암 예후의 중요성

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작가: Eugene Taylor
창조 날짜: 15 팔월 2021
업데이트 날짜: 1 십일월 2024
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[닥터4가지] 암의 전이 치료와 예방 가장 중요한 4가지 / 종양내과 조은경 교수
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예후는 예측 또는 질병으로부터 회복 또는 생존 가능성에 대한 추정. 대부분의 의사는 일반 인구에 대한 연구에서 질병이 어떻게 작용하는지에 대한 통계를 기반으로 예후를 제공합니다. 이것이 의미하는 것은 당신의 예후가 돌로 쓰여진 것이 아니라는 것입니다. 그것은 당신이 어떻게 할 것인지에 대한 추정치 또는 추측이지만, 일반적으로 어떤 사람들은 훨씬 더 잘할 것이고 어떤 사람들은 "평균"보다 더 나쁜 일을 할 것입니다. 건강과 관련하여 "평균"인 사람은 거의 없습니다.

암의 예후는 진단시 질병의 단계, 암의 유형 및 하위 유형, 종양의 분자 프로필, 심지어 성별과 같은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 예후가 어떻게 결정되는지, 특히 치료가 개선되고있는이 시대에 사용되는 통계의 한계에 대해 이야기합시다.

예후는 통계입니다

질병의 예후에 대해 듣고 읽을 수있는 대부분의 정보는 다른 사람을 대상으로 한 연구의 통계를 기반으로합니다. 이 숫자는 숫자 일 뿐이며 개별 변형을 보지 않는 것이 중요합니다. 대부분의 통계도 다소 구식입니다. 예를 들어, 특정 질병에 대한 5 년 생존율을 보는 통계는 몇 년 전일 수 있으며,보고 된 이후 새롭고 더 나은 치료법을 사용할 수있게되었습니다. 폐암은 질병의 "예후"가 매우 정확하지 않을 수있는 예입니다. 생존에 대해 이야기하는 우리가 사용하는 많은 통계는 몇 년 전입니다. 그러나 지난 5 년 동안 그 이전 40 년보다 더 많은 신약이 폐암 치료를 위해 승인되었습니다.


좋은 예가 폐암입니다. 특정 유전 적 돌연변이 (ALK 재 배열)가있는 4 기 폐암 환자의 예후는 불과 몇 년 전만해도 기껏해야 1 년 이하로 추정되었을 것이며, 인구의 1 ~ 2 %만이 5 년을 살고 있습니다. 2019 년 특정 분자 형 폐암의 평균 생존 기간은 6.8 년으로 추정됩니다.

예후가 다릅니다. 여러분

모든 암은 다릅니다. 방에 2A 기 비소 세포 성 폐암에 걸린 사람이 200 명이라면 분자 프로필과 다른 중요한 변이가 다른 200 개의 암이 있습니다. 또한 모든 사람은 나이, 일반적인 건강 상태, 병존하는 건강 상태, 치료를 견딜 수있는 능력과 같은 예후에 영향을 미치는 중요한 차이를 가지고 있습니다. 폐암 환자의 생존율에 영향을 미칠 수있는 여러 요인 중 일부를 살펴보십시오.

암의 예후를 설명하는 데 사용되는 용어

의사가 귀하의 예후에 대해 이야기 할 때 사용할 수있는 많은 용어가 있습니다. 이들 중 일부는 예상되는 암 생존율에 따라 다른 것보다 더 많이 사용될 가능성이 있습니다. 다른 용어는 임상 시험의 일부로 더 자주 사용됩니다. 이러한 용어 중 일부는 다음과 같습니다.


생존률: 생존율은 "누군가 암에서 생존 할 것으로 예상되는 평균 기간이며 일반적으로"5 년 생존율 "과 같이 기간을 기준으로 제공됩니다.

중앙 생존율 : 중앙 생존율은 특정 유형 및 단계의 암을 가진 사람들의 절반이 살아남고 50 %가 사망 한 후 시간을 정의하는 숫자입니다. 폐암과 같은 더 공격적인 종양의 경우 예후는 종종 이런 방식으로 설명됩니다.

무 진행 생존 : 무 진행 생존 또는 PFS는 일반적으로 암 치료에 대한 반응을 설명하는 데 사용되며 암이 성장하지 않거나 안정적으로 유지되는 평균 시간을 나타냅니다. 질병을 치료하기보다는 암을 통제하는 치료의 경우 무 진행 생존은 치료가 효과가있을 수있는 기간 (암이 치료에 내성이되기 전)을 확인하는 척도가 될 수 있습니다. PFS는 암 표적 요법과 같은 치료법을 설명 할 때 자주 사용됩니다.


무병 생존 : 무병 생존이란 누군가가 암이 발견되지 않은 상태로 유지되는 기간을 말합니다.

전체 생존 : 전체 생존은 암을 포함한 모든 원인으로 사망하기 전에 암 진단 후 누군가가 생존하는 평균 시간을 말합니다.

예후 개선

의사가 권장하는 치료 외에도 예후를 개선하기 위해 스스로 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 어떤 사람들은 모든 노력에도 불구하고 질병에 걸릴 수 있지만 다른 사람들은 거의 노력하지 않고 잘할 수 있습니다. 즉, 개인이 확률을 높이기 위해 할 수있는 일이 몇 가지 있습니다. 친구 나 암 커뮤니티에서 지원을 받거나 규칙적인 운동에 참여하는 것은 일부 암에 걸린 일부 사람들의 생존을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다.

주의의 말씀

예후가 의미하는 바를 다시 지적하는 것이 중요합니다. 통계이기 때문에 한 그룹의 평균 결과를 기반으로 누군가가 어떻게 할 것인지에 대한 추정치입니다. 모든 사람이 키와 몸무게가 같지 않다는 것을 알고 있듯이 평균이 개인에 대해 거의 말하지 않는 경우도 있습니다. 그러나 암의 경우 키를 결정하는 변수보다 더 많은 변수가 고려됩니다. 또한 과거 경험에서 파생 된 통계입니다. 통계는 치료법이 현재와 다를 수있는 시간에 "평균적인"사람이 귀하의 암과 유사한 (물론 분자 적으로 다른) 암에 걸린 방법을 알려줄 수 있습니다.

암 진단을 받았다면 예후 추정의 한계를 이해 한 후에 일부 사람들이 도움이 된 한 단계가 더 있습니다. 마음 속의 통계를 재구성 해보십시오. 예를 들어, 40 %의 사람들이 특정 암으로 5 년 동안 생존하지 못한다고 생각하는 대신 60 %의 사람들이 하다 살아남는다. 그리고 우리가 예후를 추정하는 데 사용하는 통계 수치는 지금과는 5 년 후에는 다르게 보일 것입니다.

Verywell의 한마디

어떤 사람들은 암을 예후하는 것이 도움이된다고 생각합니다. 그들은 총알 목록을 확인하고 예후가 원하는 것과 다를 경우 미루고 있던 일을하거나, 떠나도 남을 사랑하는 사람들의 안녕을 준비하도록 촉구합니다. . 다른 사람들은 자신의 예후를 듣고 싶어하지 않으며 예상되는 시간 생활이 주어지면 감정적으로 상처를 입는다는 것을 알게됩니다. 옳고 그름이 아니라 당신이 선호하는 것뿐입니다. 암을 앓고 있다면 가족이나 친구가 동의하지 않을 수 있지만 이것은 그들의 결정이 아닙니다. 당신 혼자입니다.

즉, 암 치료의 발전으로 예후를 예측하기가 어렵습니다. 6 개월의 기간조차도 하나의 예후를 부여한 표준 치료와 매우 다른 예후를 제공 할 수있는 새로운 치료의 채택 사이에 차이를 만들 수 있습니다. 지금은 암으로 살아 가기에 좋은시기이지만, 통계에 근거하여 예상되는 예후가 무엇을 의미하는지 신뢰하기에는 부족한시기입니다.

또한 ~으로 알려진: 생존률

예 : Jill은 폐암이 초기 단계에서 발견 되었기 때문에 회복에 대한 좋은 예후를 받았습니다.