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제 3 형 당뇨병은 진행성 치매의 일종 인 알츠하이머 병을 지칭하기 위해 때때로 사용되는 논란의 여지가있는 이름입니다. 두 가지 상태 사이에는 강력한 연관성이 있으며, 특히 뇌에서 특별히 발생하는 인슐린 저항성 유형에 의해 치매가 유발 될 수 있습니다.미국 당뇨병 협회 (ADA)에 따르면 고령 당뇨병이나 당뇨병 전단계를 제외하고는 알츠하이머 병의 두 번째로 큰 위험 요인입니다. 많은 연구에 따르면 당뇨병과 알츠하이머 병의 연관성은 제 2 형 당뇨병에만 해당됩니다.
그러나 알츠하이머를 제 3 형 당뇨병으로 분류하는 것은 논란의 여지가 있으며 의료계의 많은 사람들은 더 많은 연구가 수행 될 때까지 제 3 형 당뇨병을 의학적 진단으로 인식하지 않으려 고합니다.
제 3 형 당뇨병은 다른 췌장 질환의 결과로 발생할 수있는 2 차 질환 인 제 3 형 당뇨병 (T3cDM 또는 췌장 형성 당뇨병이라고도 함)과 동일하지 않습니다.
알츠하이머와 당뇨병의 연관성
연구에 따르면 당뇨병이있는 사람들의 알츠하이머 병 발병 위험은 당뇨병이없는 사람들보다 65 % 더 높습니다. 이러한 강력한 연관성을 바탕으로 두 질병의 연관성을 설명하는 데 초점이 맞춰졌습니다.
자가 면역 질환 인 제 1 형 당뇨병에서는 인슐린을 생산하는 세포 인 베타 세포가 신체의 면역 체계의 공격을 받아 혈류에 포도당이 높은 수준으로 축적됩니다.
제 2 형 당뇨병은 인슐린이 포도당 (당)에 덜 민감 해져서 혈류에서 인슐린을 덜 효율적으로 제거하여 에너지로 사용하기 위해 세포로 가져가는 것보다 축적되도록 할 때 발생합니다.
알츠하이머 병에서도 비슷한 인슐린 저항성 문제가 발생하는 것처럼 보이지만 신체 전체에 영향을 미치는 것이 아니라 뇌에 국한된 영향을 미칩니다.
사망 후 사람들의 뇌에 대한 연구에서 연구자들은 알츠하이머 병을 앓고 있지만 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병이 없었던 사람들의 뇌가 당뇨병이있는 사람들의 뇌와 동일한 이상을 보였다는 사실에 주목했습니다. 이 발견은 알츠하이머가 뇌에 특정한 유형의 당뇨병 인 "제 3 형 당뇨병"이라는 이론을 이끌어 냈습니다.
당뇨병에서 사람의 혈당이 너무 높거나 낮아지면 신체는 문제의 명백한 징후를 보냅니다 : 행동 변화, 혼란, 발작 등. 그러나 알츠하이머 병에서는 이러한 급성 신호보다는 뇌의 기능 및 구조 시간이 지남에 따라 점차 감소합니다.
한 그룹의 연구자들이 알츠하이머 병과 뇌 기능에 관한 연구 모음을 검토했을 때, 알츠하이머 병에서 흔히 발견되는 것은 포도당을 사용하고 대사하는 뇌의 능력이 저하되었다는 것입니다. 그들은 그 감소를인지 능력과 비교하고 포도당 처리의 감소가 기억 장애, 단어 찾기 어려움, 행동 변화 등의인지 감소와 일치했거나 그보다 앞섰다고 지적했습니다.
더욱이 과학자들은 뇌에서 인슐린 기능이 악화되면인지 능력이 저하 될뿐만 아니라 뇌의 크기와 구조도 악화된다는 사실을 확인했습니다.이 모든 것이 일반적으로 알츠하이머 병이 진행됨에 따라 발생합니다.
따라서 "제 3 형 당뇨병"이라는 용어는 두 가지 상황에서 사용됩니다. 뇌에만 영향을 미치는 실제 유형의 당뇨병을 설명하고 제 2 형 당뇨병에서 알츠하이머 병으로의 진행을 설명합니다.
제 3 형 당뇨병 증상
제 3 형 당뇨병의 증상은 알츠하이머 협회에 따르면 다음과 같은 조기 치매의 증상과 본질적으로 동일합니다.
- 식료품 점까지 운전하는 것과 같이 익숙했던 작업을 완료하기 어려움
- 일상 생활을 방해하는 기억 상실
- 계획 또는 문제 해결의 어려움
- 시간이나 장소와의 혼동
- 읽기 또는 균형의 어려움과 같은 시각적 이미지 또는 공간 관계를 이해하는 데 어려움이 있습니다.
- 대화에 참여하거나 따라 가거나 말하기 / 쓰기 어려움
- 물건을 자주 잘못 배치하고 걸음 수를 되돌릴 수 없음
- 기분이나 성격 변화
원인
수십 년 동안 연구자들은 알츠하이머 병의 특정 원인을 파악하기 위해 노력해 왔습니다. 일부 연구에 따르면 당뇨병이 알츠하이머 병을 악화시키고 발병에 기여할 가능성이 있지만 이것이 유일한 원인은 아닐 수 있습니다.
그러나 당뇨병 합병증은 다음과 같은 방법으로 뇌 건강에 영향을 미칠 수있는 것으로 알려져 있습니다.
- 심장병과 뇌졸중의 위험을 높여 혈관을 손상시켜 뇌로가는 혈류를 억제하여 치매를 유발할 수 있습니다.
- 인슐린 과잉으로 이어져 뇌에 도달하는 다른 신경 화학 물질의 양이나 상태를 변화시킬 수 있으며, 이는 불균형으로 인해 알츠하이머 병으로 이어질 수 있습니다.
- 혈당이 상승하여 뇌 세포를 손상시키고 알츠하이머 병을 유발할 수있는 염증을 유발합니다.
위험 요소
제 3 형 당뇨병 발병의 주요 위험 요소는 제 2 형 당뇨병입니다. 제 2 형 당뇨병 발병의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 당뇨병 또는 대사 증후군의 가족력
- 45 세 이상
- 고혈압 (고혈압)
- 과체중 또는 비만
- 다낭성 난소 증후군 (PCOS)
- 낮은 신체 활동
진단
제 3 형 당뇨병에 대한 전담 검사는 없지만 임상의는 일반적으로 알츠하이머 및 당뇨병 징후를 찾습니다.
알츠하이머 병을 진단하기 위해 의사는 다음을 수행합니다.
- 완전한 병력을 가지고
- 알츠하이머 및 치매와 관련된 가족력에 대해 질문하십시오.
- 신경 학적 검사 수행
- 신경 생리 학적 검사 시행
- 뇌가 어떻게 기능하는지에 대한 시각적 증거를 제공하고 알츠하이머 병과 일치하는 베타-아밀로이드라고하는 단백질의 특징 인 아밀로이드 플라크 클러스터를 찾을 수있는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 이미징 연구를 권장합니다.
제 2 형 당뇨병 증상이있는 경우 의사는 혈당이 얼마나 잘 조절되고 있는지 확인하기 위해 공복 또는 무작위 포도당 검사와 헤모글로빈 A1c (Hb A1c) 검사를 요청할 수도 있습니다.
A1C 테스트 란 무엇입니까?치료
제 2 형 당뇨병과 알츠하이머 병으로 진단받은 경우 의사는 혈당 수치를 조절하는 데 도움이되는 당뇨병 치료 프로토콜을 권장 할 수 있습니다.
제 2 형 당뇨병의 표준 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 체중 감량,식이 변화 및 운동과 같은 생활 방식 변경
- 설 포닐 우레아, 글루카곤 유사 펩타이드, 메트포르민과 같은 바 이구아나 이드 등 다양한 약물 요법
- 일반적으로 생활 습관 변화 및 기타 1 차 약물이 효과가 없을 때만 사용되는 보충 인슐린
- 잦은 혈당 모니터링 및 Hb A1c 검사
메트포르민 및 글루카곤 유사 펩타이드와 같은 당뇨병 치료제가 알츠하이머 병의 진행을 예방하는 데 도움이 될 수있을 가능성이 있습니다. 알츠하이머 병에서 포도당을 대사하는 뇌의 능력을 향상시키고 어떤 경우에는인지 기능의 향상을 보여줍니다.
식단에서 약물로 : 제 2 형 당뇨병 치료알츠하이머 병에 대한 약제 학적 치료법은 찾기 어려운 것으로 입증되었습니다. 알츠하이머 병 증상을 치료하기 위해 고안된 여러 처방약이 있지만 그 효과는 여전히 의문입니다.
많은 알츠하이머 병 환자는 아세틸 콜린이라는 신경 전달 물질 수치가 낮습니다. 로 알려진 약물 콜린 에스 테라 제 억제제예를 들어, Aricept (donepezil), Razadyne (galantamine) 또는 Exelon (rivastigmine)은 뇌에서 아세틸 콜린 수치를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
NMDA 수용체 길항제 인 나 멘다 (메만 틴)는 질병의 진행을 약간 감소시키는 것으로 나타 났으며 일반적으로 콜린 에스 테라 제 억제제와 함께 처방됩니다.
초기 알츠하이머 병에서 흔하게 나타나는 우울증과 같은 행동 증상은 일반적으로 Prozac (플루옥세틴)과 같은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)로 치료됩니다.
알츠하이머 약물은 일반적으로 8 주 동안 먼저 시험을 거친 다음, 어떤 이점이 있는지 검토하기 위해 검토됩니다.
알츠하이머 병 치료예방
건강한 식단을 따르고 신체 활동을 늘리는 것과 같이 당뇨병과 알츠하이머를 예방하는 데 도움이 될 수있는 조치들 사이에는 많은 교차가 있습니다.
특히 알츠하이머 병 발병 위험을 줄이려면 다음 네 가지 기둥을 따르십시오.
- 전체 식품이 풍부하고 가공되고 정제 된 식품이 적은 식단을 따르고 고 효능 보충제를 섭취하십시오. 좋은 옵션은 지중해 식 식단입니다.
- 충분한 신체 운동 (이상적으로는 매주 150 분의 유산소 운동 및 근력 운동)과 정신 운동 (읽기, 그림 만들기, 십자말 풀이 및 기타 대뇌 활동을 통해)을 받으십시오.
- 스트레스에 대처하십시오. 요가와 명상과 같은 연습이 도움이 될 수 있습니다.
- 다른 사람들과 어울리고 지역 사회에서 서비스를 제공하여 심리적 안녕을 향상 시키십시오.
수많은 연구에서 라이프 스타일 변화가 2 형 당뇨병 환자의 포도당 조절을 개선 할 수있는 방법을 밝혀 냈습니다. 위의 네 가지 기둥 외에도 당뇨병을 예방할 수있는 다른 조치는 다음과 같습니다.
- 인슐린 감수성을 회복하기 위해 체중의 5 ~ 10 % 감량
- 장기에 대한 스트레스를 줄이기 위해 금연
- 만성 스트레스의 영향을 줄이고 포도당 흡수를 개선하기 위해 적절한 수면을 취하십시오.
Verywell의 한마디
당뇨병이 있고 결과적으로 알츠하이머 병이 발병 할 위험이 걱정된다면 의사와상의하십시오. 알츠하이머 병에 대한 방어력을 강화하기 위해 치료 및 관리 전략을 미세 조정할 수 있습니다.