트. 자궁 경부암에 대한 초안 증거 검토 : 상영, 2017 년 10 월. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. 2017 년 12 월 14 일에 액세스했습니다.

검토 날짜 10/21/2017

업데이트 : Todd Gersten, MD, 혈액학 / 종양학, Florida Cancer Specialists & Research Institute, 웰링턴, 플로리다. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.