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간단해야합니다 : 당신은 체강 질병 또는 비 복강 글루텐 감수성 진단을 받고 글루텐이 없어지고 문제가 끝납니다-당신은 계속되는 증상없이 다시 기분이 좋아집니다.안타깝게도 그렇게 쉽지는 않습니다. 연구와 일화적인 증거에 따르면 체강 및 글루텐에 민감한 사람들의 비율이 상당히 높다는 사실이 분명하지 않습니다. 어떻게 높지만 아마도 절반 이상-엄격한 글루텐 프리 식단을 따르고 있다고 믿더라도 증상이 계속 나타납니다.
이것은 엄청나게 낙담 할 수 있으며, 종종 사람들이 다른 많은 음식에 관대하지 않다고 믿게 만듭니다 (대두는 일반적으로 옥수수와 다른 곡물이 멀지 않은 목록에서 선두를 차지합니다). 그러나 체강 환자를 대상으로 한 적어도 하나의 연구에 따르면 대다수가 실제로 지속적인 글루텐 섭취의 영향을 받고 있음을 보여줍니다. 아니 다양한 음식에 대한 "추가적인 편협함"또는 기타 문제.
완벽하게 글루텐을 함유하지 않는 것이 왜 그렇게 힘든가요?
글루텐은 어디에나 존재하며, 극소량에 반응하는 체강 및 글루텐에 민감한 사람들은 피하는 것이 거의 불가능할 수 있습니다. 처방약 및 고급 육류와 같이 예상치 못한 곳에 숨을 수 있습니다. 또한 성분 목록에 따라 글루텐이없는 것으로 보이는 식품에도 미량으로 나타날 수 있습니다.
많은 경우 곡물 기반의 "글루텐 프리"제품이 가장 의심스러운 제품입니다. 예를 들어, "글루텐이없는"곡물의 글루텐에 대한 2010 년 연구에서는 거의 감지 할 수없는 (약 5ppm)에서 거의 3,000ppm (장대 한 글루텐을 유발하기에 충분 함)에 이르는 양의 글루텐 교차 오염이 발견되었습니다.
컬럼비아 대학의 체강 질병 센터 소장 인 Peter Green, MD를 포함한 체강 질병 전문가들은 신중한 글루텐 프리 식단에도 불구하고 지속적인 증상이있는 환자를 돕는 것이 최우선 과제라고 말합니다. 2011 년에 그린 박사는 교차 오염의 영향을 완화하기 위해 고안된 약물이 지속적인 증상이있는 소아 지방 변증 환자에게 큰 혜택이 될 것이라고 말했습니다.
그래서 얼마나 많은 사람들이 지속적인 증상으로 영향을 받습니까?
그것은 명확하지 않지만, 소아 지방 변증 환자를위한 의학 문헌에 몇 가지 힌트가 있습니다. (글루텐 감수성에 관한 연구는 없지만 일화적인 증거는 그 상태를 가진 많은 사람들이 지속적인 증상을 겪고 있음을 나타냅니다.)
2003 년에 발표 된 연구에서 American Journal of Gastroenterology, 연구자들은 8 년에서 12 년 사이에 글루텐이없는 성인 복강 환자 그룹을 연구했습니다. 그들은 체강 질병을 가진 피험자들이 소화 불량, 설사, 변비, 복통 및 역류를 포함하여 "일반인보다 훨씬 더 많은 위장 증상"을보고했다는 것을 발견했습니다.
실제로, 연구 된 체강 환자의 약 60 %는 일반 인구의 29 %에 비해 빈번한 증상을 경험했습니다. 여성은 남성보다 더 나빴습니다.
1 년 이상 전에 체강 질병 진단을받은 사람들을 대상으로 한 "과민성 대장 유형 증상"에 대한 또 다른 연구에서 23 % 이상이 과민성 대장 증후군 (IBS)의 기준을 충족 할만큼 심각한 지속적인 대장 증상을 겪고 있음을 발견했습니다. , 증상에 대한 대부분의 도움을 요청했습니다. IBS 증상이있는 사람들은 여성 일 가능성이 더 높고 글루텐이없는 식단에서 가끔 이탈 할 가능성이 더 높았습니다.
이 연구에서, IBS 증상을 가진 사람들은 또한 불안과 우울증의 징후를 조사한 설문 조사에 의해 결정된 "가능한 정신 장애"를 가질 가능성이 더 높았습니다. 그러나 많은 체강 질병이있는 사람들이 소량의 글루텐을 섭취 할 때 불안과 우울증의 증상을보고한다는 점에 유의해야합니다.
또 다른 연구에서는 비 반응성 체강 질병이있는 런던 병원에 의뢰 된 112 명의 환자를 조사했습니다 (이 중 12 명은 결국 체강 질병이 없었 음이 밝혀졌습니다). 나머지 100 명 중 45 %가 "엄격한 글루텐이없는 식단을 적절히 준수하지 않았습니다"라는 사실을 발견했습니다. 그 중 절반 이상이 실수로 글루텐을 섭취하고 절반 미만이 의도적으로 부정 행위를했습니다.
마지막으로, 2012 년 의학 회의에서 Alvine Pharmaceuticals가 발표 한 미발표 연구에 따르면, 엄격한 글루텐 프리 식단을 고수 함에도 불구하고 진단 된 복강 증 환자의 "대량"(그러나 명시되지 않은) 비율이 계속해서 증상을 경험하는 것으로 나타났습니다.
Alvine 연구에서 피험자에 의해 나열된 증상은 헛배 부름, 복통, 피로, 팽만감, 설사, 변비, 메스꺼움, 뇌 안개, 두통 및 피부 발진과 같은 전형적인 복강 불만 목록처럼 들립니다. 그들은 또한 실망 할 정도로 빈번합니다. 연구 된 사람들의 90 %는 일주일에 하루 이상 증상이 있다고 말했고 44 %는 일주일에 5 ~ 10 가지 다른 증상을 경험했다고 말했습니다.
여전히 증상이 있으면 어떻게 할 수 있습니까?
첫 번째 단계는 오진되지 않았는지 확인하기 위해 의사를 찾아가는 것입니다. 위에서 언급 한 연구 중 하나에서 소아 지방 변증 진단을 받고 증상이 지속되는 사람들의 11 %가 소아 지방 변증이 전혀없는 것으로 밝혀졌습니다! 다른 사람들은 소아 지방 변증과 계속되는 증상을 유발하는 다른 상태를 모두 가지고있을 수 있습니다. 하지만 체강 질병 진단을 제대로받지 못하더라도 글루텐 감수성에 시달릴 수 있다는 점을 명심하십시오. 치료법은 두 가지 모두 동일합니다. 엄격한 글루텐 프리 식단입니다.
글루텐이 문제라고 확신한다면 식단에서 숨겨진 글루텐을 조사해야 할 것입니다.
이들 중 어느 것도 섭취하지 않는 경우, 나머지 식단을주의 깊게 살펴보십시오. 레스토랑 식사, 많은 가공 식품 ( "글루텐 프리"로 표시되어 있어도) 및 과다한 "글루텐- free "곡물 제품은 신체가 감당할 수있는 것보다 더 많은 미량의 글루텐을 섭취하게 할 수 있습니다. 좋아하는 "글루텐 프리"라벨이 붙은 제품의 테스트 수준에 특히주의하십시오. 인증 된 글루텐 프리 제품 만 먹거나 대부분의 곡물은 글루텐으로 오염되는 경향이 있으므로 피해야 할 수도 있습니다.
어떤 경우에는 글루텐이 아닌 다른 음식에 반응하고 있는지 조사해야 할 수도 있습니다. 예를 들어, 체강 질병이있는 사람들이 유당 불내증을 갖는 것이 일반적이며 많은 사람들이 콩과 옥수수에 대해 뚜렷하게 다른 반응을보고합니다. 그 자체로 매우 알레르기를 유발하는 식품. 그러나 많은 경우 낮은 수준의 글루텐을 제거하는 것이 효과가 있습니다.
다른 모든 방법이 실패하면 글루텐이없는 식단에 정통한 영양사와 상담하는 것이 좋습니다. 그 사람은 공유로 인한 부주의 한 교차 오염과 같이 놓쳤을 수있는 문제를 발견 할 수 있습니다. 주방 또는 직장에서의 노출.
무엇보다도 음식을 두려워하지 마십시오. 증상을 거의 완전히 제거하는 다양하고 흥미로운 식단을 섭취하는 것이 절대적으로 가능합니다.