![심부전이란? [AMC 병법]](https://i.ytimg.com/vi/T18uNRImvNU/hqdefault.jpg)
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좌심실 마비는 심장의 좌심실이 혈액을 신체의 나머지 부분으로 적절하게 공급할 수 없을 때 발생합니다. 이것은 가장 흔한 유형의 심부전이며 나이가 들어감에 따라 점점 더 흔해집니다. 심장의 왼쪽이 제대로 작동하지 않으면 전신으로의 혈류가 줄어들 수 있고 폐정맥에 혈액이 백업되어 호흡 곤란, 피로를 유발하고 치료하지 않고 방치하면 결국에는 원인이 될 수 있습니다. 오른쪽 심부전과 죽음.왼쪽 심부전의 유형
왼쪽 심부전은 더 세분화 될 수 있습니다. 가장 흔한 두 가지 하위 유형은 박 출률이 감소 된 좌측 심부전과 박 출률이 보존 된 좌측 심부전입니다. 박출 비율은 좌심실이 각 수축 또는 심장 박동과 함께 펌핑 할 수있는 혈액의 비율입니다.
박 출률이 감소 된 좌 심부전에서 좌심실은 약해지고 혈액을 신체의 나머지 부분으로 밀어 넣을만큼 강하게 수축 할 수 없습니다.
박 출률이 보존 된 좌 심부전의 경우 좌심실이 경직되어 폐에서 나오는 산소가 풍부한 혈액으로 이완하고 채우는 능력을 상실합니다.
왼쪽 심부전 증상
왼쪽 심부전의 증상은 다음과 같습니다.
- 특히 운동을하거나 누워있을 때 숨가쁨
- 호흡 곤란으로 밤에 깨어남
- 발이나 다리의 부기 (부종)
- 지속적인 기침 또는 쌕쌕 거림
- 피로와 약점
원인
좌심실 마비는 좌심실의 근육을 약화 시키거나 경직시키는 상태 또는 좌심실을 통한 혈류를 방해하거나 과부하시키는 상태로 인해 발생합니다. 좌 심부전의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 고혈압 (고혈압)
- 관상 동맥 질환 및 심장 마비
- 심장 판막 질환, 특히 대동맥 협착 및 승모판 역류
좌 심부전의 다른 주요 원인으로는 심장 근육과 관련된 감염 (바이러스 및 라임 병 등), 갑상선 질환, 신장 질환, 루푸스와 같은자가 면역 질환, 알코올 중독, 수면 무호흡증 및 장기간 빈맥 (빠른 심박수)이 있습니다.
미국에서 약 620 만 명의 성인이 심부전 진단을 받았습니다.
진단
의사는 병력과 증상보고를 받고 신체 검사를 실시합니다. 왼쪽 심부전이있는 경우 의사는 신체 검사에서 다음 중 일부를 관찰 할 수 있습니다.
- 감소하거나 비정상적인 폐음
- 팽창 된 경정맥
- 팽창 된 복부
- 비정상적인 심장 소리
- 발이나 다리가 부어 오름
- 저혈압
- 빠른 심박수
의사가 왼쪽 심부전이 의심되는 경우 진단을 확인하기 위해 다음 검사 중 일부 또는 전부를 지시 할 수 있습니다.
- 혈액 검사 : 뇌 나트륨 이뇨 펩티드 (BNP) 또는 NT-proBNP, 트로포 닌, 완전 혈구 수 (CBC), 기본 대사 패널 (BMP), 간 기능 검사
- 심전도 (EKG)
- 심 초음파
- 관상 동맥 조영술
- 심장 카테터 삽입
- X- 레이, 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 통해 심장의 크기 등을 결정합니다.
- 스트레스 테스트
관상 동맥 조영술 및 심장 도관 술
관상 동맥 조영술과 심장 카테터 삽입은 심장 문제를 식별하는 데 자주 사용되는 두 가지 진단 절차입니다. 사타구니, 팔 또는 목과 큰 혈관에 작은 절개를하는 수술입니다. 카테터는 혈관을 통해 절개를 통해 심장으로 공급됩니다.
이 절차의 관상 동맥 조영술 부분에는 조영제 (카테터를 통해 혈관으로) 투여가 포함됩니다. 조영제를 투여받은 후 의사는 X- 레이를 촬영하여 염료가 어디로 가는지 관찰하고 혈관과 심장을 통한 흐름을 관찰 할 수 있습니다. 이것은 막힘을 식별하는 데 도움이됩니다.
심장 카테터 삽입을 통해 다른 일을 할 수 있습니다. 조직 생검을 실시하고 스텐트를 삽입하여 막힌 부분을 열고 심장을 통과하는 혈류의 압력을 측정 할 수 있습니다.
이러한 검사는 침습적 절차이며 일반적으로 당일 수술로 실시 할 수 있습니다. 절개 부위와 시술 중 무엇을했는지에 따라 심장 도관 삽입 후 일정 시간 동안 평평하게 누워 야 할 수도 있습니다. 회복 기간 동안 의사 나 간호사의 지시를 정확하게 따라야합니다.
치료
왼쪽 심부전 진단을 받으면 의사는 도움을 받아 치료법을 개발하기 전에 많은 사항을 고려할 것입니다. 일반적으로 고려되는 요인에는 심부전의 근본 원인 (확인 될 수있는 경우), 생활 방식 및 상태의 심각도가 포함됩니다.
식단 수정, 나트륨 섭취량 감소, 운동 수준 증가 또는 변경, 스트레스 감소와 같은 생활 습관 변화가 종종 권장됩니다. 또한 왼쪽 심부전 관리에는 다음과 같은 치료법이 자주 사용됩니다.
- 고혈압 약물 (일반적으로 ACE 억제제 또는 베타 차단제)
- 부종 및 여분의 체액 감소를위한 이뇨제
- 알코올, 흡연 및 기분 전환 용 약물 피하기
- 심장이 수축하는 방식에 영향을 미치는 inotropes라고하는 약물
- 디곡신 (심각한 경우에만)
정확한 상황과 심부전의 원인에 따라 다음과 같은 특정 수술 절차가 이러한 유형의 심부전을 치료하는 데 유용 할 수 있습니다.
- 좌심실 보조 장치 (LVAD) 열린 심장 수술을 통해 이식 된 배터리로 작동되는 기계식 펌프입니다. 다양한 유형이 있지만, 모두 혈액을 받기 위해 심장의 정점에 배치되는 펌프, 장치에서 대동맥으로 혈액을 운반하는 튜브, 펌프를 시스템에 연결하는 드라이브 라인을 포함하여 4 개의 다른 부분으로 구성됩니다. 컨트롤러 (드라이브 라인은 펌프에서 복부 피부를 통해 시스템 컨트롤러로 이동) 및 컴퓨터이며 신체 외부에 남아있는 시스템 컨트롤러입니다.
- 심장 이식: 심장 이식은 중증 좌심실 심부전으로 고통받는 소수의 사람들에게 옵션이 될 수 있습니다. 그러나 기증자 심장은 제한적이며 좌 심부전으로 고통받는 많은 사람들이 노인이고 다른 건강 문제가 있기 때문에 기증자 심장을받을 후보자가 아닐 수 있습니다.
예지
좌 심부전은 일반적으로 치유되지는 않지만 삶의 질을 향상시키고 상태가 악화되는 것을 방지하며 그에 따라 수명을 연장합니다. 2008 년 심부전 사망률은 남성 10 만명당 18.2 명, 여성 10 만명당 15.8 명이었습니다. .
갓돌
이 상태를 전문으로하고 귀하의 필요에 세심한 의사를 찾으면 최상의 예후를 얻을 수있을뿐만 아니라 귀하의 상태에 대처하는 데 도움이 될 것입니다. 일상적인 활동에 참여하지 못하게하는 모든 질병은 우울증으로 이어질 수 있으므로 의사와 슬픔에 대해 논의하는 것이 매우 중요합니다. 치료 요법을 고수하면 원하는 활동에 참여하는 능력을 극대화하고 상태가 악화되는 것을 방지 할 수 있습니다.
가족과 친구로 구성된 좋은 지원 시스템은 좌 심부전증에 대처하는 데 매우 중요합니다. 지원 시스템이 부족하다고 생각되면 자격을 갖춘 치료사 또는 지원 그룹과 같은 추가 리소스에 대해 의사와 상담하십시오.