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40 명 이상이 감염되었고 최소 15 명이 사망했으며 우리가 잘 모르는 박테리아 인 Elizabethkingia anophelis에 감염되었습니다.감염된 사람들은 모두 위스콘신의 성인이며 대부분 노인입니다. 대부분은 65 세가 넘었으며 다른 건강 문제가있는 것으로보고되었습니다. 일부는 양로원에, 다른 일부는 병원에있었습니다. 기존 질병의 양과 박테리아 감염이 사망에 얼마나 기여했는지는 명확하지 않습니다. 건강하고 요양 시설 외부에있는 사람들에게는 문제가되지 않는 것 같습니다. 주 및 CDC의 역학자와 실험실 작업자는 이런 일이 어떻게 발생하는지 알아 내려고 노력하고 있습니다.
Elizabethkingia anophelis 효과
이 세균성 질병은 발열, 숨가쁨, 오한 및 피부 감염 (연조직 염)을 유발할 수 있으며,이 경우 피부의 통증과 때로는 붉어지는 부위가 포함될 수 있습니다. 그것은 환자의 혈류에서 발견되었으며 패혈증 임상상을 만들었습니다.
때때로 환자의 전반적인 건강 상태가 좋지 않기 때문에 Elizabethkingia 감염이 질병을 일으키지 않고 획득 한 박테리아 인 식민지 개척자인지 확실하지 않습니다. 이미 병원에서 아픈 사람의 경우 이것이 양성인지 문제를 일으키는 지 알기가 어렵습니다. 식민지 개척자가 아니라면 벌레가이 질병에 얼마나 기여하거나 실제로이 질병을 유발합니까? 이 박테리아는 다른 지역에서는 종종 식민지로 여겨지지만 위스콘신을 중심으로 한이 발병에서 자체적으로 손상을 일으키고있는 것으로 보입니다. 박테리아는 사람들을 아프거나 더 아프게 만듭니다 (주로 이미 아픈 사람들을 공격합니다).
진단
감염이 다음에 의해 발생하는지 확인하려면 미생물학 실험실 검사가 필요합니다.Elizabethkingia anophelis.
박테리아가 혈액이나 다른 체액에서 발견되면 체액 검체를 사용하여 실험실에서 박테리아를 증식시킬 수 있습니다. 박테리아는 다른 물질이있는 다른 미생물학 실험실 플레이트에서 성장하여 박테리아가 성장하는 위치와 성장할 수없는 위치를 확인하고 다른 검사와 함께 존재하는 박테리아를 식별합니다.
문제는 희귀 한 박테리아를 쉽게 식별 할 수 없다는 것입니다. 식별이 항상 즉각적인 것은 아닙니다. 박테리아가 그람 음성인지 양성인지 먼저 확인하는 것이 가장 쉽습니다. Elizabethkingia anophelis 그램 음수입니다. 문제는 대부분의 그람 음성균에 작용하는 많은 항생제가 작용하지 않는다는 것입니다.Elizabethkingia anophelis.
기타 유사한 버그
Elizabethkingia 속에는 다른 종이 있습니다. 여기에는Elizabethkingia meningoseptica (인간 감염에서 더 흔하게 보임), Elizabethkingia miricola, 과 Elizabethkingia endophytica.
이것들은 모두 호기성, 비운 동성, 그람 음성 막대입니다. 박테리아의 이름은 돌로 쓰여지지 않았습니다. 그들은 종종 바뀝니다. 이 종 중 일부는 Flavobacterium 속의 일부였습니다.
이 종은 다소 유사합니다. Elizabethkingia meningoseptica와 98.6 %의 유전 적 서열 유사성 및 Elizabethkingia miricola와 98.2 %의 유전 적 유사성.
치료
Elizabethkingia 감염은 박테리아이며 항생제로 치료됩니다. 문제는 박테리아가 종종 표준 항생제에 반응하지 않는다는 것입니다. 그것에 대해 효과가있는 항생제는 놀라 울 수 있으며 의사가 마지막으로 도달 할 수있는 항생제입니다. 박테리아의 초기 식별 (그람 음성)은 의료 전문가가 효과가 없을 수있는 약물로 경험적으로 치료할 가능성을 높입니다.
Elizabethkingia 감염은 일반적으로 그람 음성 박테리아 (아미노 글리코 사이드 및 카르 바페 넴을 포함한 β- 락탐 약물)를 일반적으로 치료하는 많은 항생제에 내성이 있습니다. 이 박테리아는 확장 스펙트럼 β- 락타 마제 (ESBL)와 메탈로 -β- 락타 마제를 만드는 것으로 알려져 있습니다. 즉, 이러한 박테리아는 흔히 생각되지만 종종 잘못되어 박테리아에 대한 가장 큰 "총"으로 여겨지는 항생제와 싸울 수 있습니다. 그러나 모든 Elizabethkingia 감염과 마찬가지로 그람 음성 인 E. meningoseptica는 그람 양성균에 사용되는 일부 약물에 반응하는 것으로 보입니다. 즉, Elizabethkingia 감염은 일반적으로 그람 양성 감염을 치료할 수있는 Vancomycin과 같은 약물에 반응하는 것으로 알려져 있습니다.
치료 경험이 적습니다. Elizabethkingia anophelis그러나이 발병 이전에 박테리아는 사전에 알려진 항생제 노출없이 암피실린, 클로람페니콜, 카나마이신, 스트렙토 마이신 및 테트라 사이클린에 내성이있는 것으로 나타났습니다.
이 경우 박테리아는 박 트림 (트리 메토 프림 / 설파 메톡 사졸), 플루오로 퀴놀론 (예 : 레보플록사신 또는 시프로플록사신) 및 조신 (피 페라 실린 / 타조 박탐)에 취약한 것으로 보입니다. Vancomycin의 잠재적 인 추가와 마찬가지로 병용 요법이 일반적으로 권장됩니다.
사례는 유사한 박테리아로 인한 사례와 마찬가지로 공중 보건 공무원에게보고해야합니다. 특히 다른 Elizabethkingia 종 또는 관련 박테리아는 잘못 식별되었을 수 있으므로보고해야합니다.