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B 군 연쇄 구균 (GBS) 패혈증은 신생아에게 영향을주는 심각한 박테리아 감염입니다.
원인
Septicemia는 다른 신체 장기로 이동할 수있는 혈류 감염입니다. GBS 패혈증은 세균에 의한 것입니다. Streptococcus agalactiae, 일반적으로 그룹 B strep 또는 GBS라고합니다.
GBS는 성인과 고령자에서 흔히 발견되며 일반적으로 감염을 일으키지 않습니다. 그러나 그것은 신생아를 매우 아프게 할 수 있습니다. 신생아에게 GBS를 전달할 수있는 두 가지 방법이 있습니다.
- 출생지를 통과 할 때 아기가 감염 될 수 있습니다. 이 경우, 아기들은 출생과 6 일 간의 삶 (종종 처음 24 시간 동안)에 병이 들게됩니다. 이를 조기에 발병하는 GBS 질환이라고합니다.
- 유아는 GBS 균종을 가진 사람과 접촉하여 출산 후 감염 될 수도 있습니다. 이 경우 아기가 7 일에서 3 개월 이상 경과하면 증상이 나중에 나타납니다. 이것을 늦게 발병하는 GBS 질환이라고합니다.
위험에 처한 임신부를 선별하고 치료할 수있는 방법이 있기 때문에 GBS 패혈증이 덜 발생합니다.
다음은 GBS 패혈증에 대한 유아의 위험을 증가시킵니다.
- 만기일 (미숙아) 3 주 전에 태어난 경우, 특히 어머니가 조기에 일을하는 경우 (조기 진통)
- 이미 GBS 패혈증을 앓고있는 아기를 출산 한 어머니
- 노동하는 동안 38.4 ° C (100.4 ° F) 이상의 열이있는 어머니
- 위장관, 생식 기관 또는 요로에 B 군 연쇄상 구균이있는 어머니
- 아기가 출산되기 18 시간 전에 막 파열 (수분 파열)
- 노동 중 자궁 내 태아 감시 (두피 리드) 사용
조짐
아기에게 다음과 같은 징후와 증상이 나타날 수 있습니다.
- 불안하거나 스트레스를받는 외모
- 파란색 외모 (청색증)
- 콧 구멍의 번쩍임, 소리의 잡음, 빠른 호흡 및 호흡이없는 짧은 호흡과 같은 호흡 곤란
- 불규칙하거나 비정상적인 (빠름 또는 느린) 심박수
- 혼수
- 차가운 피부의 창백한 외관 (창백한)
- 불쌍한 수유
- 불안정한 체온 (낮거나 높음)
시험 및 시험
GBS 패혈증을 진단하려면 아픈 신생아에서 채취 한 혈액 샘플 (혈액 배양)에서 GBS 박테리아를 찾아야합니다.
수행 할 수있는 다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 혈액 응고 검사 - 프로트롬빈 시간 (PT) 및 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (PTT)
- 혈액 가스 (아기가 호흡에 도움이 필요한지 확인)
- 완전한 혈구 수
- 뇌척수액 문화 (수막염 검사)
- 소변 배양
- 가슴 엑스레이
치료
아기는 정맥 (IV)을 통해 항생제를 투여받습니다.
다른 치료 방법에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 호흡 도움 (호흡 지원)
- 정맥을 통해 주어진 액체
- 충격을 완화시키는 약
- 혈액 응고 문제를 교정하기위한 의약품 또는 절차
- 산소 요법
ECMO (extracorporeal membrane oxygenation)라는 치료법이 매우 심각한 경우에 사용될 수 있습니다.
전망 (예후)
이 질병은 즉각적인 치료없이 생명을 위협 할 수 있습니다.
가능한 합병증
가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- DIC (Disseminated intravascular coagulation) : 혈액 응고를 조절하는 단백질이 비정상적으로 활동하는 심각한 질환.
- 저혈당 또는 저혈당.
- 수막염 : 감염으로 인해 뇌와 척수를 덮는 막의 팽창 (염증).
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
이 병은 대개 출생 직후에 진단되며 아기가 아직 병원에있을 때 자주 진단됩니다.
그러나,이 상태의 증상을 보이는 집에서 신생아가있는 경우, 즉시 응급 의료 지원을 요청하거나 지역 긴급 전화 번호 (예 : 911)에 전화하십시오.
부모는 아기의 첫 6 주 동안 증상을 관찰해야합니다. 이 질병의 초기 단계는 발견하기 어려운 증상을 유발할 수 있습니다.
예방
임산부는 GBS의 위험을 줄이기 위해 임신 35-37 주에 세균 검사를 받아야합니다. 박테리아가 발견되면 여성은 노동 과정에서 정맥을 통해 항생제를 투여받습니다. 어머니가 37 주 전에 조기 공근 상태로 들어가고 GBS 검사 결과를 얻을 수없는 경우, 항생제 치료를 받아야합니다.
위험도가 높은 신생아는 GBS 감염 여부가 검사됩니다. 시험 결과가 나올 때까지 생후 30-48 시간 동안 정맥을 통해 항생제를 투여받을 수 있습니다. 그들은 48 시간 이전에 병원에서 퇴원해서는 안됩니다.
모든 경우에 보육원, 방문객 및 부모의 적절한 손 씻음은 유아가 태어난 후에 박테리아가 퍼지는 것을 예방할 수 있습니다.
조기 진단은 일부 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
대체 이름
B 군 연쇄상 구균; GBS; 신생아 패혈증; 신생아 패혈증 - 연쇄상 구균
참고 문헌
질병 통제 예방 센터. 그룹 B strep (GBS). 2016 년 5 월 23 일 업데이트 됨. CDC.gov 웹 사이트. www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. 2017 년 1 월 6 일 액세스.
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검토 날짜 12/9/2016
업데이트 : 사우스 캐롤라이나 찰스턴 사우스 캐롤라이나 의과 대학 신생아 학부 소아과 부교수 인 킴벌리 지 (Kimberly G. Lee) 박사, 석사, IBCLC. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.