콘텐츠
지속적인 기침이나 만성 기침은 가능한 원인이 많은 일반적인 증상입니다. 수면 상실, 가슴 근육통, 소변 누출과 같은 기침의 성가신 영향은 삶의 질에 영향을 미치고 일상 활동을 방해 할 수 있습니다.기침이 오래 지속된다면 감기 나 알레르기보다 더 나쁜 것일 수도 있습니다. 사라지지 않는 기침이 있다면 무엇을 의미합니까?
정의
지속적인 기침은 일정 기간 동안 지속되는 기침으로 정의됩니다. 8 주 이상 기침은 건조하거나 생산적 일 수 있습니다. 즉, 점액 (가래)을 기침 할 수도 있고 안 할 수도 있습니다. 기침은 "만성", "지속"또는 "잔소리"라고도합니다.
ㅏ 아 급성 기침반대로 3 ~ 8 주 동안 지속되는 기침을 말하며 급성 기침 감기에 걸린 경우와 같이 3 주 미만 지속됩니다.
가능한 원인들
지속적인 기침의 원인은 여러 가지가 있습니다. 빠른 비교를 위해 만성 기침의 흔하고 비교적 드문 원인에 대한 스냅 샷이 있습니다. 이들 중 일부는 성인보다 어린이에게 영향을 미칠 가능성이 더 높으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
가장 흔한 원인은 일반적으로 심각하지 않지만, 특히 50 세 이상인 경우 덜 일반적이지만 중요한 원인에 대해서도 이야기하는 것이 중요합니다. 폐암 진단을받은 상당수의 사람들이 먼저 진단됩니다. 이러한 일반적인 원인 중 일부와 함께 오류가 발생했습니다.
성인에서 가장 흔한 원인
"일반적인 일이 흔하다"는 말은 종종 지속적인 기침을 위해 의사를 만나는 첫 번째 단계입니다. (일반적인 사람에게) 가장 흔한 네 가지 원인은 다음과 같습니다.
후비루
건초열 (알레르기 성 비염), 부비동 감염, 비강 폴립 또는 기타 상태로 인한 후비루가 만성 기침의 가장 흔한 원인입니다. 이들 모두를 "기도"원인이라고도합니다. 계절성 알레르기 성 비염의 경우 기침에 대한 패턴을 확인할 수 있지만 일년 내내 알레르기의 원인이 패턴을 암시하지 않을 수 있습니다.
천식
천식 환자는 종종 천명음 및 숨가쁨과 같은 다른 증상이 있지만, 일부 천식 환자에서는 기침이 발생합니다. 뿐 증상 (기침 변이 천식).
산성 역류
위식도 역류 질환 (GERD)은 만성 기침의 세 번째로 흔한 원인이며 종종 간과됩니다. 일부 사람들에게는 속쓰림과 같은 전형적인 증상이 나타나지 않을 수 있으며 뿐 증상은 만성 기침 일 수 있습니다. GERD로 인한 기침은 일반적으로 침대에 누워서 밤에 더 심합니다.
호산 구성 기관지염
많은 사람들이 호산 구성 기관지염에 대해 들어 본 적이 없지만 성인 만성 기침의 4 대 원인 중 하나입니다. 호산 구성 기관지염은 존재하는 면역 세포의 유형에 따라 어떤면에서 천식과 유사하지만 이러한 세포는기도의 다른 부분으로 끌립니다.
폐 기능 검사가 일반적으로 정상이기 때문에 진단이 다소 어려울 수 있지만 상태는 일반적으로 흡입 된 스테로이드에 반응합니다.
소아에서 가장 흔한 원인
아주 어린 아이의 만성 기침의 원인은이 기사의 범위를 벗어나지 만 2017 년 연구에서 6 ~ 14 세 아동의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 천식 (성인 목록에도 있음)
- 장기간 세균성 기관지염
- 상기도 기침 증후군 (위 성인에 대해 나열된 것과 유사한 원인 포함)
기타 일반적인 원인
여전히 일반적이지만 목록 아래에있는 원인은 다음과 같습니다.
- 흡연: 불행히도 폐암과 같은 다른 상태로 인해 흡연자의 기침과 기침을 구별하는 것이 종종 어렵습니다.
- 감염: 지속적인 기침은 백일해 (백일해)의 지속적인 기침 일 수 있습니다. 예방 접종을받은 어린이는 여전히 백일해에 걸릴 수 있으며 성인의 발병률이 증가하고 있습니다. 전 세계적으로 결핵의 흔한 증상은 만성 기침입니다.
- 약물: 전 세계의 연구에 따르면 ACE 억제제로 치료받은 사람들은 만성 기침을하고 약물 사용을 중단하는 것으로 나타났습니다. 예를 들어 Vasotec (에 날라 프릴) 및 Zestril (리 시노 프릴)이 있습니다.
- 상기도 기침 증후군: 감염 후 기침은 상부 호흡기 감염 후 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
- 만성 기관지염: 만성 기관지염은 흡연자에게서 흔히 발생하지만 환경 노출 및 기타 요인과 관련이있을 수있는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 한 형태입니다.
덜 일반적인 원인
이러한 원인은 덜 자주 발생합니다.
- 폐암: 지속적인 기침이있는 사람의 2 %만이 폐암이 근본 원인입니다. 폐암과 관련된 기침의 특징은 다른 원인으로 인해 기침과 구별하기 어려울 수 있습니다. 동전의 반대편에는 폐암 환자의 약 57 %가 기침을합니다.
- 기타 양성 및 악성 폐 종양: 림프종과 같은 흉부의 다른 종양으로 인해 만성 기침이 발생할 수 있습니다. 유방암, 결장암, 방광암 및 전립선 암과 같은 다른 암의 폐 전이로 인해 지속적인 기침이 발생할 수도 있습니다.
- 폐 질환: 여기에는 폐기종, 기관지 확장증, 유육종증이 포함됩니다.
- 곰팡이 감염: 여기에는 coccidiomycosis, histoplasmosis 및 결핵이 포함됩니다.
- Sarcoidosis: Sarcoidosis는 육아종이 폐를 포함하여 몸 전체에 형성되는 잘 알려져 있지 않은 질병입니다. 일반적으로 마른 기침을 유발합니다.
- 이물질 흡입: 이것은 지속적인 기침으로 이어질 수 있습니다.
- 심부전: 심부전으로 인한 폐의 체액 축적은 지속적인 기침이나 쌕쌕 거림을 유발할 수 있습니다. 피가 묻은 점액이 생성 될 수 있습니다.
지속적인 기침의 원인은 더 많지만 중요한 점은 여러 가지 원인이 있으며 기침이 사라지지 않으면 신중한 평가가 필요하다는 점에 주목하는 것입니다.
걱정할 때
많은 사람들이 만성 기침이 폐암의 증상이라고 걱정하며, 그럴만 한 이유가 있습니다.
폐암 환자의 약 절반은 진단 시점에 지속적인 기침을 앓고 있으며 만성 기침으로 의사에게 진찰하는 사람의 2 %는 폐암에 걸렸습니다.
증상 (지속적인 기침 등)의 발병과 폐암 진단 사이의 시간은 몇 개월이 될 수 있으며 폐암은 초기 단계에서 가장 치료가 가능하다는 것을 알고 있습니다.
폐암 기침이 다를 수있는 몇 가지 방법이 있지만 사실은 겹치는 부분이 많고 기침만으로는 누군가가 폐암에 걸릴 가능성이 있는지 실제로 알 수 없다는 것입니다.
흉부 X- 레이는 쉽게 폐암을 놓칠 수 있다는 점도 중요합니다. 폐암 진단을받은 상당수의 사람들이 진단 전 해에 "정상적인"흉부 X- 레이를 촬영했습니다.
폐암에 대한 마지막 참고 사항으로, 비 흡연자가 폐암에 걸리기 때문에 장기간 암으로 사망하는 사람의 최대 20 %는 담배를 피우거나 사용한 적이 없습니다.
의사를 만나야 할 때
계속되는 흡연이나 알레르기와 같은 기침을 설명 할 이유가 있다고 생각하더라도 기침이 지속되면 의사를 예약하는 것이 중요합니다. 흉통, 숨가쁨 또는 현기증이 있거나 기침을 할 때 즉시 의사에게 연락해야합니다.
의사가 물어볼 수있는 질문은 다음과 같습니다.
- 기침을 한 지 얼마나 되었습니까?
- 기침이 악화 되었습니까?
- 기침이 계속됩니까 아니면오고 가나 요?
- 식사 후 더 심해지나요 아니면 밤에 더 심해지나요?
- 기침이 마르거나 가래 (점액)를 기침 했습니까?
- 피를 토했습니까?
- 다른 어떤 증상이 있었습니까? 예를 들어, 발열, 숨가쁨, 알레르기 증상, 쌕쌕 거림 또는 설명 할 수없는 체중 감소?
- 다른 어떤 의학적 문제가 있습니까?
- 가족 중에 비슷한 증상이있는 사람이 있습니까? 기관지염, 천식, 폐기종 또는 폐암의 가족력이 있습니까?
- 담배를 피운 적이 있습니까?
- 간접 흡연에 노출 된 적이 있습니까?
- 어떤 약을 복용하고 있습니까 (약초 보충제 포함)?
진단
기침의 정도에 따라 의사는 먼저 증상을 조절하여 더 편안하게 느끼기를 원할 것입니다. 그런 다음 원인을 파악하기위한 검사를 권장합니다.
의사는 먼저 기침을 유발할 수있는 상태에 대한 위험 요인과 최근 여행을했는지 여부를 묻는 신중한 병력을 기록합니다. 감염의 증거를 찾기 위해 혈액 검사를 실시 할 수 있습니다.
종종 흉부 X- 레이를 먼저 실시합니다. 그러나 흉부 X- 레이는 때때로 만성 기침의 원인을 놓칠 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 종양이나 감염의 증거가 있는지 확인할 때 추가 정보를 제공 할 수 있습니다. 부비동염 증상이있는 경우 부비동 CT 스캔이 권장 될 수 있습니다.
권장 될 수있는 기타 검사는 다음과 같습니다.
- 알레르기 검사
- 천식 및 폐기종과 같은 폐 상태를 선별하기위한 폐 기능 검사
- 지속적인 기침의 가능한 원인으로 현재 위산 역류를 테스트하기위한 식도 pH 테스트
- 이물질을 확인하거나기도에 종양이 있는지 평가하기위한 기관 지경 검사
- 목과 후두 검사를위한 후두경 검사
치료
치료는 기침이 일상적인 활동을 방해하는 정도뿐만 아니라 근본 원인에 따라 달라집니다.
Verywell의 한마디
만성적 인 기침을한다면 체크 아웃의 중요성을 충분히 강조 할 수 없습니다. 특히 테스트에 아무것도 나타나지 않는 경우에는 실망 스러울 수 있습니다. 만성 기침은 정상이 아닙니다.
들리는 것처럼 느껴지지 않거나 답변을 얻지 못하면 2 차 의견을 구하십시오. 만성 기침의 원인 중 일부는 진단하기 어려운 많은 원인에 대해 치료가 필요하며 이러한 상태가 나중이 아니라 조기에 발견되면 치료가 더 효과적 일 수 있습니다.