콘텐츠
손가락의 대치는 절단되거나 절단 된 손가락이나 발가락을 다시 부착하는 수술입니다.
기술
수술은 다음과 같은 방식으로 수행됩니다.
- 전신 마취가 주어질 것입니다. 이것은 사람이 잠 들어 고통을 느낄 수 없음을 의미합니다. 또는 팔이나 다리를 마비 시키려면 국소 마취 (척추 및 경막 외)를합니다.
- 외과의 사는 손상된 조직을 제거합니다.
- 뼈의 끝이 잘립니다.
- 외과 의사는 손가락 또는 발가락 (자리라고 함)을 제자리에 놓습니다. 뼈는 와이어 또는 플레이트와 나사로 재결합됩니다.
- 신경과 혈관이 뒤 따르는 힘줄이 고쳐집니다. 신경 및 혈관 복구는 수술 성공의 가장 중요한 단계입니다. 필요하다면 신체의 다른 부위의 신경과 혈관을 가진 조직이 사용됩니다.
- 상처는 바늘로 막혀 붕대에 감겨 있습니다.
절차가 수행되는 이유
수술은 손가락이나 발가락이 절단되었을 때 이루어지며 재 침착이 가능한 상태입니다.
위험
마취와 수술에 대한 위험은 일반적으로 다음과 같습니다 :
- 의약품에 대한 반응, 호흡 문제
- 출혈, 혈전, 감염
이 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 다시 태어난 조직의 죽음
- 재 치환 된 손가락의 신경 기능 또는 운동 감소
- 재 흡수 된 조직에서 감각 상실
- 자릿수의 강성
- 수술 후 계속되는 통증
절차 후
혈액이 다시 부착 된 부분으로 제대로 흐르도록 병원에있는 동안 특별한주의를 기울입니다. 팔이나 다리는 계속 올릴 것입니다. 적절한 혈류가 유지되도록 방을 따뜻하게 유지할 수 있습니다. 재 부착 된 부분은 좋은 혈액 흐름이 있는지 자주 확인됩니다.
병원에서 퇴원 한 후에는 손가락이나 발가락을 보호하기 위해 캐스트를 착용해야 할 수도 있습니다. 외과 의사는 혈전을 예방하기 위해 혈역학 증후군 약을 처방 할 수 있습니다.
절단 된 부분 또는 부분의 올바른 관리는 성공적인 재 삽입에 매우 중요합니다. 적절한 조건에서, 수술로 손가락이나 발가락의 사용을 회복 할 수있는 좋은 기회가 있습니다. 수술실의 혈류를 계속 점검 할 의료 서비스 제공자에게 후속 방문이 필요합니다.
전망 (예후)
아이들은 재채기 수술을받을 수있는 더 나은 후보자입니다.
절단 된 부위의 재 치환은 부상 후 6 시간 이내에 완료하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 부상 후 절단 된 부분이 최대 24 시간 동안 냉각되면 여전히 재 협착이 성공할 수 있습니다.
수술 후 손가락이나 발가락에 동일한 유연성을주지는 못합니다. 통증 및 감각 변화는 계속 될 수 있습니다.
대체 이름
절단 된 손가락의 혈관 재개 성; 절단 된 손가락의 재 부착
이미지
절단 된 손가락
숫자의 재 치환 - 시리즈
참고 문헌
히긴스 JP. 재 치환술. In : Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. 그린 수술 수술. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 틈 42.
Klausmeyer MA, Jupiter JB. 재 치환술. In : Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. 골격 외상 : 기초 과학, 관리 및 재건. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 51.
Rose E. 절단 수술. 에서 : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. 응급 의학과 급성 치료에서 로버트와 헤지스의 임상 절차. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2019 년 : chap 47.
검토 날짜 2010 년 8 월 15 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.