의료 코드에 대한 환자 가이드

콘텐츠

• CPT 코드
• HCPCS 코드
• ICD 코드
• ICF 코드
• DRG 코드
• NDC 코드
• CDT 코드
• DSM-IV-TR 코드

의료 코드는 진단 및 치료를 설명하고, 비용 및 상환을 결정하고, 한 질병 또는 약물을 다른 질병과 연관시키는 데 사용됩니다.

환자는 의료 코드를 사용하여 자신의 진단, 의사가 제공 한 서비스에 대해 자세히 알아보고, 제공자에게 지불 한 금액을 파악하거나, 제공자 나 보험 또는 지불 인으로부터 청구서를 다시 확인할 수 있습니다. 이러한 의료 코딩 시스템에 대해 자세히 알아보십시오.

CPT 코드

CPT (Current Procedural Terminology) 코드는 의료 서비스 제공자가 환자에게 제공하는 모든 유형의 서비스 (예 : 검사, 수술, 평가 및 기타 의료 절차)를 설명하기 위해 American Medical Association에서 개발했습니다. , Medicare 또는 환급 목적의 기타 지불 인.

환자는 의사가 제공 한 서비스를 더 잘 이해하고, 청구서를 다시 확인하거나, 의료 서비스에 대한 더 낮은 가격을 협상하기 위해 CPT 코드를 살펴 보는 데 관심이있을 수 있습니다.

의료 청구의 CPT 코드 개요

HCPCS 코드

HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System) 코드는 Medicare에서 사용하며 CPT 코드를 기반으로합니다. Medicare를 사용하는 환자, 특히 의사 진료실 밖에서 구급차 서비스 또는 기타 장치가 필요한 환자는 HCPCS 코드에 대해 자세히 알고 싶을 수 있습니다.

두 가지 수준이 있습니다.

• 레벨 I HCPCS 코드 CPT 코드를 미러링하고 의사 또는 기타 면허를 보유한 전문가가 주문한 의료 서비스 및 절차를 식별하는 데 사용됩니다.
• 레벨 II HCPCS 코드 영숫자이며 구급차 타기, 휠체어, 보행기, 기타 내구성 의료 장비 및 레벨 I에 쉽게 맞지 않는 기타 의료 서비스와 같은 비 의사 서비스를 식별합니다.

Medicare의 HCPCS 코드를 이해하는 방법

ICD 코드

국제 질병 분류 (ICD)는 세계 보건기구 (WHO)에서 발행합니다. 이 진단 분류 시스템은 질병 및 건강 상태를보고하기위한 국제 표준입니다. 사망 진단서와 병원 기록을 사용하여 부상과 증상뿐만 아니라 사망을 계산합니다.

ICD 코드는 시간이 지남에 따라 변경되므로 사용중인 코드 세트를 표시하기 위해 번호가 추가됩니다. 1970 년대 후반에 도입 된 ICD-9 코드 세트는 2015 년 10 월 1 일에보다 상세한 ICD-10 코드 세트로 대체되었습니다.

ICD 코드를 찾는 방법

ICF 코드

일반적으로 ICF로 알려진 기능, 장애 및 건강의 국제 분류는 건강 상태와 관련된 건강 및 장애를 측정하기위한 프레임 워크입니다. ICD가 질병을 분류하는 곳에서 ICF는 사람이 환경에서 얼마나 기능적인지 살펴 봅니다. .

DRG 코드

진단 관련 그룹 (DRG) 시스템은 다양한 의료 코드를 분류합니다. 병원 서비스는 진단, 치료 유형 및 청구 목적의 기타 기준에 따라 분류됩니다.

즉, 병원 입원의 실제 비용이 얼마 였거나 병원이 보험 회사 (또는 Medicare)에 청구 한 금액에 관계없이 주어진 환자에게 할당 된 DRG에 해당하는 입원 환자 서비스에 대해 고정 된 요율이 병원에 지급됩니다.

동일한 프로필에 맞는 환자는 거의 동일한 치료와 서비스가 필요하다고 가정합니다. 약 500 개의 서로 다른 DRG가 있습니다. 새로운 진단이나 상황을 추가하기 위해 매년 업데이트됩니다.

DRG (진단 관련 그룹) 코드

NDC 코드

NDC (National Drug Code)는 의약품에 부여되는 고유 한 숫자 식별자입니다. 이 코드는 미국의 모든 비처방 (OTC) 및 처방약 패키지 및 삽입물에 있습니다. NDC는 10 자리 숫자로 3 개의 세그먼트로 나뉩니다.

• 첫 번째 세그먼트는 제품 라벨러 (제조업체, 마케팅 담당자, 재 포장 업체 또는 제품 유통 업체)를 식별합니다.
• 두 번째 세그먼트는 제품 자체를 식별합니다 (약물 별 강도, 제형 및 제형).
• 세 번째 세그먼트는 패키지 크기와 유형을 식별합니다.

번호가 지정되어 있다고해서 FDA에서 해당 약물을 승인 한 것은 아닙니다. FDA는 매일 업데이트되는 NDC 디렉토리에 NDC 코드 목록을 게시합니다.

CDT 코드

치과 절차 및 명명법 (CDT) 코드에 대한 코드를 통해 치과 의사는 코딩 작업에 참여할 수 있습니다. 구강 건강 및 관련 서비스에 대한 일련의 절차 코드입니다.

DSM-IV-TR 코드

정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼, 4 판, 텍스트 개정 (DSM-IV-TR) 코드는 정신 질환을 진단하는 데 사용됩니다. 이들은 미국 정신과 협회에서 발행하고 유지 관리합니다.

기존 환자 기록에서 이러한 코드를 볼 수 있지만, DSM 제 5 판은 2013 년에 발행되었으며 정신 질환에 대한 ICD-10 코드를 권장합니다. 2017 년 10 월에 개정이 있었기 때문에 시간이 지남에 따라 변경됩니다.

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