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허리 통증은 일반 인구에서 매우 흔하지 만 다발성 경화증 (MS) 환자에서는 더욱 그렇습니다. 다발성 경화증을 가진 많은 사람들이 질병 경험의 이러한 측면을 공유하지만 왜 원인은 신체적 변화 (예 : 통제되지 않은 근육 수축)에서 실제적인 문제 (예 : 이동성과 관련된 문제)에 이르기까지 다양합니다. 다발성 경화증 환자는 의사가 "혼합 된 통증"이라고 부르는 것을 경험할 수도 있습니다. 즉, 둘 이상의 다발성 경화증 과정이 허리 통증을 유발하고 있음을 의미합니다.다발성 경화증의 신체적 어려움 외에도 최근 연구에 따르면 피로, 우울증 및 불안과 같은 정신 건강 상태가 다발성 경화증 환자의 심각한 통증과 밀접한 관련이 있음이 밝혀졌습니다. 그들은 또한 고통과 관련이 있습니다. 여기에는 흡연, 피로, 건강에 해로운 식습관 및 불충분 한 운동이 포함되며 둘 다 비만에 기여할 수 있습니다. 정신 건강 상태와 수정 가능한 생활 방식 요인을 모두 해결하면 다발성 경화증 환자의 통증을 줄이거 나 예방할 때 고려해야 할 중요한 치료 영역이 제공됩니다.
가장 효과적인 치료 과정은 정확히 통증의 원인에 따라 조정되어야합니다.
연구에 따르면 요통을 경험하는 다발성 경화증 환자의 비율은 41.6 %로 높을 수 있습니다.
경련
경련은 다발성 경화증의 일반적인 증상이며 주로 근육에 대한 신경 신호가 느려지거나 중단되는 탈수 초화로 인해 발생합니다. 경련은 기술적으로 근긴장의 증가와 조절되지 않는 근육 수축을 의미하지만, 경련이있는 사람들은 종종 다음과 같은 다양한 감각을 묘사합니다.
- 단단함
- 잡아 당기기
- 당기기
- 아프다
- 압착
- 조임
경련은 다발성 경화증의 다른 증상과 마찬가지로 사람마다 다른 경향이 있습니다. 예를 들어, 사람은 일상적인 기능에 영향을주지 않는 다리가 약간 조여지는 것을 느낄 수 있습니다. 다른 사람들은 움직임을 방해하는 고통스러운 경련을 유발하는 심한 다리 경련을 경험할 수 있습니다.
경련은 사람의 종아리, 허벅지, 사타구니 및 엉덩이에 가장 일반적으로 영향을 미치지 만 관절과 허리 안팎의 조임 및 통증을 유발할 수도 있습니다.
예방 및 치료
허리에 영향을 미치는 경련의 치료는 일반적으로 약물과 물리 치료의 조합을 수반합니다.
- 온열 요법
- 마사지 치료
- 스트레칭 및 동작 범위 운동을 포함한 물리 치료
- Zanaflex (티 자니 딘)와 같은 근육 이완제
- 벤조디아제핀
- 구강 대마초
- 교정 장치
- 자조에는 운동, 스트레칭 및 이완 기술이 포함될 수 있습니다.
물론 방아쇠를 피하는 것은 허리 경직의 악화를 예방하는 중요한 방법입니다. 경련을 자극 할 수있는 트리거의 예는 다음과 같습니다.
- 열 노출 (그 결과를 Uthoff 현상이라고 함)
- 위치 또는 움직임의 갑작스러운 변화
- 꽉 끼거나 자극적 인 옷
- 전체 방광 또는 장
- 감염
경련이 위의 사항에 반응하지 않는 사람들은 다음 치료 중 하나 이상이 필요할 수 있습니다.
FDA 승인 약물은 다음과 같습니다.
- 근육 이완제 인 Baclofen (Lioresal) 및 Intrathecal Baclofen Therapy (ITB) : 국소 적으로 약물을 전달하기 위해 펌프와 카테터를 외과 적으로 이식합니다.
- 티 자니 딘
특정 상황에서 치료를 위해 "오프 라벨"로 사용할 수있는 다른 약물이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- Diazepam
- 가바펜틴
- 보톡스 주사
레르 미테 징후
다발성 경화증에서 허리 통증의 전형적인 원인 중 하나는 Lhermitte 징후라고 불리는 현상으로, 이는 충격과 같은 감각 또는 사람의 머리 뒤쪽에서 척추를 통해 빠르게 아래로 이동하는 "전기의 파도"를 나타냅니다.
이 감각은 사람이 목을 앞으로 구부릴 때 발생합니다 (예 : 목걸이를 제거하거나 신발을 묶을 때). 감각은 단명하며 사람이 머리를 위로 올리면 사라집니다.
Lhermitte의 징후는 목을 구성하는 척추의 윗부분 인 경추의 MS 병변 때문입니다.
예방
뉴론틴 (가바펜틴)이라고하는 항 경련제와 같은 특정 약물은 처음부터 통증이 발생하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뉴론틴은 일반적으로 Lhermitte의 징후가 쇠약하다고 생각하는 사람들을 위해 예약되어 있습니다.
근육 및 이동성 문제
다발성 경화증에서 요통의 또 다른 원인은 부동성으로 인한 문제와 관련이 있습니다. 예를 들어, 다발성 경화증 환자가 지팡이 나 다른 이동 보조 장치를 부적절하게 사용하면 요통이 발생할 수 있습니다.
무감각 또는 저림과 같은 다발성 경화증 관련 문제를 보완하기 위해 사람의 보행이 손상되거나 체중이 부 자연스럽게 분산되어 허리에 부담을 줄 수 있습니다. 하루 종일 휠체어에 앉아 있으면 등에 과도한 압력을 가할 수 있습니다.
예방 및 치료
허리 통증의 근골격계 원인을 예방하거나 퇴치하기위한 전략은 다음과 같습니다.
- 특정 이동 보조 장치 사용에 대한 적절한 교육
- 물리 치료
- 온열 요법
- 마사지
비 스테로이드 성 소염제 (NSAID)는 또한 단기적으로 급성 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 즉, 복용하기 전에 의사와 상담하십시오. NSAID는 신장, 간, 심장 또는 위장 문제를 일으킬 수 있으며 모든 사람에게 안전하거나 적절하지 않습니다.
MS 환자를위한 칸 나비 디올 (CBD)의 이점에 대한 연구는 제한되어 있습니다. 그러나 현재의 발견은 경련, 염증, 통증, 피로 및 우울증을 줄여 이동성을 향상시킬 수 있음을 나타냅니다. 광범위한 가용성을 감안할 때 MS를 가진 사람들은 의사와 상담하여 사용을 고려할 수 있습니다.
MS로 최고의 삶을 살기MS가 아니 원인
많은 사람들이 다발성 경화증 유무에 관계없이 허리 통증을 경험한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그렇기 때문에 허리 통증에 대한 적절한 진단을받는 것이 중요하며 질병 때문이라고 가정하는 것이 아닙니다.
일반 인구에서 요통의 일반적인 원인의 예는 다음과 같습니다.
- 좌골 신경통 또는 기타 하부 척추 신경 뿌리 압박
- 척추관 협착증
- 외상 또는 부상으로 인한 비특이적 근골격 염좌 / 변형
훨씬 덜 일반적이지만 더 심각한 허리 통증의 원인은 다음과 같습니다.
- 척추로 퍼진 암 (전이성 암)
- Cauda equina 증후군
- 감염 (예 : 척추 골수염 또는 척추 경막 외 농양)
- 척추의 압박 골절 (척추 형성에 도움이되는 뼈의 골절) : 다발성 경화증 환자는 코르티코 스테로이드 사용으로 인해 특히 위험 할 수 있습니다.
마지막으로, 때때로 사람은 통증이 실제로 발생했을 때 허리에서 비롯된 것이라고 생각합니다. 연관통, 통증의 원인이 등의 근육과 인대에 있지 않음을 의미합니다.
참조 통증의 원인은 다음과 같습니다.
- 골반 염증성 질환과 같은 골반 질환
- 전립선 염
- 신장 감염
- 대상 포진
- 복부 대동맥
- 췌장염 또는 소화성 궤양 질환과 같은 소화관 문제
Verywell의 한마디
허리 통증은 쇠약해질 수 있으며 올바른 치료법을 찾는 데 약간의 시행 착오가 필요할 수 있지만 대부분의 경우 의사는 신체적으로나 정신적으로 기분이 나아지는 데 도움이되는 방법을 찾을 수 있습니다. 자신의 통증, 진행 상황, 악화되는 원인에 대해 솔직하고, 관련이 없다고 생각 되더라도 겪고있는 다른 증상을 언급해야합니다.
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