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고혈당 성 고 삼투압 성 비 케토시스 증후군 (HHNS)은 통제되지 않은 제 2 형 당뇨병 환자 또는 당뇨병 약물을 지시대로 복용하지 않을 때 감염이나 질병의 결과로 발생할 수있는 잠재적으로 치명적인 상태입니다. 일부는이를 "당뇨병 혼수 상태"라고도합니다.HHNS는 비교적 드문 당뇨병 합병증으로 당뇨병 환자의 입원 건수 중 1 %에 불과합니다.
HHNS는 때때로 다른 이름으로 언급됩니다.
- 고혈당 성 고 삼투압 성 비 케톤성 혼수 (HHNK)
- 비 케톤성 고 삼투압 증후군 (NKHS)
- 당뇨병 성 고 삼투압 증후군
- 당뇨병 HHS
- 고 삼투압 혼수
- 고 삼투압 성 고혈당 상태
조짐
HHNS의 증상은 천천히 나타나며 완전히 발달하는 데 며칠 또는 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 600 밀리그램 / 데시 리터 (mg / dl) 이상의 혈당 수치
- 잦은 배뇨
- 극심한 갈증
- 마른 입
- 혼란 또는 졸음
- 땀을 흘리지 않고 따뜻하고 건조한 피부
- 발열 (일반적으로 101F 이상)
- 신체 한쪽의 쇠약 또는 마비
- 시력 상실
- 환각
극심한 갈증, 잦은 배뇨, 혼란, 흐릿한 시력의 증상이있는 경우, 생명을 위협 할 수있는 고혈당 증상을 경험할 수 있으므로 즉시 치료를받는 것이 중요합니다.
원인
HHNS는 포도당 수치가 급증 할 때 (일반적으로 600mg / dl 이상) 발생하여 심한 탈수를 유발합니다. 이 탈수증은 포도당 수치가 높아지면 혈액이 두꺼워지고 신체가 혈액을 낮추기 위해 더 많은 소변을 생성해야하기 때문에 발생합니다.
그 결과 잦은 배뇨로 심각한 탈수 또는 생명을 위협하는 탈수를 초래할 수 있습니다. 이러한 체액이 적절하게 보충되지 않으면 결국 발작, 혼수 상태 또는 사망까지 초래할 수 있습니다.
HHNS는 일반적으로 다음에 의해 발생합니다.
- 폐렴 또는 요로 감염과 같은 감염
- 혈당 관리 불량 및 / 또는 처방대로 당뇨병 약을 복용하지 않음
- 글루코 코르티코이드 (포도당 수치를 변경) 및 이뇨제 (소변량 증가)와 같은 특정 약물 복용
- 울혈 성 심부전 또는 신장 질환과 같은 당뇨병 외에 만성 질환이있는 경우
HHNS를 경험하는 대부분의 사람들은 65 세이고 제 2 형 당뇨병이 있습니다. 제 1 형 당뇨병이있는 청소년과 어린이도 HHNS의 영향을받을 수 있습니다. 특히 비만인 경우에는 드물지만 그렇습니다.
이 상태는 노인, 특히 아프리카 계 미국인, 아메리카 원주민 또는 히스패닉 민족 배경에 영향을 미칠 가능성이 더 높습니다. 드물게 HHNS는 아직 당뇨병 진단을받지 않은 사람들에게서 발생할 수 있습니다.
진단
HHNS는 증상과 혈당치를 측정하여 진단되며 손가락 스틱으로 수행 할 수 있습니다.
600 mg / dL의 혈당 수치와 낮은 케톤 수치가 HHNS 진단의 주요 요인입니다.
인체의 수분 / 전해질 균형을 측정하는 검사 인 혈청 삼투압도 HHNS를 진단하는 데 사용됩니다. 혈청 삼투 질 농도는 특히 나트륨, 염화물, 중탄산염, 단백질 및 포도당과 같은 혈액의 액체 부분 (혈청)에 용해 된 화학 물질을 측정합니다. 이 검사는 정맥에서 채혈합니다.
고혈당증은 어떻게 진단됩니까?치료
치료는 일반적으로 정맥 (IV) 수액 (바늘을 통해 정맥으로 전달되는 식염수)을 시작하여 신체를 빠르게 재수 화하는 것입니다. 또한 혈당 수치를 낮추기 위해 IV 인슐린이 필요할 수 있습니다.
세포 기능을 지원하기 위해 칼륨 및 인산 나트륨 보충이 필요할 수도 있습니다.
HHNS로 인해 입원 한 경우 관찰을 위해 밤새 입원 할 수 있습니다. 이 상태의 치료의 주요 목표는 감염, 특정 약물 또는 혈당 관리 불량 여부와 같은 근본적인 요인을 식별하는 것입니다.
합병증에는 발작, 혼수 상태, 뇌의 부종, 심지어 치료하지 않으면 사망까지 포함 할 수 있으므로 HHNS를 경험하는 사람은 긴급한 전문 의료 서비스를 받아야합니다.
예방
이 심각한 상태를 예방하는 가장 좋은 방법은 다음과 같은 방법으로 당뇨병을 관리하는 것입니다.
- 의사의 지시에 따라 혈당을 확인합니다. 아플 때는 4 시간마다 혈액을 확인해야합니다. 신체가 바이러스 나 감염과 싸우고있을 때 혈당이 자연스럽게 높아지는 경향이 있습니다.
- 의사의 지시에 따라 인슐린을 포함한 당뇨병 약 복용
- 특히 아플 때 매일 충분한 양의 수분 섭취
- 혈당이 지속적으로 300mg / dl 이상일 때 당뇨병 의료 팀과 연락 유지
- 매년 독감 예방 주사를 맞고 의사와 폐렴 구균 예방 접종을 맞아야할지에 대해상의하는 것을 포함하여 예방 접종에 대한 최신 정보 유지
HHNS는 당뇨병 성 케톤 산증 (DKA)과 어떻게 다릅니 까?
DKA는 또한 심각한 상태이며 즉시 치료하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다. HHNS와 달리 DKA는 거의 전적으로 제 1 형 당뇨병 환자에게 발생하는 질환입니다.
인슐린이 부족하면 혈액 내 포도당이 축적되어 신체 세포로 들어가 에너지로 사용될 수 없습니다. 신체는 저장된 지방에서 대체 에너지 원을 찾아 보상합니다. 저장된 지방을 에너지로 사용하면 다음과 같은 독성 폐기물이 생성됩니다. 케톤, 신체를 독살 할 수 있습니다.
HHNS는 아니 케톤을 생성하며 DKA의 증상은 다음과 같습니다.
- 과일 냄새가 나는 숨
- 힘든 호흡
- 메스꺼움 및 구토
- 빠르고 약한 맥박
- 복통
Verywell의 한마디
HHNS를 예방하는 가장 좋은 방법은 혈당 수치를 조절하는 것입니다. 혈당계를 사용하여 정기적으로 검사하고, 의사와 협력하여 처방 된대로 당뇨병 약을 복용하고 있는지 확인하고, 극심한 갈증과 빈번한 배뇨와 같은 포도당 수치 상승 및 탈수에 대한 경고 징후를 알아보기 때문에 치료를 받아야합니다. 필요할 때. 사랑하는 사람과 동료가 혈당 불균형의 초기 징후를 인식하도록 교육하여 도움을 요청할 수도 있습니다.
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