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폐경이 발생합니다. 불가피합니다.40 대 또는 50 대 중 어느 시점에서 생리가 멈추고 생식 호르몬 수치가 떨어집니다. 이러한 호르몬 수치 감소는 신체의 변화를 유발합니다. 이러한 변화 중 일부는 뼈 손실과 같이 조용합니다. 다른 변화는 일과성 열감과 같이 더 분명하고 증상이 있습니다. 이 두 극단 사이 어딘가에 누워있는 것은 벨트 아래에서 일어나는 변화입니다.
폐경이 외음부, 질, 요도 및 방광에 심각한 불편 함과 고통을 유발하는 변화를 일으키지 만 그것에 대해 말하는 것이 불편할 수 있습니다. 더 나쁜 것은 의사가 물어 보지 않을 수도 있다는 것입니다.
이러한 신체 부위의 폐경 변화와 관련된 증상을 총칭하여 폐경 비뇨 생식기 증후군 (GSM)이라고합니다. 증거에 따르면 폐경기 여성의 최대 50 %가 GSM을 경험하지만이 수치는 과소보고로 인해 더 높을 가능성이 높습니다.
그래서 아래에서 무슨 일이 일어나고 있습니까?
외음부, 질, 요도 및 방광 (하부 비뇨 생식기)은 폐경기로 인한 호르몬 수치 저하에 매우 민감합니다. 특히, 에스트로겐 수치의 저하로 인해 하부 생식기의 외모, 느낌 및 기능에 변화가 생깁니다.
귀하의 Vulva
흥미롭게도 외음부라는 단어의 기원은 "포장지"또는 "덮개"를 의미하는 라틴어에서 유래 한 것으로 생각됩니다. 종종 질이라고 잘못 부르는 외음부는 해부학에서 완전히 분리 된 부분입니다. 음순, 음핵, 요도 개방 및 질 개방을 포함하여 몇 가지 별개의 구조로 구성됩니다.
외음부의 더 섬세한 구조를 보호하는 기능을하는 두 개의 별도 음순 또는 피부 주름이 있습니다. 바깥 쪽 음순은 더 크고 지방 세포 또는 지방 조직과 모낭을 포함하며 외음부의 더 섬세한 구조를 보호하는 쿠션 역할을합니다. 음순은 음순 바로 안쪽에 있습니다. 이 구조의 보호 기능을 추가하는 윤활을 제공하는 분비물을 생성하는 여러 땀샘을 포함합니다.
음순으로 보호되는 (매우) 민감한 구조 중 하나는 음핵입니다. 아시다시피, 당신의 클리토리스는 신체에 단 하나의 중요한 기능을 가지고 있습니다. 약 8,000 개의 신경 종말을 포함하는 촉각은 일반적으로 성적 즐거움을 가져옵니다. 즉, 음핵은 성기능에 중요한 역할을합니다. 음핵은 음순과 음핵 후드 또는 포피로 알려진 추가 피부 층으로 보호됩니다.
이제 폐경기 외음부를 살펴 보겠습니다.
에스트로겐 수치의 감소 또는 폐경의 저 에스트로겐 상태는 외음부에 상당한 변화를 일으 킵니다. 첫째, 대음순의 지방 패드를 잃어 음순의 부피 나 크기가 감소합니다. 적절한 에스트로겐이 없으면 음순이 얇아지고 수축되어 대음순과 융합됩니다. 음순이 얇아지면 보호 분비물도 덜 생성됩니다.
이러한 패딩과 윤활의 손실은 음핵과 같은 더 민감한 기저 구조와 질의 열림을 찰과상, 자극 및 외상에 노출시킵니다.
그리고 그것이 충분히 나쁘지 않다면 일부 여성의 경우 클리토리스 후드가 얇아 지거나 줄어들거나 심지어 융합 될 수도 있습니다. 이러한 변화는 종종 성관계를 고통스럽게 만들고성에 대한 관심을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 일부 여성의 경우 이러한 변화가 너무 중요하여 성관계와는 무관 한 민감성과 만성 음핵 통증을 유발합니다.
당신의 질
외음부와 마찬가지로 폐경은 질에도 불쾌한 변화를 가져옵니다.
우선 질은 3 개의 층으로 구성된 특별한 유형의 피부 조직으로 늘어서 있습니다. 최상층 또는 표면층은 에스트로겐에 매우 민감합니다. 생식기 동안 정상적인 에스트로겐 수치는 질 내벽을 두껍게 유지하고이 표면층을 형성하고 정상적인 분비를 촉진하여 윤활이 잘됩니다. 이것은 질이 외상에 저항 할 수있게하고 탄력이나 질이 늘어나고 회복하는 능력을 촉진합니다. 출산을 생각하십시오.
에스트로겐의 감소 또는 폐경의 hypoestrogenic 상태로 질이 위축되기 시작합니다. 질 위축은 질벽을 얇고 건조하게하여 탄력과 윤활을 잃게합니다.이 위축성 질 내벽은 가려움증이나 타는듯한 느낌을 유발할 수 있습니다. 섹스는 고통스러워 질 수 있습니다. 이러한 변화로 인해 성관계 나 골반 검사와 같은 정상적인 경미한 외상에서도 질이 쉽게 찢어 질 수 있습니다. 질 위축은 질 입구가 좁아지고 결국 질 전체가 좁아 질 수 있습니다.
방광
하부 요로 (방광 및 요도)의 갱년기 변화가 호르몬인지 노화 관련인지에 대한 논쟁이 있습니다. 그러나 낮은 에스트로겐 수치가 폐경의 요로 문제에 기여한다는 증거가 있습니다.
방광과 요도 (방광에서 소변을 운반하는 관)에는 에스트로겐 수용체가 풍부합니다. 폐경기에 에스트로겐 수치가 떨어질 때 외음부와 질처럼이 조직은 부피와 탄력을 잃습니다. 방광이 예전처럼 확장되지 않을 수 있으며 더 자주 화장실에 가야 할 필요가있을 수 있습니다. 또한 소변을 마쳤을 때 가끔씩 소변을 흘리거나 흘리는 것을 알 수 있습니다.
요로 감염은 폐경기에서도 더 흔할 수 있습니다. 낮은 에스트로겐 수치는 질에 변화를 일으켜 요로 감염을 유발하는 박테리아의 농도를 증가시킵니다. 또한 요도의 얇아진 내벽은 박테리아가 방광에 쉽게 침투 할 수 있도록합니다.
증상 완화
GSM의 경미한 증상이 있거나 호르몬 기반 치료법을 사용하지 않으려면 질 윤활제 또는 보습제 사용을 고려할 수 있습니다. 이러한 제품은 약국, 온라인 또는 전문점에서 카운터를 통해 구입할 수 있습니다.
질 윤활제 성관계에 통증이 있다면 최선의 선택입니다. 질은 폐경 전처럼자가 윤활 작용을하지 않기 때문에 질 윤활제를 사용하면 성적 활동과 관련된 마찰, 통증 및 외상을 줄이는 데 도움이됩니다. 그들은 즉시 작동합니다. 그 효과는 단기적이며 필요에 따라 다시 적용해야 할 수도 있습니다. 질 윤활제에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 수성-수성 윤활제는 라텍스 콘돔과 함께 사용하기에 안전하며 얼룩이 없습니다. 그러나 일부 수성 윤활유에는 글리세린이 포함되어있어 자극을 줄 수 있으며 효모 감염 위험을 높일 수 있습니다. 수성 윤활제를 선택하는 경우 글리세린이 포함 된 윤활제를 피하십시오.
- 실리콘 기반-실리콘 기반 윤활제는 라텍스 콘돔과 함께 사용하는 것이 안전하지만 직물을 얼룩지게 할 수 있습니다. 그들은 수성 윤활제보다 오래 작용하며 물 속에서 그 효과를 유지합니다.
- 유성-유성 윤활제는 라텍스 콘돔과 함께 사용하는 것이 안전하지 않습니다. 라텍스 콘돔이 분해되어 성병에 노출 될 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다. 바셀린, 베이비 오일 또는 일반 바디 로션은 잠재적으로 자극적이고 유해한 화학 물질을 포함하고 있으며 질 감염 위험을 증가시키는 것으로 나타 났으므로 윤활제로 사용해서는 안됩니다. 그러나 특히 첨가제 또는 염료에 민감한 경우 올리브 오일이나 코코넛 오일과 같은 천연 오일을 윤활제로 사용해 볼 수 있습니다.
질 윤활유와 달리 질 보습제 성별과 관련이없는 GSM의 일부 증상을 개선하는 데 사용됩니다. 이 보습제는 조직에 수분을 가두어 더 오래 증상을 완화시켜줍니다. 질 보습제는 일반적으로 외 음질 위축으로 인한 건조 함과 자극을 개선하기 위해 매일 적용됩니다. 올리브 오일과 코코넛 오일은 질 보습제로도 사용할 수 있습니다.
누락 된 항목 교체
윤활유와 보습제가 GSM의 증상을 진정시키는 곳에서 호르몬 함유 제품은 실제로 혈류를 개선하고 질의 두께와 탄력을 되돌립니다. 즉, 단순히 GSM의 증상을 치료하는 것이 아니라 문제를 바로 잡는 것입니다. 알약이나 패치 형태의 전신 호르몬을 복용하면 질 위축을 줄일 수 있지만 최상의 결과를내는 대부분의 제품은 질에 직접 적용됩니다.
에스트로겐 함유 제품 :질 조직에 직접 에스트로겐을 적용하는 것은 GSM에 대한 매우 효과적인 치료법입니다. 일반적으로 몇 주 내에 증상이 크게 개선되는 것을 볼 수 있습니다. 질용 국소 에스트로겐에는 다음과 같은 몇 가지 다른 제형이 있습니다.
- 질 크림- 일반적으로 질 크림은 하루에 한 번 몇 주 동안 사용하고 유지 관리를 위해 일주일에 한 두 번 사용합니다.
- 질 링- 질 고리는 지속적으로 방출되며 한 번에 3 개월 동안 질에 삽입됩니다.
- 질 정제- 질 정제는 질 크림과 같이 일정에 따라 사용되지만 약간 덜 지저분 해지는 경향이 있습니다.
선택적 에스트로겐 수용체 조절제 :SERM은 에스트로겐처럼 작용하고 신체의 다른 부분에서 에스트로겐 활동을 차단하는 합성 호르몬의 한 종류입니다. SERM의 예는 유방암 치료에 사용되는 강력한 항 에스트로겐이지만 안면 홍조와 질 건조를 유발하는 타목시펜입니다. 새로운 SERM ospemifene은 GSM에 대한 효과적인 치료법으로 나타 났으며 GSM과 관련된 고통스러운 성관계 증상을 치료하기 위해 FDA 승인을 받았습니다. 그러나 초기 연구에서 tamoxifen과 유사한 유방 조직에서 항 에스트로겐 효과를 시사하지만, 유방암 병력이있는 여성에게 사용을 권장하기에 충분한 데이터가 없습니다.
질 DHEA :GSM 치료를위한 또 다른 옵션은 프라스 테론이라는 에스트로겐의 호르몬 전구체입니다. Prasterone 또는 DHEA는 GSM의 증상을 치료하기 위해 FDA 승인을 받았습니다. 매일 사용되는 질 삽입물입니다. 질에 들어가면 호르몬 DHEA는 질의 세포에 의해 에스트로겐으로 전환됩니다. 초기 연구에 따르면 에스트로겐은 내부에서 생성되고 질 세포에서 직접 사용되기 때문에 혈류로 에스트로겐이 흡수되지 않습니다. 이것은 에스트로겐이 사용하기에 안전하지 않을 수있는 여성에게 중요한 점입니다.
당신의 질 : 그것을 사용하거나 잃으십시오
믿거 나 말거나, 폐경기에 성적으로 활동적인 상태를 유지하면 건강한 질을 유지하는 데 도움이됩니다.
규칙적인 성행위는 실제로 질 조직으로의 혈류를 증가시킵니다. 이러한 혈류 증가는 질 건강을 증진하고 질의 탄력과 두께를 유지하는 데 도움이됩니다. 그리고 말 그대로 자신의 손에 물건을 가져가는 것을 두려워해서는 안됩니다. 자위 또는 진동기 사용을 통한 직접적인 음핵 자극은 혈류를 장려하는 훌륭한 방법입니다.
성관계를 쉬고 있더라도 질 건강을 유지해야합니다. 질에 관해서는 정말로 그것을 사용하지 않으면 잃어 버릴 것입니다.
Verywell의 한마디
폐경기의 에스트로겐 감소는 신체에 많은 변화를 가져옵니다. 이러한 변화 중 일부는 불쾌하며 폐경의 비뇨 생식기 증후군과 관련된 증상과 같이 치료를 선택할 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적이며 사용 가능한 다양한 옵션으로 쉽게 치료할 수 있습니다. 이러한 증상을 의사와상의하는 것을 부끄러워하지 마십시오. 귀하와 귀하의 의사는 폐경기 기간 동안 잘 살 수 있도록 치료 계획을 세울 수 있습니다.