발진티푸스

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 대체 이름
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 12 월 1 일

Typhus는 이가 또는 벼룩에 의해 퍼지는 박테리아 질병이다.

원인

Typhus는 두 가지 유형의 박테리아에 의해 유발됩니다. 리케차 티피 또는 Rickettsia prowazekii.

리케차 티피 풍토병이나 생쥐 발진티푸스를 일으킨다.

• 미국에서는 고유 발진티푸스가 흔하지 않습니다. 그것은 보통 위생이 열악하고 온도가 차가운 곳에서 볼 수 있습니다. 풍토 성 발진티푸스는 때때로 "감옥 열 (jail fever)"이라고도합니다. 이 유형의 발진티푸스를 일으키는 박테리아는 보통 쥐에서 벼룩까지 사람에게 전염됩니다.
• Murine typhus는 미국 남부, 특히 캘리포니아와 텍사스에서 발생합니다. 여름과 가을에 종종 보입니다. 드물게 치명적입니다. 쥐의 배설물이나 벼룩 주위에 있거나 고양이, 주머니쥐, 너구리, 스컹크와 같은 다른 동물이 있으면이 유형의 발진티푸스를 가질 가능성이 더 큽니다.

Rickettsia prowazekii 유행성 발진티푸스를 일으킨다. 그것은 이가 퍼진다.

Brill-Zinsser disease는 온화한 유행성 발진티푸스입니다. 이전에 감염된 사람에게서 박테리아가 다시 활성화 될 때 발생합니다. 노년층에서는 더 흔합니다.

조짐

쥐 또는 풍토 성 발진티푸스의 증상은 다음과 같습니다 :

• 복통
• 요통
• 몸의 중앙에서 시작하여 퍼지기 시작하는 둔한 붉은 발진
• 발열은 40.6 ° C ~ 41.1 ° C (105 ° F ~ 106 ° F)로 매우 높을 수 있으며 최대 2 주까지 지속될 수 있습니다.
• 해킹, 마른 기침
• 두통
• 관절과 근육통
• 메스꺼움 및 구토

전염성 발진티푸스의 증상은 다음과 같습니다.

• 고열, 오한
• 혼란, 기민함 감소, 섬망
• 기침
• 심한 근육과 관절통
• 매우 밝게 보이는 조명; 빛이 눈을 해칠 수있다.
• 저혈압
• 발진은 가슴에서 시작하여 신체의 나머지 부위로 퍼집니다 (손바닥과 발바닥 제외)
• 심각한 두통

이른 발진은 가벼운 장미 색이며, 누를 때 사라집니다. 나중에 발진이 둔하고 붉어지고 퇴색하지 않습니다. 심한 발진티푸스를 가진 사람들은 피부에 작은 출혈 부위를 개발할 수도 있습니다.

시험 및 시험

진단은 종종 신체 검사 및 증상에 대한 자세한 정보를 기반으로합니다. 당신은 벼룩에 의해 조금 생각 나는지 물어볼 수 있습니다. 건강 관리 제공자가 발진티푸스를 의심하면 즉시 약을 시작하게됩니다. 진단을 확인하기 위해 혈액 검사가 시행됩니다.

치료

치료에는 다음과 같은 항생제가 포함됩니다.

• 독시사이클린
• 테트라 사이클린
• 클로람페니콜 (덜 일반적)

입으로 잡히는 테트라 사이클린은 여전히 ​​형성중인 치아를 영구적으로 얼룩지게 할 수 있습니다.영구 치아가 모두 커질 때까지는 일반적으로 어린이에게 처방되지 않습니다.

유행성 발진티푸스를 가진 사람들은 산소와 정맥 (IV) 액이 필요할 수 있습니다.

전망 (예후)

신속히 치료를받는 전염병 발진티푸스를 가진 사람들은 완전히 회복되어야합니다. 치료를받지 않으면 60 세 이상의 사람들이 사망 위험이 가장 높으며 사망이 발생할 수 있습니다.

쥐 발진티푸스를 가진 치료받지 않은 소수의 사람 만이 죽을 수 있습니다. 신속한 항생제 치료로 생쥐 발진티푸스를 가진 거의 모든 사람들을 치료할 수 있습니다.

가능한 합병증

Typhus는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 신장 기능 부전 (신장 기능이 정상적으로 기능하지 못함)
• 폐렴
• 중추 신경계 손상

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

발진티푸스 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오. 이 심각한 장애는 응급 치료가 필요할 수 있습니다.

예방

벼룩이나 이가 발생할 가능성이있는 곳에서는 피하십시오. 좋은 위생 및 공중 보건 조치는 쥐 인구를 감소시킵니다.

감염이 발견되었을 때 이가 없도록하는 조치는 다음과 같습니다 :

• 입욕
• 최소한 5 일 동안 옷을 끓이거나 오염 된 옷을 피하십시오 (이가 혈액을 먹이지 않고 사망합니다)
• 살충제 (10 % DDT, 1 % 말라 티온 또는 1 % 퍼 메스 린)

대체 이름

마우스 발진티푸스; 전염병 발진티푸스; 풍토 성 발진티푸스; 브릴 - 진 서병; 감옥 열

참고 문헌

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. 리케차 티피 (생쥐 발진티푸스). In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (전염병 또는 느린 태민 발진티푸스). In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 191 장.

Raoult D. Rickettsial 감염. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비 327.

검토 날짜 2010 년 12 월 1 일

업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.