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Dracunculiasis 또는 Guinea worm disease는 극히 드문 방치 된 열대성 질병으로 주로 아프리카 일부 지역의 오지 및 빈곤 한 지역 사회에 영향을 미칩니다. 사람들은 오염 된 물을 마시거나 덜 익힌 생선 또는 기타 수생 동물을 먹은 후에 기생충에 감염됩니다. 약 1 년 후, 벌레는 피부를 뚫고 들어가 발이나 다리에 가렵고 타는 물집을 일으 킵니다.상태로 인한 통증은 쇠약해질 수 있으며 많은 사람들이 평생 장애를 가지고 있습니다. 그러나 전 세계적으로 질병을 근절하기위한 노력 덕분에 기니 웜은 이제 박멸 위기에 처해 있습니다.
조짐
기니 벌레에 감염된 사람은 일반적으로 처음 감염된 후 약 1 년이 지나야 증상이 나타나지 않습니다. 벌레가 피부에서 분출하기 직전까지는 사람들이 아프기 시작합니다. 그 결과 기니 웜 질병의 증상은 다음과 같습니다.
- 발열
- 메스꺼움 및 구토
- 설사
- 호흡 곤란
- 벌레가 몸 (종종 다리와 발)에있는 곳에서 화상, 가려움, 통증 및 부기
- 벌레가 피부를 뚫는 물집
기니 웜 질병은 치명적이지 않지만 심각한 합병증, 평생 장애 및 관련된 사람들에게 재정적 어려움을 초래할 수 있습니다. 수반되는 고통은 종종 너무나 강해서 사람들이 일하거나 학교에 가거나 자신이나 다른 사람을 돌보기가 어렵습니다. 평생 장애가 일반적이지만 평균 8.5 주 동안 지속됩니다.
적절한 치료를하지 않으면 벌레로 인한 상처가 박테리아에 감염되어 패혈증, 패 혈성 관절염 및 구축 (관절이 잠기고 변형 될 때)으로 이어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 이러한 감염이 생명을 위협합니다.
원인
기니 웜 질병은 기생충에 의해 발생합니다 Dracunculus medinensis, 일반적으로 기니 웜이라고합니다. 벌레가 몸에 들어가 사람을 아프게하는 방식은 상당히 복잡하며 모든 것은 물벼룩에서 시작됩니다.
이 작은 갑각류 (요각류 또는 물벼룩이라고도 함)는 정체 된 물에 살고 기니 벌레 유충을 먹습니다. 내부에서 유충은 변화를 겪고 2 주 후에 감염 될 준비가됩니다.
사람들이 요각류에 오염 된 물을 마시면 요각류가 죽고 애벌레가 인간의 소화관으로 방출됩니다. 그곳에서 그들은 감염된 사람의 위와 장 벽을 통과하여 결국 피하 조직 (피부 바로 아래 공간)에 도달합니다.
유충은 성충으로 성장하면서 약 1 년 동안 체내에 머물러 있습니다. 여성 성인은 길이가 약 24 ~ 39 인치 (60 ~ 100 센티미터)까지 자랄 수 있습니다. 짝짓기 후 벌레가 피부쪽으로 이동하기 시작하여 신체적 불편 함을 유발합니다. 가려움증과 화끈 거림이 너무 강 해져서 사람들은 구제를 위해 감염된 부분을 물에 담그기 위해 서두 릅니다. 그들이 할 때마다 암컷 성충은 피부를 뚫고 미성숙 애벌레를 담수로 다시 배출하고 전체주기를 다시 시작합니다. 약 2 ~ 3 주 후에 암컷은 유충이 떨어지고 결국 제거하지 않으면 죽어 몸에서 석회화됩니다.
이 질병은 대체로 계절적이며 지역에 따라 우기 또는 건기에 더 자주 발생하며 사람간에 전염되지 않습니다.
다양한 유형의 기생충과 그 증상에 대해 알아보십시오.진단
기니 웜 질병은 간단한 신체 검사를 통해 진단됩니다. 의료 서비스 제공자는 영향을받은 부위가 물에 잠기면 물집을 뚫고 들어가는 하얀 끈끈한 벌레를 찾습니다.
현재 증상이 나타나기 전에 감염된 사람들을 식별 할 수있는 진단 테스트는 없습니다.
치료
많은 방치 된 열대성 질병과 마찬가지로 기니 벌레 질병을 치료할 수있는 치료법이나 특정 약물이 없습니다. 다른 기생충 감염에 사용되는 구충제는 기니 벌레 감염을 치료하거나 증상 발생을 예방하는 데 효과가없는 것으로 보입니다. 대신 치료에는 일반적으로 길고 힘든 과정을 통해 벌레를 제거하는 것이 포함됩니다.
- 감염된 신체 부위를 물에 잠기 게하여 벌레가 상처를 더 깊이 들여다 보게합니다.
- 감염을 예방하기 위해 상처와 주변 부위를 청소합니다.
- 부러지지 않도록 세심한주의를 기울여 몇 센티미터의 벌레를 막대기 나 거즈로 감싼다. 이것은 벌레가 몸 안으로 되돌아가는 것을 막고 더 많이 나오도록 장려합니다.
- 이 프로세스는 웜이 최종적으로 추출 될 때까지 며칠 또는 몇 주 동안 매일 반복됩니다.
이부프로펜과 같은 약물을 투여하여 붓기를 줄이고 관련 통증을 완화 할 수 있습니다. 박테리아 감염을 예방하기 위해 항생제 연고를 감염된 부위에 바를 수도 있습니다.
예방
기니 벌레에 대한 백신은 없지만 안전한 식수를 확보하고 성충이 유충을 흩어지게하지 않도록함으로써 질병을 완전히 예방할 수 있습니다.
감염을 예방하는 가장 좋은 방법은 손으로 만든 우물 및 시추공과 같은 오염되지 않은 수원에서만 물을 마시는 것입니다. 그러나 기니 벌레 질병의 영향을받는 많은 지역 사회에서는 깨끗한 식수를 이용할 수 없습니다. 이러한 경우에는 식수 나 요리에 사용되는 모든 물을 여과해야합니다.
기니 벌레 유충을 옮기는 요각류는 너무 작아서 확대경 없이는 볼 수 없지만 천이나 파이프 필터를 사용하여 물에서 쉽게 제거 할 수있을만큼 크기가 큽니다. 수원은 요각류와 그 결과 기니 벌레 유충을 죽이는 살 유충 제를 사용하여 처리 할 수도 있습니다. 식수 공급을 보호하기 위해 물집이 있거나 부분적으로 제거 된 벌레가있는 사람은 담수 공급원을 피해야합니다.
비상 사태 대비잠재적으로 오염 된 수원에서 나오는 어류 및 기타 수생 동물도 먹기 전에 철저히 조리해야합니다. 이 동물들은 때때로 감염된 요각류를 먹습니다. 고기를 고온에서 조리하면 안에 숨어있는 애벌레가 죽습니다. 개와 같은 애완 동물에게 익히지 않은 생선 내장이나 기타 음식물 찌꺼기를 주면 안됩니다.
사람들은 평생 동안 기니 웜에 여러 번 감염 될 수 있습니다. 기니 웜이 공식적으로 지구에서 박멸 될 때까지 위험에 처한 커뮤니티는 질병이 재발하는 것을 막기 위해 계속 경계해야합니다.
기니 벌레 퇴치 프로그램
기니 웜 질병은 수천 년 동안 존재 해 왔지만 이제는 박멸 직전입니다. 2017 년에 기니 웜 질병은 30 건에 불과하여 1986 년 300 만 명 이상에서 99.9 % 감소했습니다. 2018 년은 아직 예비 단계이지만 1 월 1 일부터 7 월 31 일까지 11 건에 불과했습니다. 현재 질병은 다음과 같습니다. 차드, 에티오피아, 말리, 남 수단의 4 개 국가뿐입니다.
이러한 급격한 사례 감소는 주로 1980 년대에 시작된 카터 센터 및 기타 글로벌 파트너가 주도한 노력 때문입니다. 그 이후로 전 세계의 공공 및 민간 기관은 질병 위험 지역을 식별하는 조사를 시작하고 가족에게 감염 예방 방법을 교육했으며 식수 공급원을 보호하기위한 필터와 살충제를 제공했습니다. 이러한 전략은 효과가있는 것으로 보이며 세계 보건기구의 계획에 따르면이 질병은 빠르면 2020 년에 근절 될 수 있습니다.
한 가지 잠재적 인 문제는 식수원에서 벌레의 수명주기를 영속시키는 다른 동물의 감염입니다. 예를 들어 기니 벌레는 인간과 마찬가지로 개에게 영향을 미칩니다. 개는 오염 된 음식이나 물을 통해 감염된 요각류를 받아들이고, 애벌레는 개 몸 안에서 성충으로 성장하고 성장한 다음, 궁극적으로 피부를 통해 분출하여 새로운 애벌레를 수원으로 방출하여 인간에게 계속 영향을 미칠 수 있습니다.
갓돌
기니 웜 질병은 극심하고 사람의 삶의 질에 중대한 영향을 미칠 수 있지만 관련된 통증을 줄이고 영구적 인 장애 가능성을 낮추기 위해 할 수있는 일이 있습니다.
- 가능한 한 빠르고 안전하게 웜을 제거하십시오. 웜을 빨리 제거 할 수있을수록 복구를 더 빨리 시작할 수 있습니다.
- 감염을 예방하기 위해 감염된 부위를 깨끗하게 유지하십시오. 장애는 종종 2 차 감염으로 인해 발생하므로 가능한 한 최선을 다해 상처를 소독하는 것이 중요합니다.
- 반복 감염을 예방하십시오. 기니 벌레 병에 한 번 걸린다고 면역이되지는 않습니다. 식수를 걸러 내거나 살 유충 제로 처리하고 생선 및 기타 수생 식품을 철저히 조리하여 다시 감염되지 않도록 보호하십시오.
- 커뮤니티를 안전하게 유지하십시오. 영향을받은 신체 부위를 연못이나 호수를 포함한 담수 원에 넣지 마십시오. 가능하면 이부프로펜이나 아스피린을 사용하는 등 부기와 통증을 관리하는 다른 방법에 대해 의료 서비스 제공자와상의하십시오.
Verywell의 한마디
기니 웜 질병은 압도적으로 빈곤의 질병입니다. 그것은 안전한 식수와 적절한 의료 서비스를 이용할 수없는 빈곤층 중 가장 빈곤 한 사람들에게 불균형하게 영향을 미치며, 쇠약하고 종종 평생 지속되는 영향으로 사람들이 일하거나 학교에 다니지 못하게하여 빈곤의 순환을 영속시킵니다.
근절 노력은 빈곤층에 대한 기니 웜의 영향을 줄이기 위해 먼 길을 왔지만 아직 싸움은 끝나지 않았습니다. 선을 위해 그것을 찍어내는 것은 미국과 같은 부유 한 국가를 포함하여 (특히) 전 세계에서 지속적이고 광범위한 정치적 의지를 가져갈 것입니다.