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피판은 주요 동맥과 정맥 또는 그 기저부에 의해 신체에 여전히 부착되어있는 조직 조각입니다. 혈액 공급이 연결된이 조직 조각은 재건 수술에 사용됩니다. 수신자 사이트 (피판 또는 이식편이 놓이는 부상 부위). 때때로 피판은 피부와 지방 조직으로 만 구성되지만 피판에는 피부의 근육이 포함될 수도 있습니다. 기부자 사이트 (플랩이 올라간 영역).플랩 수술이 필요한 사람은 누구입니까?
신체의 어느 부위에서든 조직 손실을 겪은 경우 플랩 수술을받을 수 있습니다. 이 유형의 재건 성형 수술은 일반적으로 외상성 손상 또는 유방 절제술 후 남겨진 결함을 복구하는 데 사용됩니다. 플랩 기술은 피부암 절제 후 안면 재건에서 탁월한 결과를 얻을 수 있습니다.
플랩의 유형
플랩을 사용해야하는 부상 유형만큼 많은 유형의 플랩이 있습니다. 플랩은 다양한 위치에서 제공되며 원하는 결과를 얻기 위해 여러 가지 방법으로 사용됩니다. 그러나 재건 성형 수술에 사용되는 플랩은 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
국부적 (척추 형) 플랩 : 조직은 결손을 덮기 위해 인접한 영역에서 자유 로워지고 회전되거나 이동되지만 기저부에서 신체에 부착 된 상태로 남아 있으며 기증자 부위에서 피판으로 들어가는 혈관이 있습니다. 필요한 플랩 이동 유형에 따라 네 가지 주요 로컬 플랩 유형이 사용됩니다.
네 가지 주요 지역 플랩 유형은 다음과 같습니다. 발전 플랩 (측면 이동없이 바로 앞으로 이동) 회전 플랩 (인접한 결함에 배치하기 위해 피벗 포인트를 중심으로 회전) 조옮김 플랩 (인접한 결함에 배치 할 피벗 점을 기준으로 측면으로 이동) 및 보간 플랩.
보간 플랩은 피벗 점을 중심으로 회전하여 인접한 (인접하지 않은) 결함에 배치된다는 점에서 다른 플랩과 다릅니다. 그 결과 피판의 일부가 손상되지 않은 조직의 위 또는 아래를 통과하여 일종의 "피부 다리"를 형성합니다. 이러한 유형의 플랩은 후속 절차에서 기증자 부위에서 분리 (분리)되도록되어 있습니다.
자유 플랩 : 신체의 다른 부위의 조직을 분리하여 수용 부위로 이식하고 혈액 공급은 상처에 인접한 혈관에 외과 적으로 재 연결됩니다.
플랩 위험 및 합병증
플랩 수술로 발생할 수있는 합병증에는 다음과 같은 일반적인 수술 위험이 포함됩니다.
- 감염
- 불리한 흉터 및 / 또는 피부 변색
- 과도한 출혈 또는 혈종
- 피부 또는 지방 괴사 (조직 사멸)
- 불량한 상처 치유 또는 상처 분리
- 혈전
- 마취 위험
- 심부 정맥 혈전증
- 심장 및 폐 합병증
- 지속적인 부종 (부기) 또는 체액 축적
- 지속적인 고통
- 일시적 또는 영구적 인 피부 감각의 변화 / 손실
- 재수술이 필요한 만족스럽지 못한 미적 결과
- 확장기의 파손 또는 누출
흉통, 숨가쁨, 비정상적인 심장 박동, 과도한 출혈이 있으면 즉시 외과의에게 연락하십시오.
피부 이식 대신 플랩을 사용하는 이유는 무엇입니까?
피판은 자체적으로 혈액 공급을 제공하기 때문에 피부 이식편보다 탄력이 있고 피부 톤과 질감에 더 잘 어울리는 미용 적 관점에서 더 나은 결과를 생성합니다. 피부 플랩은 또한 윤곽 결함을 채우기 위해 조직 "대량"이 필요할 때 더 나은 선택입니다. 그러나 조직 손실 부위가 매우 큰 경우 피부 이식편의 사용이 필요할 수 있습니다.
조직 확장 대신 플랩을 사용하는 이유는 무엇입니까?
조직 확장은 피부색, 질감 및 감각을 일치시키는 측면에서 우수한 결과를 생성 할 수 있지만 단점이 있습니다. 조직 확장은 항상 적어도 두 번의 수술 절차와 확장기를 추가로 팽창시키기 위해 외과의를 반복적으로 방문해야합니다. 그 동안 익스팬더는 제자리에 두어 익스팬더가 놓여있는 피부 아래에보기 흉하게 부풀어 오를 수있는 경우가 많습니다. 그러나 유방 재건의 경우이 여분의 부피가 바람직 할 수 있습니다.