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아편 유발 성 변비 (OIC)는 진통제 (진통제) 사용의 부작용으로 발생하는 일반적인 상태입니다. 오피오이드는 아편 양귀비에서 발견되는 알칼로이드와 화학적으로 유사한 물질을 함유 한 진통제입니다.아편 유사 제를 포함하는 처방약에는 메타돈, 퍼 코셋, 비코 딘, 데 메롤, 딜라 우디 드 및 펜타닐이 포함됩니다. 일반적으로 부상이나 수술 후와 같은 급성 통증뿐만 아니라 암으로 인한 것과 같은 장기적인 통증에도 통증 완화를 위해 처방됩니다. 어떤 경우에는 아편 유사 제를 사용하여 설사를 치료하며, 일반적으로 잠재적 인 부작용을 피하기 위해 아주 소량으로 투여합니다.
연구에 따르면 많은 의사들은 아편 유사 제를 투여받을 때 환자가 변비를 겪고 있다는 사실을 모릅니다.
아편 유사 제를 투여받은 거의 모든 환자는 소화기 부작용이 있다고보고합니다. 최대 40 %까지 변비가있을 수 있습니다.
변비는 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있으므로 치료를 받고 구제를 찾기 위해 의사와상의 할 가치가 있습니다.
OIC 대 기능성 변비
변비는 변이 드물고 단단하며 통과하기 어려울 때 발생합니다. 그러나 사람의 변과 변을 통과하는 빈도가 개별화되어 있기 때문에 정확한 과학은 아닙니다.
일반적으로 배변을 건강하게 유지한다는 것은 하루에 세 번에서 일주일에 세 번까지가는 것을 의미 할 수 있습니다. 그러나 배변의 변화는 변비를 나타낼 수 있습니다. 갑자기 화장실에 가기가 더 어려워 진다면 변기에 무리가 가거나 변비가 훨씬 적은 배변이 발생할 수 있습니다.
변비의 증상은 다음과 같습니다.
- 복부 팽만감
- 복통
- 딱딱한 변
- 배변이 끝나지 않은 것 같은 느낌
- 변기에 긴장
오피오이드로 인한 변비는 기능적인 변비와 다릅니다. 기능성 변비는식이 섬유질 부족에서 소화관의 질병이나 상태에 이르기까지 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 오피오이드로 인한 변비는 오피오이드 약물이 소화 속도를 늦춤으로써 소장과 결장에 영향을 미치는 방식의 직접적인 결과입니다.
오피오이드가 변비를 일으키는 이유는 무엇입니까?
아편 유사 제는 소화를 늦추는 여러 가지 다른 효과가 있습니다. 위장에서 아편 유사 제는 위 마비를 일으킬 수 있습니다. 즉, 근육이 효과적으로 작동하지 않기 때문에 위장이 비워지는 데 더 오래 걸립니다.
연동 운동으로 알려진 근육 수축으로 인해 음식이 소장을 통과합니다. 아편 유사 제는 비추 진적 수축 인 원형 근육 수축을 증가시켜 소장의 중간 (공장)에 영향을 미치며, 이는 일반적으로 음식을 따라 이동하는 연동 운동을 감소시킵니다. 이것은 또한 더 단단한 변을 만들어 통과하기 더 어렵게 만들 수 있습니다.
아편 유사 제는 또한 항문 괄약근이 약물에 반응하는 방식에 영향을 미칩니다. 대변이 직장에있을 때, 화장실에 가서 그것을 지나가고 싶은 자연스러운 충동이 있습니다. 아편 유사 제는 이러한 감각을 약화시켜 배변 할 대변이있을 때 사람이 느끼지 못하도록합니다.
전반적으로 소화 시스템에 대한 이러한 영향은 일부 사람들이 아편 유사 제를 사용할 때 변비를 경험한다는 것을 의미합니다. 이러한 약물로 장기적인 통증 관리가 필요한 사람들에게 이것은 심각한 문제가 될 수 있습니다.
치료
오피오이드로 인한 변비의 치료에는 생활 습관 변화와 약물 치료가 모두 포함될 수 있습니다. 치료 방법은 현재 건강 상태와 약물과 같은 다른 요인에 따라 크게 달라집니다. 대부분의 경우 생활 습관 변화와 처방전없이 구입할 수있는 완하제는 완전한 완화를 제공하기에 충분히 효과적이지 않습니다.
라이프 스타일 변화
다른 치료와 함께 일상 생활을 약간 변경하면 변비에 도움이 될 수 있습니다.
섬유질이 풍부한 식단 : 올바른 종류의 섬유질을 충분히 섭취하고 충분한 물을 마시면 배변을 원활하게 유지하고 변을 부드럽고 쉽게 통과시킬 수 있기 때문에식이 요법은 변비의 요인입니다. 과일과 채소에서 주로 발견되는 불용성 섬유질은 변을 부드럽게 만듭니다. 대량으로 만듭니다. 수용성 섬유질은 젤과 같은 물질로 용해되며 변비 완화에도 도움이됩니다.
섬유 보충제 : 섬유질을 식단에 추가 할 수 있지만 보충제로 섭취 할 수도 있습니다. 어떤 사람들은 다른 보충제를 시도하고 어떤 유형의 섬유가 변비 완화에 가장 적합한 지 결정해야합니다. 예를 들어, 차전자피와 같은 대량 형성 섬유 보충제는 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 권장되지 않을 수 있습니다. 영양사는 또한 섬유질 선택 범위를 좁히고 천연 완하제 (자두 등) 인 음식을 포함한 식단 변경 및 보충제를 권장 할 수 있습니다. ).
수화 : 매일 충분한 물과 다른 액체를 마시면 변비를 다스리는 데 도움이 될 수 있습니다. 대변은 부드러워 질만큼 충분한 액체가 장으로 유입 될 때 통과하기가 더 쉽습니다. 이미 충분히 마시는 사람들에게 물이나 다른 액체를 식단에 추가한다고해서 아편 유사 제의 영향을받는 소화계에 반드시 큰 영향을주지는 않습니다. 그러나 적절한 수분 공급은 전반적인 건강에 중요하므로 매일 섭취하는 물의 양에주의를 기울일 필요가 있습니다.
운동: 운동은 변비 완화에 도움이되는 또 다른 요소입니다. 다시 말하지만 운동 능력은 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 그러나 걷기조차도 정기적으로 장을 움직일 때 차이를 만들 수 있습니다. 의사는 최상의 운동 형태를 추천 할 수 있으며 필요한 경우 물리 치료사에게 의뢰하면 다른 건강 상태를 고려하는 전체 계획을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
완하제
대부분의 경우 아편 유사 제의 변비 효과를 막는 완하제가 필요할 수 있으며 아편 유사 제와 동시에 처방 될 수 있습니다. 종종 완하제가 변비 예방 및 / 또는 치료의 첫 번째 옵션이 될 수 있습니다.
삼투 성 완하제 : 삼투 성 완하제는 더 많은 물을 장으로 끌어들이는 것으로, 대변을 더 부드럽고 쉽게 통과시키는 효과가 있습니다. 특정 삼투 성 완하제는 처방전없이 구할 수있는 반면, 다른 종류는 처방을 통해 구할 수 있으며, 다른 유형에는 Miralax, 락툴 로스 및 마그네시아 우유 (자주 처방되지 않음)가 있습니다. 이러한 유형의 완하제는 일반적으로 부작용이 많지 않습니다. 일반적으로 안전하고 효과적인 것으로 간주되지만 일부 사람들은 팽만감이나 설사를 할 수 있습니다.
자극성 완하제 : 자극성 완하제는 처방전 없이도 구입할 수 있으며 비사 코딜, 중탄산 나트륨과 비 타르트 산 칼륨, 센나 및 피마자 유가 포함됩니다. 이러한 유형의 완하제는 소화 시스템에서 근육의 움직임을 증가시켜 작동합니다 (페리 탈 시스). 잠재적 인 부작용으로 인해 일반적으로 장기간 사용하지 않는 것이 좋으며 내성이 다를 수 있습니다 (잠시 후 작동이 중지 될 수 있음).
직장 중재
어떤 경우에는 영향을받은 대변을 제거해야 할 수도 있습니다. 이것은 관장 또는 결장 관개 (항문을 통해 직장에 삽입 된 물 또는 다른 액체), 좌약 또는 수동 대피로 수행 할 수 있습니다.
글리세린 좌약은 대변 이동의 첫 번째 단계가 될 수 있으며 관장, 관개 또는 수동 대피 (장갑을 낀 손가락을 직장에 삽입하여 대변을 부수고 제거)가 이어질 수 있습니다.
처방약
오피오이드로 인한 변비를 치료할 수있는 처방약이 있습니다. Relistor와 Movantik은 그러한 두 가지 약물입니다. 이 약물은 오피오이드가 장을 늦추는 데 미치는 영향을 차단함으로써 작동합니다.
이러한 약물은 복용하거나받은 후 짧은 시간 동안 배변을 일으키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물의 잠재적 인 부작용에는 메스꺼움, 설사, 복통 및 가스가 포함될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
아편 유사성 변비는 통증 치료, 특히 만성 통증 치료를 위해 아편 유사 제를 투여받는 사람들에게 흔한 문제입니다. 많은 사람들이 논의하기 난처한 문제이지만 변비는 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있으므로 의사와상의 할 가치가 있습니다.
또한 안전하고 효과적이며 변비 증상을 줄여 잠재적 인 합병증을 예방할 수있는 치료법이 있습니다. 변비는 의사를 방문 할 때 기르기 어려운 주제이지만 만성 통증에 대처할 때 예상치 못한 문제가 아닙니다.
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