콘텐츠
완벽한 세상에서 사람들은 병원 치료가 필요하기 전에 의사를 만나러 갈 것입니다. 누군가의 만성 질환이 통제 불능 상태가되는 위험을 줄이기위한 예방 치료 조치가 마련 될 것입니다. 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)는 응급실 방문 및 병원 입원을 줄이면서 치료를 개선하기 위해 착수했습니다. 그들은 집 전화로 그것을하고 있습니다.현대 의학이 노인에게 실패하는 곳
2010 년에 미국인의 절반 이상이 적어도 두 번의 만성 질환을 앓 았으며 65 세 이상은 63 % 이상, 85 세 이상은 83 %까지 증가했습니다. 의사 사무실에서 필요한 치료.
허약하거나 침대에 묶여있는 사람들, 가장 치료가 필요한 사람들에게는 집을 떠나는 것조차 육체적으로 어려울 수 있습니다. 다른 사람들에게는 많은 조건의 복잡성이 일반적인 15-20 분 사무실 방문보다 더 오래 걸릴 수 있습니다. 의사는 모든 문제를 해결할 충분한 시간을 갖기 위해 여러 번 방문해야 할 수 있습니다.
현실 세계에서 의사들은 점점 더 많은 환자를 바쁜 일정에 맞추기 위해 고군분투합니다. 환자를 볼 수없는 경우, 환자는 응급실에서 외래 환자 환경에서 제공 할 수있는 것보다 훨씬 더 비싼 긴급 치료를 받으려고 할 수 있습니다.
하우스 콜 반환
2010 년에 Affordable Care Act (Obamacare)가 통과됨에 따라 이전에 보험에 가입하지 않은 수백만 명의 미국인이 의료 서비스를 이용할 수있게되었습니다. 시간이 부족한 의사들은 그 수요를 충족하기 위해 더 짧은 시간에 더 많은 환자를 만나려고 노력하고 있습니다. 그러면 집 전화 시간이 줄어 듭니다. 2013 년에는 가정의의 13 %만이 특정 주에 가정 전화를했고 3 %만이 일주일에 2 회의 가정 전화를했습니다. 모든 가정 전화의 70 %가 메디 케어 환자를위한 것입니다.
Affordable Care Act는 의사가 더 많은 집 전화를 걸도록 장려하는 Independence at Home 프로그램을 구현하는 데 도움이되었습니다. 의료 서비스의 질을 향상시키면서 Medicare 비용을 절감하는 의사는 재정적 보너스를 공유하게됩니다.
5 년간의 시범 프로그램은 여러 만성 질환을 앓고있는 Medicare 수혜자에게 가정 기반 치료를 제공하기 위해 전국에 걸쳐 17 개의 다른 관행을 등록했습니다.등록을 위해 각 진료는 의사 또는 전문 간호사를 통해 최소 200 명의 메디 케어 환자에게 홈 케어를 제공해야했습니다. 서비스에는 연중 무휴 24 시간 액세스, 가정에서의 의료 서비스, 가정에서의 사회 복지 서비스, 병원 퇴원 또는 응급실 방문 후 48 시간 이내 방문, 모바일 전자 의료 기록이 포함되었습니다. 이 프로그램은 전체적으로 10,000 명 이상의 Medicare 수혜자를 돌 보았습니다.
집 전화의 이점
Independence at Home은 첫해에 긍정적 인 결과를 보여 Medicare 수혜자 당 3,070 달러, 전체적으로 2,500 만 달러를 절약했습니다. 17 개의 참여 관행 중 12 개는 환자를 위해 비용을 절감했으며 9 개는 재정적 보너스를 받기위한 기준을 충족했으며 6 개 범주 중 3 개 이상에서 환자의 진료 품질을 모두 개선했습니다. 네 가지 관행 만이 여섯 가지 품질 측정의 목표를 모두 충족했습니다. 2 년째까지이 프로그램은 3,500 만 달러를 절약했습니다. 프로그램이 끝날 무렵 메디 케어 비용은 최대 30 %까지 절감되었습니다.
더 중요한 것은이 환자들의 삶이 더 나은 영향을 받았다는 것입니다. 재 입원 횟수가 줄어들고 입원 후 후속 조치가 개선되었으며 약물에 대한 개요가 개선되었으며 만성 치료 상태에 대한 병원 서비스 사용이 전반적으로 감소했습니다.
비용을 절감하고 치료를 개선하기 위해 집 전화가 나타난 것은 이번이 처음이 아닙니다. 2014 년 연구 미국 노인병 학회지 2 년 동안 722 명의 환자를 돌보는 집 전화 프로그램을 검토했습니다. 환자 당 평균 비용이 연간 $ 4,200 이상이며 입원 및 응급실 방문 횟수가 각각 9 %와 10 % 감소했습니다.
Verywell의 한마디
하우스 콜은 차이를 만듭니다. 현재 집에서 독립 법 (S.464)을 법으로 통과시키기위한 노력이 있습니다. 이 프로그램을 Medicare 인구 전체에 적용하면 10 년 동안 100 억 ~ 150 억 달러를 절약 할 수있을 것으로 예상됩니다. 이 문제에 대한 투표는 아직 없습니다. 의회에 연락하여 Medicare 수혜자를위한 집 전화를 지원하십시오.