통풍이란?

십일월 2024

작가: Roger Morrison

창조 날짜: 18 구월 2021

업데이트 날짜: 13 십일월 2024

콘텐츠

통풍 증상
원인
통풍의 사진
진단
치료
갓돌

통풍은 매년 3 백만 명이 넘는 미국인에게 영향을 미치는 관절염의 한 형태입니다. 통풍성 관절염으로도 알려진이 질병은 관절 (대부분 엄지 발가락)에 요산 결정이 형성되어 심한 통증, 발적 및 압통을 유발하여 발생합니다. 유전학이나 신장 질환과 같은 특정 요인이 통풍,식이 요법, 알코올 및 비만에 영향을 미칠 수 있습니다.

치료에는 일반 의약품 (OTC)과 처방약이 포함되어 통증을 완화하고 요산 수치를 낮출 수 있습니다. 체중을 줄이고, 규칙적으로 운동하고, 방아쇠 음식을 피함으로써 공격 빈도를 더욱 최소화 할 수 있습니다.

통풍 증상

통풍의 증상은 진행되는 경향이 있으며 치료하지 않고 방치하면 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 증상의 심각성과 재발은 주로 질병의 단계와 관련이 있습니다.

무증상 통풍첫 번째 공격 전 기간입니다. 이 기간 동안 혈중 요산이 지속적으로 상승하면 요산이 결정을 형성하게됩니다. 이 단계에서는 증상이 나타나지 않지만 점차적으로 결정이 축적되면 거의 불가피하게 공격을 받게됩니다.

급성 간헐성 통풍 3 ~ 10 일 동안 지속되는 공격을 경험하기 시작하는 단계입니다. 발작 (가장 일반적으로 엄지 발가락뿐만 아니라 무릎, 발목, 발 뒤꿈치, 발 중간, 팔꿈치, 손목 및 손가락에도 영향을 미침)은 부기, 뻣뻣함, 발적, 피로 및 때때로 가벼운 열을 동반하는 갑작스럽고 극심한 통증을 유발합니다.

만성 단상 성 통풍 요 산염 결정이 토피 (tophi)라고하는 딱딱한 덩어리로 통합되는 질병의 진행 단계입니다. 이러한 무기질 덩어리의 형성은 뼈와 연골 조직을 점진적으로 침식시켜 만성 관절염과 관절 기형을 유발할 수 있습니다.

치료되지 않은 통풍의 합병증으로는 신장 결석과 신장 기능 저하가 있습니다.

통풍의 증상

원인

특정 의학적 상태는 신장 기능을 손상 시키거나 (요산 축적을 허용) 만성 염증 (일부 과학자들은 요산 생성을 촉진한다고 생각)을 유발하기 때문에 통풍의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들면 만성 신장 질환 (CKD), 울혈 성 심부전 (CHF), 당뇨병 및 건 선성 관절염이 있습니다.

마찬가지로 유전학이 한 역할을 할 수 있습니다. 그러한 예 중 하나는 SLC2A9 또는 SLC22A12 인체에서 배설되는 요산의 양을 조절하는 유전자입니다.

특정 생활 습관 위험 요소는 질병의 발병과 진행 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

요산 수치 증가와 관련된 비만
신체가 요산으로 전환하는 퓨린이 풍부한 식단
요산 배설을 방해하는 고 과당 음료 및 알코올성 음료

특히 이뇨제와 같은 특정 약물은 신장에서 요산 배설을 손상시켜 혈중 요산 농도를 증가시킬 수 있습니다.

통풍의 원인과 위험 요인

통풍의 사진

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진단

통풍은 일반적으로 실험실 테스트와 신체 검사를 기반으로 진단됩니다. 영상 검사는 진단을 지원하거나 관절 손상의 특성을 평가하는 데 사용할 수도 있습니다.

진단의 황금 기준은 관절액을 주사 바늘과 주사기로 추출하여 요 산염 결정의 증거를 현미경으로 검사하는 활액 분석입니다.

다른 진단 도구로는 신장 기능 검사와 신장 결석 위험을 평가하는 데 도움이되는 소변 검사가 있습니다.

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관절이 얼마나 손상되었는지 평가하기 위해 다양한 영상 검사를 사용할 수 있습니다. 그중 :

초음파는 조기 관절 손상을 감지 할 수 있으므로 선호되는 검사 방법입니다.
X- 레이는 관절 침식을 보여줄 수 있지만 초기 단계에서는 확인할 수 없습니다.
자기 공명 영상 (MRI) 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 손상에 대한 명확한 증거를 제공 할 수 있지만 초기 질병에 한계가 있습니다.

통풍이 진단되는 방법

치료

약물 치료 측면에서 통풍 치료에 대한 접근 방식은 두 가지입니다. 통증과 염증이 발생했을 때 관리하고 혈중 요산 수치를 낮추는 것입니다. 발작이 발생하면 급성 통풍이라고하며 Advil (ibuprofen) 또는 Aleve (나프록센), Colcyrs (콜히친) 또는 코르티코 스테로이드 (알약 또는 주사로 전달됨)와 같은 OTC 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)로 관리됩니다. 관절) 또는 공격을 치료하고 예방할 수있는 알로 푸리 놀이라는 경구 약물. 더 심각한 발작을 예방하기 위해서는 항 염증 치료를 조기에 시작하는 것이 중요합니다.

American College of Rheumatology의 업데이트 된 2020 년 치료 지침에 따르면, 통풍이있는 대부분의 환자에게 일반적으로 알로퓨리놀과 같은 요 산염 저하 요법 (ULT)이 1 차 치료로 권장됩니다. 의사는 증상 이력을 검토하여 ULT가 귀하에게 적합한 지 결정합니다.

식이 요법 및 기타 중재가 완화를 제공하지 못하는 경우, Uloric (페 북소 스타트) 또는 Zyloprim (알로 푸리 놀)과 같은 요산 감소 약물을 처방 할 수 있습니다.

이러한 약물의 부작용에는 복통, 메스꺼움, 관절통 및 근육통이 포함될 수 있습니다.

통풍 치료 방법

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통풍은 약물과 휴식을 통해 크게 조절할 수 있지만, 급성 발작의 재발을 치료하거나 줄이기 위해 시도 할 수있는 여러 가지자가 관리 전략이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

간, 송아지 고기, 홍합, 참치, 베이컨, 맥주와 같은 고순도 식품 피하기
과일, 채소, 통 곡물, 저지방 유제품 섭취량 늘리기
배뇨를 통해 요산을 제거하고 혈중 농도를 희석시키기 위해 하루에 물을 많이 마시십시오.
과체중 또는 비만인 경우 체계적인 체중 감량 계획 시작
급성 공격시 발을 들어 올려 안전하게 착빙
지팡이 또는 이동 장치를 사용하여 발의 압력을 유지
이완 기법을 사용하여 통증 관리하기

48 시간 후에도 증상이 호전되지 않거나 일주일 이상 지속되면 의사에게 전화하여 예약을하십시오. 어떤 경우에는 약물이 완화되지 않으면 변경하거나 조정해야 할 수도 있습니다.

통풍의 증상