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강직성 척추염 (AS)에 대한 치료법은 없지만 물리 치료와 약물로 구성된 치료 요법은 관절통, 뻣뻣함, 부기 등의 증상을 효과적으로 완화하고 일상 기능을 개선 할 수 있습니다. American College of Rheumatology (ACR)는 연구 연구를 기반으로 의사가 AS 환자의 치료를 체계적으로 최적화하는 데 도움이되는 강직성 척추염 치료 지침을 만들었습니다.AS가있는 사람 (또는 AS가있는 친구 나 가족이있는 사람)으로서 치료 지침에 대한 지식은이 복잡하고 만성적 인 질병을보다 자신있게 탐색하는 데 도움이됩니다.
라이프 스타일 변화
금연은 강직성 척추염의 증상을 개선하는 데 필수적인 요소입니다. 증거에 따르면 흡연은 질병 증상을 악화시킬 수 있습니다.
운동은 또한 강직성 척추염 치료의 중요한 부분입니다. 매일 운동을하면 증상을 줄이고 이동성, 유연성 및 근력을 높일 수 있습니다. 좋은 자세를 취하면 장기적인 합병증을 예방할 수도 있습니다. 담당 의사는 귀하에게 안전하고 효과적인 운동 계획을 개발하도록 도울 수 있습니다.
AS를위한 10 가지 연습물리 치료
약물 치료 외에도 미국 류마티스 학회는 활동성 AS 환자 (관절 통증 및 뻣뻣함과 같은 염증 증상이있는 사람들을 의미 함)를 가진 사람들에게 물리 치료를 권장합니다.
많은 연구에서 물리 치료가 통증을 줄이고 척추 이동성, 자세, 유연성, 신체 기능 및 웰빙을 개선하는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다.
좋은 소식은 물리 치료와 관련된 해가 거의 없다는 것입니다. 또한, 사람은 집에서 또는 그룹 환경에서 운동과 스트레칭을 할 수 있습니다. 그러나 연구에 따르면 감독하에 그룹 물리 치료가 가정 운동보다 더 유익 할 수 있습니다.
AS 환자에게 훨씬 더 매력적이고 고급 스러울 수있는 것은 스파 운동 요법이라는 유형의 요법입니다. 이 유형의 요법에는 따뜻한 물에서 운동하고, 수압 마사지 제트에서 마사지를 받고, 증기 사우나에서 휴식을 취하는 것이 포함됩니다.
실제로, 연구에 따르면 집단 물리 치료와 병행 한 스파 운동 요법이 집단 물리 치료 단독보다 낫다는 사실이 밝혀졌습니다.
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 요법
비 스테로이드 항 염증 (NSAID) 요법
강직성 척추염의 주된 치료법은 비 스테로이드 성 항 염증 (NSAID) 요법입니다. NSAID는 오랫동안 사용되어 왔으며 신체의 염증을 줄이는 데 매우 효과적입니다. 이들은 시클로 옥 시게나 제 효소 (COX 효소)라고하는 효소를 차단함으로써 작동합니다.
이러한 효소를 차단함으로써 프로스타글란딘 수치가 체내에서 감소합니다. 프로스타글란딘은 염증에 중요한 역할을하기 때문에이를 줄임으로써 통증 및 부기와 같은 염증 증상을 최소화합니다. 그러나 NSAID는 모두에게 실행 가능한 치료법은 아닙니다.
NSAID는 잠재적 인 피해로 인해 모든 사람이 취할 수 없습니다. 의사의 지시에 따라 NSAID를 복용하는 것이 중요합니다.
예를 들어, NSAID 요법의 잘 알려진 잠재적 인 피해 중 하나는 위 손상, 궤양 및 출혈을 유발할 수 있다는 것입니다. NSAID는 또한 심장 마비, 심부전 또는 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그들은 또한 사람의 혈압을 높이고 신장 문제를 일으키거나 악화시킬 수 있습니다.
이러한 잠재적 인 위험 외에도 NSAID는 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 그렇기 때문에 약초, 비타민 또는 보충제를 포함하여 복용중인 모든 약물에 대해 의사에게 알리고 문의하는 것이 중요합니다.
강직성 척추염 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
처방전없이 구입할 수있는 NSAID와 처방전 NSAID를 포함하여 AS를 치료하는 데 사용할 수있는 다양한 NSAID가 있습니다. 예는 다음과 같습니다.
- 비처방 NSAID : Advil 또는 Motrin (ibuprofen) 및 Aleve (naproxen)
- 처방 NSAID : Voltaren (diclofenac), Mobic (meloxicam) 또는 Indocin (indomethacin)
이부프로펜과 같은 비처방 NSAID는 더 높은 강도의 처방으로도 구할 수 있습니다. AS를 치료하기 위해 일반적으로 처방되는 또 다른 유형의 NSAID는 Celebrex (celecoxib)로, 위 및 장 문제를 제한하도록 고안되었습니다.
처방전
종양 괴사 인자 억제제 (TNFi)
AS 환자가 NSAID를 복용 할 수 없거나 NSAID 요법으로 통증 및 뻣뻣함과 같은 증상이 개선되지 않는 경우 일반적으로 TNF 차단제가 권장됩니다. 종양 괴사 인자 (TNF)는 염증 과정에 관여하는 단백질이므로 그 생성을 억제함으로써 신체의 염증을 감소시킵니다.
TNF 차단제에 대한 좋은 소식은 강직성 척추염에서 질병 활동을 줄이는 데 도움이 될 수있는 충분한 과학적 증거가 있다는 것입니다. 즉, 신체의 염증을 진정시키는 것입니다.
TNF 차단제는 완전히 양성 요법이 아닙니다. 그들에게는 위험이 있으며, 이것은 각 사람에 대해 신중하게 평가되어야합니다.
TNF 차단제는 사람의 면역 체계를 억제한다는 사실로 인해 (강직성 척추염의 경우 과잉 활동적 임에도 불구하고) 경미한 감염과 심각한 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 경미한 감염의 예는 감기입니다. 반면에 의사가 TNF 억제제를 복용 할 때 특히 걱정하는 심각한 감염은 결핵입니다.
결핵 재 활성화의 위험이 있으므로 TNF 차단제 치료를 시작하기 전에 TB 검사가 필요합니다. 드물게 TNF 차단제가 특정 암 발병 가능성을 높이는 것과 관련이 있습니다.
특정 사람들이 TNF 차단제를 복용 할 후보가 아님을 아는 것도 중요합니다. 사람이 TNF 차단제를 복용하지 못하게하는 조건은 금기 사항으로 간주됩니다.
TNF 차단제에 대한 금기 사항
- 다발성 경화증
- 심부전
- 폐렴과 같은 활동성 감염
임신 중이거나 모유 수유중인 여성은 TNF 차단제 치료 대상이 아닐 수 있습니다.
현재 의료 지침에 따르면, 환자의 질병이 최소 두 가지 유형의 NSAID (최대 허용 용량에서)로 개선되지 않는 경우에만 TNF 차단제로 간주되어야합니다.
강직성 척추염 치료에 사용되는 TNF 차단제는 다음과 같습니다.
- Enbrel (etanercept)
- Remicade 및 Renflexis (infliximab)
- 휴미라 (아 달리 무맙)
- 심포니 (골리 무맙)
- Cimzia (세르 톨리 주맙)
Remicade, Inflectra 및 Renflexis (infliximab)는 정맥을 통한 주입으로, Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Simponi (골리 무맙) 및 Cimzia (certolizumab)는 피하 (지방 조직으로) 주입으로 투여합니다. .
코센 틱스 (세 쿠키 누맙)
사람이 TNFi에 잘 반응하지 않는 경우 의사는 Cosentyx (secukinumab)를 고려할 수 있습니다. Cosentyx는 활동성 강직성 척추염 치료를 위해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다.
그것은 전 염증성 사이토 카인 (신체에서 염증 반응을 유도하는 분자 메신저) 인 IL-17A를 차단함으로써 작동합니다. IL-17A는 AS의 발달에 중요한 역할을하는 것으로 알려져 있습니다.
Cosentyx는 4 주 동안 일주일에 한 번 피하로 투여 한 후 이후 4 주마다 투여합니다. 연구에 따르면 콧물과 인후통과 같은 감기 증상이 가장 흔한 부작용으로 잘 견디는 것으로 나타났습니다.
Cosentyx에 대한 연구는 여전히 진행 중입니다. 그럼에도 불구하고 TNF 억제제로 질병이 계속 악화되거나 TNF 억제제를 복용 할 수없는 사람들을위한 옵션이 있다는 것은 흥미 롭습니다.
수술
드물게 강직성 척추염을 치료하기 위해 수술이 필요합니다. 이것은 일반적으로 심한 고관절 손상 및 통증이있는 사람들을 위해 예약됩니다. 이러한 경우에는 수술을 전혀하지 않는 것보다 전체 고관절 교체가 권장되는 경우가 많습니다.
척추를 포함하는 수술과 같이 더 위험한 수술은 훨씬 덜 일반적이며 척추가 심하게 아래쪽으로 구부러진 경우 ( "꼽추 자세") 수행됩니다.
보완 / 대체 의학
어떤 사람들은 자신의 AS 문제를 해결하는 데에도 다른 방법을 선택합니다. 이러한 방법은 약물 승인에 필요한 엄격한 연구를 거치지 않았습니다. 그러나 AS를 가진 일부 사람들은 다음과 같은 이점을보고했습니다.
- 카이로 프랙틱 치료
- 침 요법
- 요가
- 마사지 치료
- 경피적 전기 신경 자극 (TENS)
이러한 치료법의 효과가 확립되지 않았다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 특히 카이로 프랙틱 치료는 척추 골절과 같은 합병증으로 이어질 수 있다고 우려하는 주류 의사들의 관심사입니다.
Verywell의 한마디
강직성 척추염은 만성 질환이며 아직 치료법이 없습니다. 그러나 그것을 관리하는 방법이 있습니다. 올바른 치료 요법 (의사의지도에 따라 시간이 지남에 따라 조정이 필요함)을 사용하면 AS로 잘 살 수 있습니다.
강직성 척추염으로 잘 사는 방법