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근접 요법은 특정 유형의 암을 치료하는 데 사용되는 방사선 요법의 한 형태입니다. 종자 또는 펠릿이라고하는 작은 방사성 물질 조각을 종양이나 종양이 제거 된 후 남은 수술 용 구멍에 넣습니다. 알갱이는 일반적으로 쌀알 크기입니다.전립선 암의 경우, 근접 치료는 종자를 전립선에 직접 이식하거나 덜 일반적으로 종양에 고 선량 방사성 바늘을 삽입하여 전달하여 나중에 제거 할 수 있습니다.
근접 치료의 작동 원리
근접 치료는 암세포가 활발하게 복제되는 것을 방지함으로써 작동합니다. 정해진 복제주기와 제한된 수명을 가진 정상 세포와 달리, 암 세포는 불규칙하게 분열하며 본질적으로 "불멸"합니다 (즉, 활성이 중단 될 때까지 통제 불능 상태로 계속 증식 할 수 있음을 의미합니다).
정상 세포는 방사선에 의해 손상 될 수 있지만 치료가 중단 된 후에도 스스로 복구하고 정상적으로 증식 할 수있는 능력이 있습니다. 암세포는 그렇게 할 수있는 능력이 훨씬 적습니다.
전립선 암의 근접 치료 옵션
전립선 암의 경우 방사성 종자를 이식하면 일반적으로 종양이 죽거나 크게 줄어들 수 있습니다. 이 절차는 암이 낮고 성장이 느린 남성에게 가장 자주 사용됩니다.
전립선에 이식 된 씨앗은 질량의 크기에 따라 몇 주 또는 몇 달 동안 방사선을 방출하도록 설계되었습니다. 암이 퍼질 (전이) 위험이있는 경우 외부 방사선을 사용할 수도 있습니다.
근접 치료는 전립선 비대가있는 남성에게는 효과가 없을 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 근접 요법을 시도하기 전에 호르몬 요법을 시작하여 전립선을 축소 할 수 있습니다.
더 진행된 종양이있는 남성의 경우 고 선량 (HDR) 근접 치료가 종양에 더 집중된 공격을 제공 할 수 있습니다. 이 시술을 위해 음낭과 항문 사이의 전립선에 부드러운 카테터를 삽입합니다. 그런 다음 고 선량 방사성 종자가 들어있는 바늘을 카테터 안에 넣고 5 ~ 15 분 동안 보관합니다. 이것은 일반적으로 이틀에 걸쳐 세 번 반복됩니다.
덜 일반적으로 사용되는 HDR 근접 치료는 종양에 더 강한 방사선을 전달하는 동시에 주변의 정상 조직에 대한 손상을 제한 할 수 있습니다.
근접 치료의 부작용
장기 근접 치료를받는 남성은 펠릿이 지속적으로 방사선을 방출하므로 임산부와 어린 아이를 몇 주 또는 몇 달 동안 멀리하는 것이 좋습니다. 방사능은 실제로 초기 단계에서 공항 탐지 장비에 의해 포착 될만큼 충분히 강합니다.
전립선 암 치료를 위해 근접 치료를받는 남성은 여러 가지 부작용을 경험할 수 있습니다. 그중 :
- 요실금은 일반적인 문제이며 때로는 심각 할 수 있습니다. 한편 다른 남성들은 반대 효과를 경험하게되며, 요도에 대한 지속적인 자극으로 인해 더 자주 소변을 보게됩니다. 이러한 문제의 대부분은 치료가 완료되면 해결되는 경향이 있지만 때로는 몇 달이 걸릴 수도 있습니다.
- 직장 통증, 작열감, 설사 및 출혈도 발생할 수 있습니다. 방사선 직장염으로 알려진이 상태는 거의 심각하지 않으며 시간이 지남에 따라 개선되는 경향이 있습니다.
- 발기 부전도 발생할 수 있지만 이전에 발기를 달성하거나 유지하는 데 문제가 있었던 노인에게서 더 자주 나타납니다. 젊은 남성이나 건강한 성기능을 가진 사람들에게서 발생하는 발기 문제는 치료가 완료되면 빠르고 완벽하게 해결되는 경향이 있습니다.