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설명되지 않거나 의도하지 않은 체중 감소는 일부 사람들에게 환영받을 수 있지만 잠재적 원인에 대해 묻는 것은 매우 중요합니다. 의도하지 않은 체중 감소는 갑상선 문제에서 감염, 암에 이르기까지 근본적인 원인을 가질 수 있으며 항상 조사가 필요합니다.의학적 평가를 통해 예기치 않게 체중이 감소하는 사람들의 74 %에서 근본적인 상태가 발견됩니다. 이러한 유형의 체중 감소를 정확히 정의하는 것은 무엇이며 잠재적 인 원인은 무엇입니까? 그리고 귀하와 귀하의 의사가 원인을 파악하려고 할 때 무엇을 기대할 수 있습니까?
의도하지 않은 체중 감소 정의
설명 할 수없는 체중 감소는6 ~ 12 개월 동안 체중의 5 % 또는 최소 10 파운드의 의도하지 않은 손실로 정의됩니다..이것은 200 파운드의 남성이 10 파운드를 감량하거나 130 파운드의 여성이 6 ~ 7 파운드를 감량하는 것과 같습니다.
체중 감소는 의식적으로 소비하는 칼로리의 변화 나 운동 프로그램 시작과 같이 체중 감량 의도없이 발생합니다.
체중 감소는 덜 먹거나 신진 대사의 변화 또는 종양의 성장으로 인해 신체가 영양소를 다르게 사용하기 때문에 발생할 수 있습니다.
의사를 만나야 할 때
시도하지 않고 체중이 줄고 있다면 의사를 만나러 예약을하는 것이 중요합니다. 체중 감량에 대한 설명이 있다고 생각하더라도. 자신의 옹호자가되어 적절한 설명이 없다고 생각되면 "왜"라는 질문을 계속하는 것이 중요합니다. 필요한 경우 2 차 의견을 요청하십시오.
의도하지 않은 체중 감소로 이어질 수있는 많은 상태는 초기 단계에서 진단하기 어렵고 때로는 원인을 정의하기 위해 여러 혈액 검사 또는 영상 검사가 필요합니다.
원인
설명 할 수없는 체중 감소에는 여러 가지 이유가 있고, 일부는 심각하며, 더 많은 성가신 이유가 있습니다. 고령자 (65 세 이상)에서 가장 흔한 원인은 암이고 그다음은 위장 및 정신 질환입니다.
암 환자의 약 40 %가 진단 당시 체중 감소를 경험했다고 말합니다. 2018 년 연구에 따르면 의도하지 않은 체중 감소가 일부 유형의 암에 대해 두 번째로 높은 예측 요인이라고합니다.
몇 가지 원인에 대한 개요는 다음과 같습니다.
- 내분비 상태: 갑상선 기능 항진증 (갑상선 과민증), 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 부진), 당뇨병, 애디슨 병 등의 상태.
- 감염: 바이러스, 박테리아 및 기생충 감염은 드문 원인이 아니며 HIV / AIDS, 결핵 및 심내막염 (심장 판막 감염)과 같은 감염을 포함합니다.
- 암: 체중 감소는 백혈병 및 림프종과 같은 혈액 관련 암 또는 폐암 (특히 폐의 선암), 결장암, 난소 암 및 췌장암과 같은 고형 종양의 첫 징후 일 수 있습니다. 체중 감소는 초기 종양 (예 : 유방암)이 재발 할 때도 발생할 수 있습니다.
- 장 문제: 소화성 궤양병, 체강 병, 크론 병, 궤양 성 대장염, 췌장염 등이 있습니다.
- 심부전
- 신부전
- 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) : COPD에는 폐기종, 기관지 확장증 및 만성 기관지염과 같은 상태가 포함됩니다.
- 구강 문제: 여기에는 잇몸 질환, 충치, 구강 궤양 또는 교정기가 포함됩니다.
- 흡연
- 섭식 장애: 신경성 식욕 부진과 과식증은 모두 체중 감소를 유발할 수 있으며, 이러한 상태에 대처하는 사람들은 체중 감소의 중요성을 깨닫지 못할 수 있습니다.
- 영양 부족: 이것은 잘못된 음식 선택이나 음식 구매를 제한하는 재정 (기아) 때문일 수 있습니다.
- 심리적 조건: 여기에는 우울증과 불안이 포함됩니다.
- 약물: 거의 모든 약물은 고려 사항이나 부작용으로 체중 감소가있을 수 있습니다. 약물은 직접적으로 체중 감소를 유발하거나 메스꺼움과 식욕 감소를 유발하여 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
- 약물 남용: 메탐페타민과 같은 길거리 약물뿐만 아니라 Adderall과 같은 처방약과 완하제와 같은 일반 의약품이 남용 될 수 있습니다.
- 신경 학적 상태: 여기에는 파킨슨 병과 알츠하이머 병이 포함됩니다.
진단
의도하지 않은 체중 감소가있는 경우 의사는 먼저주의 깊은 병력을 기록하고 여러 질병에 대한 위험 요소를 찾은 다음 신체 검사를 수행합니다. 그녀의 결과에 따라 추가 검사 및 방사선 연구를 권장 할 수 있습니다.
의사가 물어볼 수있는 질문
다음 질문에 답할 준비를하십시오.
- 체중이 줄고 있다는 사실을 언제 처음 알았습니까?
- 체중 감량 속도는 얼마나됩니까?
- 식단이나 운동 일정을 변경 했습니까?
- 전에 이런 식으로 체중 감량을 한 적이 있습니까?
- 체중 감소가 당신에게 얼마나 화가 났습니까?
- 두근 거림, 숨가쁨, 황달 (피부의 황색 변색), 지속적인 기침, 쉰 목소리, 갈증 또는 추위 나 열에 대한 민감성과 같은 다른 증상이 있습니까?
- 1 년 전과 비교했을 때 일반적인 건강 상태를 어떻게 설명 하시겠습니까?
- 유방 조영술이나 대장 내시경과 같이 나이가 많은 사람에게 권장되는 선별 검사를 받았으며 그 결과는 어떠 했습니까?
- 메스꺼움이나 구토가 있었습니까? 구토를 한 적이 있습니까?
- 변비가 있거나 설사를 했습니까?
- 최근에 우울하거나 스트레스를받은 적이 있습니까?
- 식사에 어려움을주는 치과 문제가 있습니까?
- 가족에게 질병이 있습니까?
테스트 및 실험실
의사가 지시하는 혈액 검사는 증상을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 일반적으로 수행되는 검사는 다음과 같습니다.
- 완전 혈구 수 (CBC) : CBC는 감염, 빈혈 (의도하지 않은 체중 감소를 초래하는 여러 조건으로 인해 발생할 수 있음) 등의 증거를 나타낼 수 있습니다.
- 갑상선 패널
- 간 기능 검사
- 신장 기능 검사
- 혈당 (포도당)
- 소변 검사
- 염증 검사 : 비특이적 검사에는 진정 율 및 / 또는 C 반응성 단백질이 포함될 수 있습니다.
- 전해질 : 나트륨, 칼륨, 칼슘은 근본적인 문제에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다.
절차
상부 GI 내시경 또는 대장 내시경과 같은 내시경 절차는 체중 감소의 위장 원인의 증거를 찾을 수 있습니다.
심 초음파는 심장의 초음파로 생각할 수 있으며 심장 판막에 존재하는 감염 (감염성 심내막염)을 포함하여 많은 상태를 진단하는 데 도움이됩니다.
이미징 연구
도움이 될 수있는 영상 검사는 다음과 같습니다.
- 흉부 X- 레이 (평범한 흉부 X- 레이는 폐암과 같은 상태를 놓칠 수 있음을 유의하는 것이 중요합니다)
- 흉부 또는 복부의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔.
- 자기 공명 영상 (MRI)
- 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔은 암으로 인한 전이의 증거를 찾을 수 있습니다.
의미
의도하지 않은 체중 감소는 근본 원인을 찾는 것뿐만 아니라 건강과 관련하여 의미하는 바 때문에 중요합니다. 암 악액질은 다른 몇 가지 우려와 결합 된 의도하지 않은 체중 감소 상태이며 암 사망의 약 20 %를 직접적으로 담당합니다.
관상 동맥 질환이 있더라도 의도하지 않은 체중 감소를 경험 한 사람들의 경우 결과가 62 % 더 나빠진 것으로 밝혀졌습니다.
의도하지 않은 체중 감소는 더 높은 이환율 (질병 발생), 더 높은 사망률 (높은 사망률), 많은 질병으로 고통받는 사람들의 삶의 질 저하와 관련이 있습니다.
치료
의도하지 않은 체중 감소의 치료는 근본적인 원인 또는 원인에 따라 달라집니다. 체중 감량의 근본 원인의 가능성이 높기 때문에 시도하지 않고 체중 감량을 경험 한 사람은 다른 필요한 연구 외에도 철저한 역사와 신체 검사를 받아야합니다.
의도하지 않은 체중 감소의 원인 중 일부는 매우 드물며 원인을 파악하기 위해 여러 번 방문해야 할 수 있습니다.
원인에 관계없이 체중 감소를 치료하기위한 조치도 취해야합니다. 원인이 결정되면 체중 감량 자체가 때때로 백 버너로 밀려납니다. 이것이 당신이라면이 증상을 어떻게 치료해야하는지 의사와상의하십시오.
암 진단을받은 사람들은 완화 치료 상담을 고려해야합니다. 완화 치료 팀은 의도하지 않은 체중 감소와 같이 암과 직접적으로 관련이없는 문제 (예 : 화학 요법 또는 방사선 요법)를 해결하는 데 탁월한 업무를 수행합니다.
체중 감량 치료는 체중 감량을 유발 한 상태가 무엇이든 사람들이 치료를 견딜 수 있도록 도와줍니다.