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다양한 전문가 (의사, 영양사, 간호사)에게 당뇨병 케톤 생성 식단에 대해 어떻게 생각하는지 물어 보면 다양한 답변을들을 수있을 것입니다. 일부 답변은 개인적인 경험을 기반으로 할 수 있고 다른 답변은 과학적 증거 (작동 여부, 장기적인 이점 / 위험 등)를 기반으로합니다.당뇨병을 앓고있는 많은 사람들에게 그것에 대해 어떻게 생각하는지 물어 보면 다양한 답변을들을 수 있습니다. 그 이유는 당뇨병을 앓고있는 두 사람이 정확히 똑같은 사람은 없기 때문입니다. 이러한 유형의식이 요법은 일부에게는 효과가있을 수 있지만 모든 사람을위한 것은 아닙니다. 케토 제닉 식단은 그 목적에 부합 할 수 있지만, 강성과 제한성으로 인해 따르기 어렵고 제대로 따르지 않으면 다른 건강 문제 (예 : 콜레스테롤 상승)가 발생할 수 있습니다. 케토 제닉 식단과 그이면의 연구에 대해 자세히 알아보십시오.
케토 제닉 다이어트는 무엇입니까?
케토 제닉 식단은 탄수화물을 매우 적은 양 (일반적으로 50g 미만)으로 제한하고 지방을 증가시키는식이 요법입니다. 이 아이디어는 케토시스의 대사 상태를 생성하여 지방이 탄수화물이 아닌 에너지로 사용될 수 있도록하는 것입니다.
이러한 유형의 다이어트 계획은 1920 년대부터 간질과 같은 의학적 상태를 치료하는 데 사용되었습니다. 오늘날 케토 제닉 식단은 교 모세포종, 치매, 체중 관리, 당뇨병, 암, 심지어 여드름을 포함한 다양한 건강 상태에 사용되고 있습니다. 또한 운동 선수는 운동 성능을 높이고 지방을 줄이기 위해이 계획 또는 이러한 유형의 계획을 변형하여 사용하는 것으로 알려져 있습니다.
Sarah Currie, MS, RD, 개인 트레이너이자 등록 영양사는 "케토 제닉 다이어트가 지방 감소에 효과가 있다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 올바르게 수행하는 한 의학적으로 안전합니다. 제 경험상 사람들은 그렇지 않으면 잘못됩니다. '이런식이 계획을 편하게하고 식물성 채소를 제한하지 마십시오. "
케토 제닉 식단에는 몇 가지 변형이 있음을 언급하는 것이 중요합니다. 일부 변형은 하루에 30g 이하의 탄수화물을 섭취하도록 권장하며 단백질 및 지방과 같은 다른 다량 영양소를 정량화하지 않습니다. 표준 케톤 생성 식단이 더 구체적입니다.
일반적으로 표준 케톤 생성 식단은 하루 25-50g의 순 탄수화물 섭취를 권장합니다. 표준 케토 제닉 식단을 따르는 사람들은 칼로리의 60-70 %를 지방에서, 20-30 %는 단백질에서, 5-10 % 이하의 탄수화물을 섭취하는 것을 목표로합니다. 1800 칼로리 식단을 따르는 사람은 매일 지방 140g, 단백질 90g, 탄수화물 45g을 섭취하는 것을 목표로합니다.
상상할 수 있듯이 이러한 유형의 식사 계획은 숙련 된 전문가의지도 없이는 파악하기 어려울 수 있습니다. 따라서 효과적이고 안전하게 할 수 있도록 다이어트를 시작하는 방법과 계속하는 방법을 잘 이해하는 것이 중요합니다.
케토시스 vs. 케톤 산증
이러한 유형의 식사 계획을 고려하기 전에 당뇨병 환자는 케톤 산증과 케톤증의 차이를 이해해야합니다. 케톤 산증은 혈당이 위험한 수준으로 상승 할 때 발생하는 잠재적으로 생명을 위협하는 응급 상황으로, 이로 인해 신체가 지방을 분해하여 케톤이 생성됩니다.
너무 많은 케톤이 체내에 축적되면 혈액이 산성이 될 수 있습니다. 이 상태는 인슐린을 생성하지 않기 때문에 제 1 형 당뇨병 환자에게 더 흔합니다. 케톤 산증 동안 혈중 pH는 낮아지고 혈중 케톤은 20mmol / l를 초과 할 수 있습니다.
케톤 산증과 달리 케톤증은 신체가 지방을 연료로 사용하고 pH 변화없이 최대 약 7 / 8mmol / l 수준에 도달하는 케톤을 생성 할 수 있음을 의미합니다. 케톤증 동안에는 뇌가 포도당 대신 케톤을 연료로 사용할 수 있기 때문에 케톤이 이러한 수준을 초과하지 않는 것이 좋습니다.
그렇다면 이것은 당뇨병 환자에게 무엇을 의미합니까? 적절하고 감독하에 수행한다면, 대부분의 당뇨병 환자 (신장 문제가 있거나 심장 질환이 확립 된 경우 제외)는이 식단을 안전하게 따를 수 있습니다. 그러나 항상 의료 전문가와 먼저상의하는 것이 중요합니다.
연구
케톤식이 요법과 당뇨병에 대한 연구는 유망합니다. 그러나 문제는 식단의 장기적인 안전성과 효능에 있습니다. 실제로 미국 당뇨병 협회는 2018 년 당뇨병 치료 표준에서 매우 저탄수화물 또는 케톤 생성 식단 (하루에 50g 미만의 탄수화물)의 적당한 이점을 보여준 연구에 따르면이 접근법은 다음과 같은 경우에만 적합 할 수 있습니다. 혜택이나 해를 언급하는 장기 연구가 거의 없기 때문에 환자가 원하는 경우 단기 실행 (최대 3-4 개월).
케토 제닉 식단을 평가하는 대부분의 연구는 단기 실행을 기반으로합니다. 예를 들어, 10 주 동안 262 명의 환자를 평가 한 한 연구에서 환자는 3 ~ 5 회 분량의 야채, 중간 수준의 단백질, 배가 올 때까지 지방을 섭취하는 케톤 생성 식단을 따랐습니다 (지방 품질에 중점을 두었습니다). 모든 참가자는 적어도 하나의 당뇨병 치료제를 제거 할 수 있었고, 헤모글로빈 a1c가 감소했으며, 중성 지방이 20 % 감소했습니다. 참가자들은 당뇨병 및 영양 교육을 받았으며 건강 코치의 뒤를이었습니다. 또한 그들은 매일 혈당을 전자 모니터링하여 (약물 조정을받을 수 있도록)보고했습니다. 개입에는 행동 변화 기법과 그룹 훈련 / 동료 경험 공유도 포함되었습니다.
13 건의 연구를 분석 한 메타 분석에 따르면 매우 저탄수화물 케톤 생성 식단 (하루 50g 미만)에 배정 된 사람들은 다음으로 구성된 저지방 식단을 섭취 한 사람들에 비해 체중 감소와 이완기 혈압을 나타 냈습니다. 지방 칼로리의 30 % 미만. 또한 케톤 생성 식단을 따르는 사람들은 좋은 콜레스테롤 (HDL) 수치가 증가했습니다. 그러나 LDL (나쁜 콜레스테롤)도 증가했습니다.
734 명의 당뇨병 환자를 대상으로 한 총 9 건의 연구를 포함하는 또 다른 메타 분석에서는 저탄수화물 식단이 HbA1c 수준에 상당한 영향을 미치고 중성 지방 농도 (심장 질환의 지표)를 현저하게 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 저탄수화물 식단은 총 콜레스테롤 및 LDL 콜레스테롤 수치 감소와 관련이 없습니다.
전문가 의견
케토 제닉 다이어트를 시작할 생각이라면 바로 들어 가지 않는 것이 현명합니다. Sarah Currie, MS, RD는 다음과 같이 말합니다. "하루에 200g 이상의 탄수화물을 먹는 데 익숙한 사람이 갑자기 50g으로 떨어지면 또는 그 이하일 경우 증상이 나타나고 지방을 연료로 사용할만큼 오래 지속되지 않습니다. 이러한 유형의 탄수화물 급격한 감소는 일부 사람들에게는 효과가있을 수 있지만 당뇨병 환자, 특히 당뇨병 환자에게는 위험 할 수 있습니다. 혈당과 약물을 면밀히 관리하지 않는다면. "
이 식단에 대한 가장 안전한 접근 방식은 동기 부여가되어 있고 변경할 준비가되었는지 확인하고 의사 또는 등록 된 영양사와 상담하여이 식단이 귀하에게 적합한 지 확인하는 것입니다. 성공적인 구현을 위해서는 교육, 지원 (동료 및 전문가 모두)도 매우 중요합니다. 또한, 당뇨병이있는 사람들에게는 세심한 혈당 모니터링 및 약물 관리가 특히 중요합니다.
영양사 및 공인 당뇨병 교육자들은 귀하가 선택하는 지방 유형이 건강과 장수에 중요하다는 데 동의합니다.여러 연구에서 저탄수화물 / 케토 제닉 식단이 나쁜 콜레스테롤 (심혈관 질환의 독립적 인 위험 요소)을 증가시킬 수 있음을 보여 주었기 때문에 포화 지방 가공 육류, 전 지방 치즈, 버터, 크림의 섭취를 제한하는 것이 중요합니다. 기름, 견과류, 씨앗, 아보카도와 같은 불포화 지방을 선택하는 것이 가장 좋습니다. 또한 가능한 한 식물 기반 접근 방식을 고수하는 것을 목표로합니다. 일부 전문가는 비건 케톤 생성 식단을 따르는 것을 권장합니다.
많은 전문가들은 비타민과 미네랄 섭취량을 평가하기 위해이 식단을 진행하는 동안 자세한 음식 기록을 권장합니다. 사람들이 충분한 채소와 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하지 않으면 결핍 위험에 처할 수 있으며 음식 선택 및 보충제에 대한 상담이 필요할 수 있습니다.
위험
케톤 생성 식단은 특히 약물을 제대로 모니터링하지 않는 경우 저혈당증 (저혈당)을 유발할 수 있습니다. 또한 식단이 제한되어 있기 때문에 사람들은 사회적으로 고립감을 느끼거나 음식과 건강에 좋지 않은 관계를 맺을 수 있습니다. 따라서 식단 제한을 이해하고 이러한 유형의 식사 계획을 기꺼이 받아 들일 준비가되어있는 것이 중요합니다.
케토 제닉 식단의 변형에 다량의 단백질이 포함되어 있으면 신장에 스트레스를 줄 수 있으며 신장 질환이있는 당뇨병 환자에게는 적합하지 않을 수 있습니다.
식단에 다량의 포화 지방 (버터, 크림, 가공육, 전 지방 치즈)이 포함되어 있고 다량의 식물성 식품이 포함되지 않은 경우, 나쁜 콜레스테롤 (LDL) 상승 위험이 증가 할 수 있습니다. 변비. 그렇기 때문에 녹말이없는 채소, 견과류, 씨앗, 저지방 단백질의 섭취를 늘리는 것이 중요합니다.
Verywell의 한마디
이러한 유형의 식단을 시작하기 전에 안전하게 실행하는 방법을 배우고 특히 포도당을 낮추는 약물을 복용하는 경우 건강 전문가의 모니터링을받는 것이 매우 중요합니다. 식사 계획을 세울 때 포화 지방, 베이컨과 소시지와 같은 고지방 육류, 전 지방 유제품, 버터 및 크림을 많이 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 이는 나쁜 콜레스테롤을 증가시킬 수 있습니다.
대신 저지방 단백질, 닭고기, 생선, 칠면조를 선택하고 심장 건강에 좋은 지방 오일, 견과류, 씨앗, 견과류 버터를 포함하는 데 집중하십시오. 또한, 적어도 3 ~ 5 인분의 녹말이없는 채소를 포함하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 비타민과 미네랄 요구를 충족 할 수 있습니다.
이것이 장기 다이어트 계획인지 아닌지에 대한 평결은 아직 나오지 않았습니다. 이 식단을 일시적으로 따르고 목표를 달성 한 후에 확장하는 것이 가장 합리적 일 수 있습니다. 사람들은 몇 달 후에 소량의 양질의 탄수화물을 다시 첨가하는 데 성공했습니다.