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유방암은 신체의 다른 부위로 이동할 수 있다는 두려움없이 충분히 무섭습니다. 전이는 암이 퍼지는 용어입니다. 약 25 만 명의 여성이 유방암 진단을 받고 매년 약 4 만 명이이 병으로 사망합니다. 초기 단계에서 유방암 진단을 받으면 많은 여성들이 암없는 삶을 살아갑니다.그러나 다른 사람들에게는 질병이 진단 당시 전이성이거나 나중에 재발합니다. 전이성 질환은 유방암과 관련된 사망의 약 66 %를 차지하는 것으로 알려져 있습니다. 유방암은 어떻게 전염되거나 재발합니까?
조기 진단
유방암이 재발하거나 확산 될 위험은 진단 당시 종양의 크기 및 확산 정도와 관련이 있습니다.
여성의 약 20 %에서 유방암은 가장 초기 단계에 진단됩니다. 0 기 유방암 또는 제자리 암종은 침습 전 유방암으로 간주됩니다.
National Cancer Institute의 Surveillance, Epidemiology 및 End Results (SEER) 프로그램에 따르면 약 90 %의 사람들이 전이되지 않은 (먼 기관으로 퍼짐) 국소 또는 국소 유방암으로 진단됩니다. 1 ~ 3 기 암으로 간주되며 림프절로 퍼 졌을 수 있지만 다른 기관에는 나타나지 않습니다. 수술, 화학 요법, 방사선 요법, 호르몬 요법 및 / 또는 표적 요법과 같은 치료를 통해 이러한 종양 중 상당수가 막을 수 있습니다. 그러나 그들이 다시 나타날 (재발) 위험은 더 높은 단계와 림프절이 관련된 경우 더 큽니다.
여성의 약 6 %가 암이 이미 신체의 먼 부위로 퍼 졌을 때 진단을받습니다. 유방암은 뼈, 간, 폐 및 뇌로 퍼질 가능성이 가장 높습니다.
회귀
전이성 인 대부분의 유방암은 처음에 초기 유방암으로 진단되며 나중에 재발합니다. 재발은 다음과 같습니다.
- 로컬 : 유방
- 지역 : 림프절 또는 흉벽
- 먼 : 먼 기관에서
유방암이 먼 곳에서 재발하면 더 이상 치료할 수 없지만 치료가 가능하며 치료는 증상을 개선하고 수명을 연장 할 수 있습니다.
두려움과 이해
많은 사람들이 유방암의 재발을 두려워하지만 대부분은 두려움으로 인해 의식이있는 것과 마비되는 것 사이의 균형을 찾을 수 있습니다. 원발성 유방암에 걸린 후 전염 가능성이있는 증상이 나타나면 의식을 높이는 것이 일반적이며 정상입니다. 두통은 정상적인 두통 일 가능성이 높지만 뇌 전이에 대한 생각이 떠오를 수 있습니다. 마찬가지로 등이 아프면 뼈 전이에 대해 걱정할 수 있지만 잘못 잤을 가능성이 훨씬 더 높습니다.
유방암에 걸린 모든 여성 (및 남성)이 자신의 기대치를 잘 아는 것이 중요합니다. 종양 전문의는 특정 암, 병기 및 기타 특성에 따라 이러한 내용을 이해하도록 도울 수 있습니다. 의식을 높이면 적절한 방문에 대한 후속 조치를 취하고 언제 전화해야하는지 알 수 있습니다. 그러나 두려움이 감정적으로 무너지게된다면, 암 치료사는 당신이 양심과 두려움 사이의 균형을 유지하도록 돕는 데 귀중 할 수 있습니다.
유방암 의사 면담 가이드
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유방암이 퍼지는 방법
유방암은 다음과 같은 몇 가지 주요 방법으로 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
- 림프계를 통해 : 유방 종양 세포는 유방의 종양에서 떨어져 나와 유방 전체에 존재하는 작은 림프관으로 들어갈 수 있습니다. 거기에서 그들은 림프관을 통해 림프절 및 그 너머로 운반 될 수 있습니다. 유방암 진단 및 병기 결정에 중요한 부분 인 림프 확산입니다. 종양이 유방에서 감시 림프절로 퍼진 경우 (암이 림프절 양성인 경우) 이는 본질적으로 유방 너머로 퍼지는 의도를 "선언"한 것입니다. 병리 보고서를 읽으면 사람들이 매우 혼란 스러울 수 있습니다. 암이 인근 림프절로 퍼진 경우 보고서에는 "림프절 전이성"이라고 표시 될 수 있습니다. 그렇다고 전이성 유방암이 있다는 의미는 아니며 일부 초기 1B 유방암도 림프절 침범이있을 수 있습니다.
- 혈류를 통해 : 유방 전체에 작은 림프관이있는 것처럼 많은 작은 혈관이 있습니다. 암세포는이 작은 혈관을 침범하여 혈류를 통해 먼 위치, 특히 혈류가 큰 폐와 간과 같은 영역으로 운반 될 수 있습니다.
- 지역 침략 : 유방암은 침습에 의해 흉벽이나 갈비뼈와 같은 인근 조직으로 퍼질 수도 있습니다. 이런 식으로 암세포는 정상 세포와 다릅니다. 양성 종양이 자라서 근처 조직을 눌러 때로 손상을 입힐 수 있습니다. 그러나 암성 종양은 실제로 이러한 조직을 침범합니다. 사실, "암"이라는 용어는 "게"를 의미하는 그리스어 단어에서 파생 된 것으로, 게와 유사한 암이 인근 조직으로 확장되는 것을 설명합니다.
유방암이 다른 기관으로 퍼져도 여전히 유방암입니다. 예를 들어 유방암이 폐로 퍼진다면 폐암이라고하지 않습니다. 대신 폐로 전이 된 유방암 또는 폐 전이가있는 유방암이라고합니다. 현미경으로 폐의 암세포를 살펴보면 암성 폐 세포가 아니라 암성 유방암 세포 일 것입니다.
다른 조직으로 퍼진 암은 원래 종양과 다를 수 있으며 이는 또 다른 혼란 영역입니다. 암은 무의식적으로 번식하는 비정상 세포의 클론이 아닙니다. 오히려 그들은 지속적으로 변화하고 새로운 돌연변이를 개발하고 있습니다. 이러한 이유로 유방에서 발견되었을 때 에스트로겐 수용체 양성이었던 종양은 이제 에스트로겐 수용체 음성 일 수 있습니다. HER2 상태도 바뀔 수 있습니다. 이것은 또한 전이성 종양이 때때로 원래 종양보다 더 공격적인 이유를 설명합니다.
확산되고 재발하는 이유
유방암 세포가 왜 이동하는지 궁금 할 것입니다. 또는 왜 정상적인 세포가 우리 몸에 퍼지지 않는지. 암세포는 여러면에서 정상 세포와 다릅니다.이 중 하나는 정상 세포가 "유착 분자"라고 알려진 것을 가지고 있다는 것입니다. 이 접착 분자는 접착제처럼 작용하여 신체의 특정 부분에 속하는 세포를 유지합니다.
일반 셀에는 "경계"또는 셀이 서로 통신하는 방식도 있습니다. 이것은 한 나라가 다른 나라에게 "당신은 여기에 속하지 않는다"고 말하는 것과 같습니다. 대조적으로 암세포는 이러한 세포 통신을 존중하지 않으며 본질적으로 서로 다른 조직 사이의 "울타리"를 무시합니다.
유방암 확산에 대해 이야기 할 때 또 다른 혼란스러운 주제는 그것이 수년 또는 수십 년 후에 일어날 수있는 이유입니다. 우리는 특히 에스트로겐 수용체 양성 유방암의 경우 암이 원래 종양 이후 몇 년 후에 만 재발하는 것처럼 보일 수 있다는 것을 알고 있습니다. 이것이 어떻게 일어나는지 정확히는 아무도 모르지만, 일부 유방암 세포가 다른 유방암 세포보다 더 단단하고 이러한 암 "줄기 세포"가 치료를 통해서도 휴면 상태에있을 수 있다는 것을 암시하는 재발에 대한 이론이 있습니다.
위험 요소
우리는 어떤 유방암이 재발 할 것인지, 재발하지 않을 것인지는 모르지만 위험을 증가시키는 몇 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 더 높은 단계의 암 (예 : 3 단계 대 1 단계)
- 림프절로 퍼진 암
- 더 공격적인 암 (종양 등급이 더 높음)
- 젊은 여성에게 발생하는 암
조짐
전이가있는 경우 증상이있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 뼈 스캔이나 PET 스캔과 같은 선별 검사에서 일부 전이가 발견됩니다. 이러한 검사는 전이를 감지 할 수 있기 때문에 초기 유방암 여성은 일상적인 후속 검사가 왜 수행되지 않는지 궁금 할 수 있습니다. 그 이유는 스크리닝을 통해 전이가 더 빨리 발견 될 수 있지만 증상이 나타나기 전에 이러한 전이 영역을 찾아도 생존이 향상되지 않기 때문입니다.
전이성 유방암의 일반적인 증상에는 몸이 좋지 않은 느낌, 의도하지 않은 체중 감소 또는 식욕 감소가 포함될 수 있습니다.
유방암이 폐로 퍼지면 숨가쁨과 기침을 유발할 수 있습니다. 유방암으로 인한 간 전이는 복부 불편 함과 황달, 즉 피부의 황색 변색을 유발할 수 있습니다.
유방 전이의 가장 흔한 부위는 뼈이며 증상에는 보통 통증이 포함됩니다. 때때로 첫 번째 증상은 병리학 적 골절로, 종양에 의해 약화 된 뼈 영역을 통해 발생하고 종종 최소한의 외상으로 인해 발생하는 골절입니다. 뇌 전이는 두통, 흐릿한 시력, 쇠약, 무감각 또는 발작과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
이를 알면 초기 유방암에 걸린 여성이 이러한 증상이 나타나면 긴장 될 수 있습니다. 유방암에 걸리지 않은 여성도 두통을 겪는다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다. 그러나 자신에게 부드럽게 대하십시오. 유방암에 걸린 적이없는 사람들은 새로운 통증과 통증에 대한 당신의 우려에 대해 당신을 놀릴 수 있지만 유방암에 걸린 사람들은 그것을 얻을 것입니다. 긴장을 풀기 위해 증상을 확인해야한다면 반드시 그렇게하십시오.
진단
의사는 암이 퍼 졌는지 여부를 확인하는 여러 가지 방법이 있습니다. 여기에는 엑스레이, 뼈 스캔, MRI, CT 스캔 또는 PET 스캔을 사용하여 신체를 영상화하는 것이 포함됩니다. 혈액 검사는 전이와 관련된 특정 종양 마커를 포함하여 혈액 내 특정 화학 물질의 수준을 확인할 수 있습니다.
또한 의사는 종종 외과 적 제거 또는 바늘 추출을 통해 수집 된 조직 샘플 인 생검에 의존합니다. 그런 다음이 샘플을 현미경으로 검사하여 암의 진행 여부를 나타내는 세포 이상을 확인합니다.
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치료 및 전망
유방암이 4 기 (전이성)가되면 더 이상 치료할 수 없지만 여전히 치료가 가능합니다. 전이성 유방암에 대한 치료 옵션에는 화학 요법, 표적 요법, 골다공증 약물, 호르몬 요법 및 임상 시험에서 면역 요법 약물과 같은 새로운 치료법이 포함됩니다. 뇌로의 전이와 같은 고립 된 전이는 때때로 수술이나 방사선 요법으로 치료됩니다.
일반적으로 치료의 목표는 질병의 초기 단계에 비해 전이성 유방암과는 매우 다릅니다. 초기 단계 질병의 경우 암 치료를 목적으로하는 치료가 종종 공격적입니다. 그러나 4 단계에서는 일반적으로 질병을 제어하기위한 최소한의 치료가 목표입니다. 이 단계를 공격적으로 치료한다고해서 결과가 개선되는 것은 아니지만 부작용의 위험이 증가하고 삶의 질이 저하됩니다.
Verywell의 한마디
소수의 여성이 진단 당시 전이성 유방암에 걸렸지 만 전이는 이전 초기 유방암의 먼 재발 인 경우가 더 많습니다. 암이 재발 할 가능성은 여러 요인에 따라 다릅니다. 재발에 대한 두려움은 대부분의 경우 사람들이 균형을 찾을 수 있지만 일부 사람들은 불안감을 느끼게 할 수 있습니다. 여성 (및 남성)이 권장되는 치료 및 후속 조치를 따르도록 돕는 데 어느 정도의 우려가 중요합니다.
암은 국소 적으로 인근 조직이나 림프 조직 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다. 유방암으로 인한 사망의 대부분을 차지하는 것은 유방암의 확산이기 때문에 많은 연구자들은 암세포가 확산되는 이유와 암세포가 확산되는 것을 방해 할 수있는 이유를 조사하고 있습니다.