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폐렴은 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이에 의한 폐 감염입니다.
이 기사는 어린이들의 지역 사회 획득 폐렴 (CAP)에 대해 다루고 있습니다. 이 유형의 폐렴은 최근 병원이나 다른 의료 시설에 다니지 않은 건강한 어린이에게서 발생합니다.
병원과 같은 의료 시설에있는 사람들에게 영향을 미치는 폐렴은 대개 치료가 어려운 세균에 의해 발생합니다.
원인
바이러스는 유아와 어린이의 가장 흔한 폐렴 원인입니다.
자녀가 CAP을 얻을 수있는 방법은 다음과 같습니다.
- 코, 공동 또는 입에 서식하는 박테리아와 바이러스는 폐로 퍼질 수 있습니다.
- 귀하의 자녀는 이러한 세균을 폐에 직접 숨을 쉴 수 있습니다.
- 아이가 음식, 액체를 마시거나 구강에서 폐로 구토하십시오.
CAP을받을 확률을 높이는 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 생후 6 개월 미만
- 조숙하게 태어나고있다.
- 구개 구덩이와 같은 출생 결함
- 발작이나 뇌성 마비와 같은 신경계 문제
- 출생시 심장 또는 폐 질환
- 약한 면역 체계 (암 치료 나 HIV / 에이즈와 같은 질병으로 인해 발생할 수 있음)
- 최근 수술 또는 외상
조짐
어린이 폐렴의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 끈적 끈적한 코, 두통
- 시끄러운 기침
- 발열, 온화하거나 높을 수 있으며, 오한과 발한 증상
- 플레어 콧 구멍과 갈비뼈 사이의 근육 긴장과 함께 빠른 호흡.
- Wheezing
- 심하게 호흡하거나 기침 할 때 악화되는 날카로운 또는 찌르는 가슴 통증
- 낮은 에너지와 불쾌감 (잘 느끼지 못함)
- 구토 또는 식욕 부진
더 심한 감염이있는 어린이에게서 흔히 나타나는 증상은 다음과 같습니다 :
- 피가 너무 적은 산소로 인해 파란색 입술과 손톱
- 혼란 스럽거나 매우 열심히한다.
시험 및 시험
의료 공급자는 청진기로 자녀의 가슴을 경청합니다. 공급자는 딱딱 소리 또는 비정상적인 호흡 소리를 경청합니다. 가슴 벽 (타악기)을 탭하면 공급자가 비정상적인 소리를 듣고 느낄 수 있습니다.
폐렴이 의심되는 경우 공급자는 흉부 X 선을 주문할 것입니다.
다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 동맥혈 가스가 폐에서 자녀의 혈액으로 충분한 산소가 들어가는 지 확인하십시오.
- 폐렴을 일으킬 수있는 세균을 찾기위한 혈액 배양과 가래 배양
- 백혈구 수를 확인하는 CBC
- 가슴 CT 스캔
- 기관지 내시경 (Bronchoscopy) - 마지막에 조명이 붙은 카메라가있는 유연한 튜브가 폐로 통과합니다 (드문 경우 임)
- 폐의 바깥 쪽 안감과 가슴 벽 사이의 공간에서 유체를 제거하는 경우 (드문 경우 임)
치료
의료기관은 먼저 자녀가 병원에 입원해야하는지 결정해야합니다.
병원에서 치료를받는 경우, 귀하의 자녀는 다음을 받게됩니다 :
- 정맥 또는 입을 통한 유체, 전해질 및 항생제
- 산소 요법
- 기도 열기를 돕는 호흡 치료
다음과 같은 경우 귀하의 자녀는 병원에 입원 할 확률이 높습니다.
- 낭성 섬유증이나 당뇨병과 같은 장기 (만성) 건강 문제를 포함하여 또 다른 심각한 의학적 문제가 있습니다.
- 심한 증상이있다.
- 먹거나 마실 수 없다.
- 3 ~ 6 개월 미만
- 유해한 세균으로 인한 폐렴
- 집에서 항생제를 복용했지만 점점 나아지고 있지 않습니다.
자녀에게 박테리아에 의한 CAP이있는 경우 항생제가 제공됩니다. 항생제는 바이러스에 의한 폐렴 치료제가 아닙니다. 항생제가 바이러스를 죽이지 않기 때문입니다. 귀하의 자녀가 독감에 걸렸다면 항 바이러스제와 같은 다른 약을 투여 할 수 있습니다.
많은 어린이들이 집에서 치료받을 수 있습니다. 그렇다면 자녀가 항생제 나 항 바이러스제와 같은 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
자녀에게 항생제를 줄 때 :
- 아이가 어떤 복용량도 놓치지 않도록하십시오.
- 자녀가 지시 한대로 모든 약을 복용하는지 확인하십시오. 자녀가 기분이 좋아지기 시작한 경우에도 약을 끊지 마십시오.
의사가 괜찮다고하지 않는 한 자녀에게 기침 약이나 감기약을주지 마십시오. 기침은 몸이 폐에서 점액을 제거하는 데 도움이됩니다.
기타 재가 보호 조치는 다음과 같습니다.
- 폐에서 점액을 가져 오려면 하루에 몇 번 천천히 아기의 가슴을 두 드리십시오. 이는 자녀가 누워있는 동안 할 수 있습니다.
- 아이가 매 2 ~ 3 회 심호흡을 2 회 받도록하십시오. 심호흡은 자녀의 폐를 여는 데 도움이됩니다.
- 아이가 충분한 양의 음료수를 마셔야합니다. 자녀가 매일 얼마나 마셔야하는지 의사에게 상담하십시오.
- 필요하다면 낮잠을 포함한 충분한 휴식을 취하십시오.
전망 (예후)
대부분의 어린이들은 치료 후 7-10 일 안에 호전됩니다. 합병증으로 심한 폐렴을 가진 어린이는 2 ~ 3 주간 치료가 필요할 수 있습니다. 심한 폐렴 위험이있는 어린이는 다음과 같습니다 :
- 면역 체계가 잘 작동하지 않는 어린이들
- 폐 또는 심장 질환이있는 어린이
가능한 합병증
경우에 따라 더 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.
- 호흡기 (인공 호흡기)가 필요한 폐의 생명을 위협하는 변화
- 폐 주위의 유체가 감염 될 수 있습니다.
- 폐 농양
- 혈액 속 세균 (균혈증)
공급자는 다른 X-ray를 주문할 수 있습니다. 이것은 자녀의 폐가 깨끗한 지 확인하는 것입니다. 엑스레이가 치료 되려면 많은 시간이 걸릴 수 있습니다. 엑스레이가 분명해지기 전에 아이가 더 좋아질 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
자녀가 다음과 같은 증상을 나타내면 의사에게 연락하십시오 :
- 심한 기침 증세
- 호흡 곤란 (천명음, 가라 앉음, 급속 호흡)
- 구토
- 식욕 감퇴
- 발열과 오한
- 호흡 (호흡기) 증상이 악화됨
- 기침이나 호흡을 할 때 악화되는 가슴 통증
- 폐렴 및 약한 면역계 (예 : HIV 또는 화학 요법)
- 더 좋아지기 시작한 후에 증상이 악화됨
예방
노약자에게 손을 자주 씻도록 가르치십시오 :
- 음식을 먹기 전에
- 그들의 코를 불고 난 후에
- 욕실에 간 후에
- 친구와 놀고 난 후에
- 아픈 사람들과 접촉 한 후
백신은 일부 유형의 폐렴 예방에 도움이 될 수 있습니다. 자녀에게 예방 접종을 받으십시오 :
- 폐렴 구균 백신
- 독감 백신
- 백일해 백신 및 Hib 백신
유아가 너무 젊어서 예방 접종을받을 수 없으면 부모 나 간병인은 백신으로 예방 가능한 폐렴 예방 접종을받을 수 있습니다.
대체 이름
기관지 폐렴 - 어린이; 공동체 획득 성 폐렴 - 어린이; CAP - 어린이
이미지
폐렴
참고 문헌
Bradley JS, Byington CL, Shah SS, 외. 요약 : 3 개월 이상 유아 및 소아에서 지역 사회에서 폐렴이 발병 한 경우의 관리 : 소아 전염병 협회 (United States of Pediatric Infectious Diseases Society)의 임상 진료 지침. 감염 감염증. 2011; 53 (7) : 617-630. PMID : 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.
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검토 일 : 2018 년 9 월 22 일
업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.