급성 관상 동맥 증후군

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작가: Peter Berry
창조 날짜: 16 팔월 2021
업데이트 날짜: 18 십일월 2024
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새로운 급성 관상동맥 증후군(심근경색/불안정 협심증) 진단 알고리즘 소개합니다~
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급성 관상 동맥 증후군이란 갑자기 혈액이 심장으로 흐르는 것을 막거나 심각하게 감소시키는 일련의 조건을 일컫는 용어입니다. 혈액이 심장으로 흐를 수 없으면 심장 근육이 손상 될 수 있습니다. 심장 마비 및 불안정 협심증 모두 급성 관상 동맥 증후군 (ACS)입니다.


원인

플라크 라 불리는 지방 물질이 동맥에 축적되어 산소가 풍부한 혈액을 심장에 공급할 수 있습니다. 플라크는 콜레스테롤, 지방, 세포 및 기타 물질로 구성되어 있습니다.

플라크는 2 가지 방법으로 혈류를 차단할 수 있습니다.

  • 동맥이 시간이 지남에 따라 너무 좁아 져 증상을 일으킬 정도로 막히게 할 수 있습니다.
  • 플라크가 갑자기 찢어지고 주위에 혈전이 형성되어 동맥을 심하게 막거나 막습니다.

심장병에 대한 많은 위험 요소는 ACS로 이어질 수 있습니다.

조짐

ACS의 가장 흔한 증상은 흉통입니다. 가슴 통증은 신속하게 올 수 있고, 오락가락 할 수 있습니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.

  • 어깨, 팔, 목, 턱, 등 또는 배 부분의 통증
  • 기민, 짜내기, 분쇄, 굽기, 질식 또는 아프기 같은 느낌의 불편 함
  • 약을 복용하면 안절부절하고 쉽게 사라지지 않는 불편 함
  • 호흡 곤란
  • 걱정
  • 구역질
  • 땀을 흘리다
  • 어지러움이나 가벼운 느낌
  • 빠르거나 불규칙한 심장 박동

비록 가슴 통증이 그들에게도 일반적이기는하지만, 여성과 노인들은 종종 다른 증상을 경험합니다.

시험 및 시험

귀하의 건강 관리 제공자는 검사를하고 청진기로 가슴을 경청하고 병력에 대해 질문 할 것입니다.

ACS의 테스트에는 다음이 포함됩니다.

  • 심전도 (ECG) - ECG는 대개 의사가 시행 할 첫 번째 검사입니다. 그것은 당신의 심장의 전기 활동을 측정합니다. 검사를하는 동안 가슴과 다른 신체 부위에 작은 패드를 붙여야합니다.
  • 혈액 검사 - 일부 혈액 검사는 흉통의 원인을 보여주고 심장 발작 위험이 높은지 확인하는 데 도움이됩니다. 트로포 닌 혈액 검사는 심장에있는 세포가 손상되었는지를 보여줍니다. 이 검사는 심장 마비가 있음을 확인할 수 있습니다.
  • 심 초음파 -이 검사는 음파를 사용하여 심장을 검사합니다. 그것은 당신의 심장이 손상되어 어떤 종류의 심장 문제를 발견 할 수 있는지 보여줍니다.

관상 동맥 조영술은 즉시 또는 더 안정적 일 때 시행 할 수 있습니다. 이 테스트 :


  • 특별한 염료와 엑스레이를 사용하여 혈액이 어떻게 심장을 통과하는지 확인하십시오.
  • 의사가 다음 치료법을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

병원에있는 동안 할 수있는 당신의 마음을보기위한 다른 검사는 다음과 같습니다 :

  • 운동 스트레스 테스트
  • 핵 스트레스 테스트
  • 스트레스 심 초음파

치료

진료 제공자는 의약품, 수술 또는 기타 절차를 사용하여 증상을 치료하고 혈류를 회복 할 수 있습니다. 치료는 환자의 상태와 동맥의 막힘 양에 따라 다릅니다. 귀하의 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

  • 의학 - 귀하의 공급자는 아스피린, 베타 차단제, 스타틴, 혈액 희석제, 혈전 용해제, 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 또는 니트로 글리세린을 포함하여 1 종 이상의 약을 제공 할 수 있습니다. 이 약들은 혈전을 예방하거나 해소하거나, 고혈압이나 협심증을 치료하거나, 가슴 통증을 완화하고, 심장을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 혈관 성형술 -이 절차는 카테터라고하는 길고 얇은 튜브를 사용하여 막힌 동맥을 엽니 다. 관은 동맥에 위치하고 공급자는 풍선으로 작은 풍선을 삽입합니다. 풍선은 동맥 내부에서 팽창되어 열립니다. 의사는 동맥을 열어두기 위해 스텐트라고 불리는 와이어 튜브를 삽입 할 수 있습니다.
  • 우회 수술 - 이것은 차단 된 동맥 주위로 혈액을 보내는 수술입니다.

전망 (예후)

ACS 후에 얼마나 잘하는가 :

  • 얼마나 빨리 치료 받는가?
  • 차단되는 동맥의 수와 방해가 얼마나 나쁜지
  • 당신의 심장이 손상되었는지 여부, 손상의 범위와 위치, 손상이있는 곳

일반적으로 동맥이 빠르면 빠를수록 심장 손상이 적어집니다. 사람들은 증상이 시작된 후 몇 시간 내에 막힌 동맥이 열렸을 때 가장 잘하는 경향이 있습니다.


가능한 합병증

어떤 경우 ACS는 다음과 같은 다른 건강 문제를 유발할 수 있습니다.

  • 비정상적인 심장 리듬
  • 죽음
  • 심장 마비
  • 심장 마비는 심장이 충분한 혈액을 공급할 수 없을 때 발생합니다.
  • 탄포 나이드 또는 심한 밸브 누출을 유발하는 심장 근육의 일부 파열
  • 행정

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

ACS는 응급 상황입니다. 증상이 있으면 911이나 지역 응급 번호로 빨리 전화하십시오.

하지 마라:

  • 자신을 병원으로 보내주십시오.
  • 잠깐 - 심장 발작이있는 경우, 이른 시간에 갑자기 사망 할 위험이 가장 큽니다.

예방

ACS 예방을 위해 할 수있는 일이 많이 있습니다.

  • 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하십시오. 과일, 채소, 통 곡물, 살코기가 풍부한 음식을 충분히 먹으십시오. 콜레스테롤과 포화 지방이 많은 음식을 제한하십시오. 너무 많은 물질이 동맥을 막힐 수 있습니다.
  • 운동을하십시오. 적어도 30 분간 적당한 운동을해야합니다.
  • 과체중 인 경우 체중 감량.
  • 담배를 끊으. 흡연으로 심장이 손상 될 수 있습니다. 도움이 필요하면 의사에게 문의하십시오.
  • 예방 건강 검진을 받으십시오. 정기적 인 콜레스테롤 및 혈압 검사를 위해 의사를 만나야하며 수를 잘 유지하는 법을 배워야합니다.
  • 고혈압, 고 콜레스테롤 또는 당뇨병과 같은 건강 상태를 관리하십시오.

대체 이름

심장 발작 - ACS; 심근 경색 - ACS; MI - ACS; 급성 MI - ACS; ST 상승 심근 경색 - ACS; 비 ST- 상승 심근 경색 - ACS; 불안정 협심증 - ACS; 가속 협심증 - ACS; 협심증 - 불안정한 ACS; 진행성 협심증

참고 문헌

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검토 날짜 2010 년 5 월 16 일

업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.