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폐암 수술을받는 것은 삶을 바꾸는 사건이며, 이와 같은 시술을받을 때 사람이 겪을 수있는 감정을 최소화 할 방법은 없습니다. 그러나 수술의 목적은 수명을 연장 할뿐만 아니라 전반적인 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 치료의 이점은 거의 항상 위험을 능가합니다.오늘날 의사들은 사람들이 폐암 수술에 어떻게 반응하는지 모니터링 할 때 단순히 "평생"이상에주의를 기울이고 있습니다. 그들은 사람들이 어떻게 느낌, 얼마나 쉽게 정상적인 생활로 돌아갈 수 있는지, 그리고 자신의 삶의 질을 어떻게 인식하는지.
회복은 사람마다 다릅니다. 사용하는 수술 유형뿐만 아니라 수술 전후 개인의 전반적인 건강 및 심리적 안녕에 따라 달라집니다. 무엇을 기대해야하는지 알면 스트레스를 줄이고 정상적인 생활로 더 빨리 돌아갈 수 있습니다.
폐암 진단 방법인식 된 삶의 질
폐암은 전 세계적으로 가장 흔하게 진단되는 암으로, 종종 강렬한 정서적, 육체적 스트레스를 특징으로하는 질병입니다. 수술이 고려되기 전에도 사람의 삶의 질에 영향을 줄 수있는 것들이 있습니다. 폐암 진단을 받았습니다.
연구에 따르면 폐암 진단 당시 개인의 전반적인 건강 상태는인지 된 삶의 질 (QoL)과 치료에 대한 반응에 영향을 미칩니다.
연구에 따르면, 진단 당시 건강 상태가 좋은 사람들의 32 %는 치료 후 QoL이 "높음"에서 "매우 높음"으로보고 된 반면, 건강 상태가 좋지 않은 사람들의 27 %에 비해 높습니다. 또한 건강이 좋지 않은 사람들의 31 %가 건강이 좋지 않은 사람들의 50 %에 비해 "매우 낮은"QoL을보고했습니다.
이것이 보여주는 것은 건강이 좋지 않다는 것은 폐암 환자의 삶의 질이 저하되는 것과 관련이 있지만, 건강이 좋다고 똑같은 인식으로부터 반드시 당신을 보호하지는 않는다는 것입니다.
QoL에 영향을 미치는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 여성 섹스: 폐암이있는 여성은 좋은 QoL보다 낮은 QoL을보고 할 가능성이 2 배 더 높습니다. 남자는 50/50으로 나뉩니다.
- 노년: 59 세 이상의 사람들은 낮은 QoL을보고 할 가능성이 더 높고, 52 세 미만의 사람들은 좋은 QoL을보고 할 가능성이 더 높습니다.
- 결혼 상태: 이혼 또는 미혼은 QoL 인식이 좋지 않을 가능성이 두 배가됩니다.
- 고용 상태: 정규직으로 고용 된 사람들은 좋은 QoL을보고 할 가능성이 더 높습니다. 파트 타임으로 일한 사람들은 그렇게 할 가능성이 적고, 저 취업 한 사람들은 좋은 것보다 낮은 QoL을보고 할 가능성이 5 배 이상 더 높습니다.
폐암 수술은 이러한 인식에도 변함없이 영향을 미칩니다. 수술을받은 사람들의 경우 QoL에 대한 인식이 크게 떨어지며 81 %가 전반적으로 QoL이 좋지 않다고보고했습니다. 대조적으로, 수술을받지 않은 사람들의 60 %만이 QoL이 좋지 않다고보고했습니다.
이것은 폐암 수술이 사람의 삶의 질을 떨어 뜨린다는 것을 암시 할 수 있지만 육체적으로-그들이 "더 건강하지 못하거나"스스로 돌볼 수 없게 만드는 연구 결과는 인식 건강이 좋지 않다는 것은 사람의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 경우에는 사람의 기능이 회복 되어도 완전히 훼손 될 수 있습니다.
암 환자에서 수행 상태가 의미하는 것폐 수술과 삶의 질
많은 사람들이 폐암 수술을 "암을 제거"하는 수단으로 간주하지만 수술의 주요 목표 중 하나는 삶의 질을 회복하거나 개선하는 것입니다. 그리고 일부 사람들이 생각하는 것과는 달리, 사람들은 폐의 일부 또는 전부를 제거하더라도 정상적이고 활동적인 삶을 살 수 있습니다.
폐암 수술은 종양의 유형, 단계 및 위치에 따라 일부 사람들에게 옵션입니다. 초기 단계의 비소 세포 폐암 (NSCLC) 또는 유암종을 치료하거나 진행성 폐암의 증상을 완화하기 위해 사용할 수 있습니다. 대부분의 사람들에게 수술의 이점이 위험보다 큽니다.
폐암 수술은 수술 후 단기적인 건강 악화와 관련이 있지만 대부분의 사람들은 3 ~ 6 개월 이내에 수술 전 수준으로 돌아갈 수 있습니다.
즉, "수술 전 기능 수준으로의 복귀"가 반드시 삶의 질 향상을 의미하는 것은 아닙니다. 수술 전 삶의 질 (지각 및 실제)이 나쁘면 수술 후에도 계속해서 나빠질 것입니다.
거의 원칙적으로 폐암 수술 전에 기능 수준이 낮고 증상이 높은 사람들은 수술 후 삶의 질이 떨어집니다. 더 큰 위험에 처한 사람들은 폐 기능이 저하 될 가능성이 더 큰 노인과 수술 당시 현재 흡연자 인 사람들입니다.
다른 기여 요인 중 가장 중요한 요인은 사용되는 수술 유형과 제거 된 폐 조직의 정도입니다.
폐암의 징후와 증상수술 유형별 삶의 질
폐암 진단을받은 사람들을 위해 사용되는 세 가지 주요 수술 유형이 있으며, 각각 다른 적응증과 문제가 있습니다.
- 쐐기 절제분절 절제술이라고도하는은 종양과 주변 조직을 포함하는 폐의 쐐기 모양 부분을 제거하는 것입니다. 일반적으로 초기 단계 NSCLC의 치료 또는 신체의 다른 부분에서 암의 전이 (전이)로 인한 폐의 종양을 제거하기 위해 사용됩니다.
- 엽 절제술폐암 치료에 사용되는 가장 일반적인 수술은 폐엽을 제거하는 것입니다 (3 개는 오른쪽 폐에 있고 2 개는 왼쪽 폐에 있음). 쐐기 절제술과 비교할 때 폐 조직 질량의 손실이 더 크지 만 전이 위험이 적습니다.
- 폐 절제술폐 전체를 제거하는 방법은 폐엽 절제술로 종양을 완전히 제거 (절제) 할 수 없을 때 사용됩니다. 이것은 종양이 폐의 중앙에있을 때 가장 일반적으로 발생합니다. 완전한 절제에 대한 더 큰 확신을 제공 함에도 불구하고, 폐 절제술은 수술 후 합병증 및 사망 위험이 더 높습니다.
이러한 수술은 폐렴 절제술의 경우 5 년 생존율 45 %로 생존 시간을 극적으로 증가시킬 수 있지만, 삶의 질은 수술 선택에 따라 달라질 수 있습니다.
일반적으로 사람의 삶의 질은 제거 된 폐 조직의 양과 함께 감소합니다. 예를 들어, 폐렴 절제술을받은 사람은 폐엽 절제술을받은 사람보다 수술 후 12 개월에 QoL 점수가 더 낮은 경향이 있습니다. 또한 최대 25 %는 줄인 QoL.
쐐기 절제술 또는 폐엽 절제술과 비교할 때, 폐 절제술을받은 사람들은 신체 기능, 활력, 에너지, 사회적 기능,인지 기능 및 역할 기능 (부모, 배우자, 직원 또는 지역 사회 구성원으로서의 역할을 유지하는 능력)에서 지속적으로 낮은 점수를받습니다. .
이 때문에 오늘날 외과 의사들은 개인의 건강 결과뿐만 아니라 삶의 질도 고려하여 가능한 한 덜 침습적 인 수술을 선택할 것입니다.
Lobectomy의 위험과 합병증수술의 침습성 최소화
전통적인 개복 수술 대신 흉부 외과 의사는 가능한 한 비디오 보조 흉강경 수술 (VATS)로 알려진 덜 침습적 인 기술로 전환하고 있습니다. VATS 시술 중에는 흉벽의 작은 절개를 통해 특수 수술 장비와 흉강경이라는 작은 카메라가 삽입됩니다.
VATS는 일반적으로 쐐기 절제술과 엽 절제술을 모두 수행하는 데 사용됩니다. 연구에 따르면 VATS를받은 폐암 환자는 전통적인 개복 수술을받은 사람들보다 신체 기능, 사회적 기능, 역할 기능 및 활력에서 지속적으로 더 높은 점수를 받았습니다.
초기 단계 NSCLC 환자가 수술을받을 수 없거나 수술 할 수없는 종양이있을 때 정위 절제 방사선 요법 (SBRT)이라고하는 덜 침습적 인 또 다른 절차를 탐색합니다. 이러한 맥락에서 SBRT는 생존 시간을 크게 증가시킬뿐만 아니라 최소 침습성 폐암 수술에 비해 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
그러나 SBRT를 사용하면 삶의 질이 사용 된 방사선 량과 반대로 연결되어 있으므로 선량이 많을수록 일반적으로 QoL 점수가 낮아집니다.
오늘날 폐암을 치료하는 방법삶의 질과 질병 완화
폐암 수술이 사람의 삶의 질에 영향을 미칠 수있는만큼 질병으로 인한 차도는 종종 사람의 삶의 질을 일반 인구의 삶의 질로 회복시킬 수 있습니다. 이것은 암의 모든 징후가 5 년 이상 사라진 완전 관해를 가진 사람들에게 특히 그렇습니다.
2012 년 연구는 수술 연대기 폐암 수술을 성공적으로받은 사람들의 삶의 질과 암이없는 일반 인구의 일치하는 사람들의 삶의 질을 광범위하게 조사했습니다.
연구에 따르면, 초기 폐암에서 완전한 관해를 달성 한 사람들은 일반인에 비해 일상적인 기능에 큰 차이가 없습니다. 또한 관해를 달성하기 위해 사용 된 수술 유형간에 생존 시간에 차이가 없습니다.
이것이 의미하는 바는 폐암 수술이 얼마나 복잡한지는 중요하지 않다는 것입니다. 한 사람이 암에 걸리지 않은 것으로 간주되면 정상적인 삶의 질을 살 가능성은 덜 광범위한 수술을받은 사람만큼 좋습니다.
폐암으로 잘 사는 방법삶의 질을 향상시키는 방법
사람의 삶의 질은 의사가 사용하기로 선택한 수술 유형 이상의 영향을받습니다. 폐 재활 노력에 대한 헌신, 피로 및식이 요법 관리, 강력한 사회적 및 영적 지원 네트워크 구축을 포함한 여러 요인에 의해 결정됩니다.
결국 회복은 사람마다 다르지만 수술 유형에 관계없이 일반적인 기대와 목표가 있습니다. 입원 시간은 다를 수 있지만 수술 후 회복은 비교적 표준적인 과정을 따릅니다.
쐐기 절제술을 사용하면 일반적으로 약 3 일 동안 병원에 입원 할 수 있습니다. 폐엽 절제술의 경우 입원 기간은 일반적으로 5 ~ 7 일이며, 폐렴 절제술은 병원에서 최대 10 일이 필요할 수 있습니다.
퇴원하면 대부분의 사람들은 회복을 위해 최소한 2 개월은 쉬게됩니다. 수술 후 재활은 하루에 30 분 이상의 전용 걷기로 유산소 건강을 개선하는 데 초점을 맞출 것입니다.
회복의 일환으로 폐 재활 프로그램에는 구조화 된 호흡 운동, 영양 상담, 일상적인 운동, 스트레스 감소 훈련 및 회복에 더 잘 대처하는 데 도움이되는 심리 치료가 포함됩니다. 이 프로그램은 웨이트 트레이닝 및 기타 격렬한 활동을 도입하여 4 ~ 6 주 후에 점차 강화 될 것입니다.
폐 재활의 일환으로 금연도 스트레스를 받게되며 금연 보조기구, 상담 및 지원 그룹이 포함될 수 있습니다.
건강이 좋아졌지만 대처할 수없고 삶의 질이 나쁘다고 생각하는 경우, 일대일 상담, 그룹 상담 및 필요한 경우 약을 제공 할 수있는 정신과 의사에게 의뢰를 주저하지 마십시오.
Lobectomy 후의 회복은 어떻게 생겼습니까?- 공유
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