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클로 스트 리듐 디피 실흔히 C. difficile 또는 C. diff라고 불리는 균은 영유아를 포함한 많은 사람들의 정상적인 장내 세균총의 일부입니다. 따라서 일반적으로 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 장기간 항생제 사용으로 인해 위장 시스템의 박테리아 균형이 떨어지면 C. diff는 장 내벽을 자극하고 장 액성 설사, 복통, 및 기타 불쾌한 증상.American Academy of Pediatrics (AAP)의 2013 년 보고서에 따르면 최근 몇 년 동안 어린이의 C. diff 감염이 꾸준히 증가하고 있습니다. 항생제 복용 외에도 어린이의 C. difficile 감염 위험을 높이는 다른 요인으로는 장기간 병원에서 만성 질환을 앓고 있거나 면역 체계가 부족한 경우.
조짐
C. difficile 감염에 걸린 일부 소아는 증상이 전혀 없습니다. 특히, 1 세 미만의 어린이는 나이가 많은 어린이보다 단순히 박테리아의 보균자 일 가능성이 더 높기 때문에 C. diff가 시스템에 존재할 수 있지만 원인이되지는 않습니다. 어떤 걱정.
증상이있는 대부분의 어린이는 매우 경미하며 다음을 포함합니다.
- 잦은 장 액성 설사
- 복통
그러나 C. diff는 다음과 같은 결장 (대장)의 염증을 일으킬 수 있습니다. 위 막성 대장염이 상태를 가진 어린이는 다음과 같은 증상을 많이 또는 모두 경험할 수 있습니다.
- 혈액이나 점액을 포함 할 수있는 잦은 (하루 최대 15 회) 악취가 나는 설사
- 최대 101 도의 열
- 복통 또는 압통
- 구역질
- 식욕 감소
- 체중 감량
원인 및 위험 요소
C. diff 감염은 장내 전체 박테리아의 불균형이 파괴 될 때 발생합니다. 이것은 종종 나쁜 유기체와 좋은 유기체를 모두 죽이는 광범위한 항생제를 장기간 복용 할 때 발생합니다. 박테리아의 변화에 반응하여 장내 C. difficile은 독소 A와 독소 B라는 두 가지 유해 물질을 생성하기 시작할 수 있습니다. 감염 증상을 일으키는 것은 이러한 독소입니다.
C. difficile과 종종 관련된 광범위한 항생제의 예로는 아목시실린 및 암피실린과 같은 페니실린 형 약물; 세 팔로 스포린 형 항생제; 그리고 때때로 Cleocin이라는 브랜드 이름으로 판매되는 clindamycin.
C. difficile은 또한 전염성이 매우 높으며 특히 병원에 자주 나타나는 환경에서 쉽게 전염됩니다. C. diff 박테리아는 중환자 실, 병원 직원의 손, 병원 바닥, 아기 목욕, 전자 체온계 및 기타 의료 장비에서 종종 발견됩니다. 다른 아이들보다 감염 위험이 더 높습니다.
입원 한 어린이는 특히 다음과 같은 경우이 감염의 위험이 있습니다.
- 항균 요법 받기
- 양성자 펌프 억제제 (위산 수치를 낮추는 약물) 복용
- 반복되는 관장 (C. diff는 배설물을 통해 쉽게 퍼짐)
- 기저귀 착용
- 장기간 비위 (코-위) 튜브를 통해 공급
- 기저 장 질환이 있음
진단
C. difficile 감염은 신체 검사만으로는 확실하게 진단 할 수 없지만, 의사는 소아가 광범위한 항생제를 복용 한 후 장 액성 설사, 복통 및 기타 증상이 나타나면이를 의심 할 가능성이 높습니다.
확실하게 의사는 C. difficile 독소 자체 또는이를 생성하는 유전자를 찾는 대변 검사를 지시 할 것입니다. 감염없이 박테리아를 가질 가능성이 있습니다.
어떤 경우에는 C. difficile로 인한 대장염을 평가하기 위해 대장 내시경 검사를 시행 할 수도 있습니다. 특수 카메라를 사용하여 대장의 내부 내벽을 보는이 과정에서 검사를 수행하는 의사가 염증을 찾습니다. 결장의 내벽과 위막 (내장 박테리아 층)의 존재.
치료
종종 항생제로 인한 C. difficile 감염이있는 어린이는 약물을 중단하면 호전됩니다. 한 가지 캐치 : C. difficile 감염이 종종 재발합니다.
C. diff 질병에보다 적극적인 치료가 필요한 경우 몇 가지 옵션이 있습니다.
- 약물:역설적이게도 C. diff 치료에 사용되는 약물은 그 자체로 항생제입니다. Flagyl (메트로니다졸)과 Vancomycin (경구 vancomycin)이 가장 일반적으로 처방되는 두 가지입니다. 둘 다 좋은 또는 나쁜 모든 유기체를 죽이는 것이 아니라 특정 박테리아를 표적으로 삼는 좁은 스펙트럼의 항생제입니다. C. diff 감염이있는 어린이는 설사약을 복용해서는 안됩니다.
- 대변 이식 : 이 비교적 새로운 기술은 약간 이상하게 들릴 수 있지만, 어린이의 재발 성 C. 디피 실을 치료하는 효과적인 방법이 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 이 절차를 위해 건강한 박테리아가 포함 된 기증자 대변을 식염수와 혼합하고 긴장시킨 다음 C. diff 감염을 반복하는 사람의 위장관에 넣습니다.
이러한 옵션을 시도한 후에도 재발이 발생할 수 있지만 일반적으로 두 번째 치료 과정에 반응합니다.
예방
C. difficile은 표면에서 생존 할 수 있고 전염성이 매우 높기 때문에 박테리아에 감염된 사람 주변에 있거나 C. diff가 증식하는 것으로 알려진 환경에서 시간을 보내는 경우에 취해야 할 특정 예방 조치가 있습니다. 병원처럼.
C Diff 재단은 박테리아의 확산을 방지하기위한 몇 가지 기본 팁을 제안합니다.
- 비누와 따뜻한 물로 30 ~ 40 초 (생일 축하 노래를 두 번 부르는 데 걸리는 시간) 동안 손을 문지르세요. 손가락과 손 윗부분, 손바닥 사이에 닿아 야합니다. 손가락이 아래쪽을 향하도록 헹구고 마른 깨끗한 수건으로 손을 말리고 수도꼭지를 끕니다.
- 감염된 사람이 사용한 린넨을 세탁 비누와 염소 표백제로 뜨거운 물에 씻으십시오.
- 표백제를 사용하여 침대 옆 탁자 및 전등 스위치 플레이트에서 변기 플러시, 오븐 손잡이 및 컴퓨터 터치 패드에 이르기까지 모든 단단한 표면을 닦으십시오.