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수근관 터널은 손목 관절 증후군을 치료하는 수술입니다. 손목 관절 증후군은 손목의 정중 신경에 압력을 가하여 발생하는 통증과 약점입니다.
기술
손가락을 구부리거나 잡아 당기는 정중 신경과 힘줄은 손목의 손목 터널이라는 통로를 통과합니다. 이 터널은 좁아서 붓기가 있으면 신경이 끼어서 통증을 유발할 수 있습니다. 두꺼운 인대 (조직)가 피부 바로 아래에있는 경우 (손목 인대)이 터널의 꼭대기를 차지합니다. 수술 중 외과 의사는 손목 인대를 절단하여 신경 및 힘줄을위한 공간을 넓 힙니다.
수술은 다음과 같은 방식으로 수행됩니다.
- 첫째, 수술 중 통증을 느끼지 않도록 마비약을 받는다. 당신은 깨어있을 수도 있지만, 긴장을 풀 수 있도록 약을받을 것입니다.
- 작은 손목 깎기 손목이 손목 근처의 손바닥에서 만들어집니다.
- 다음으로 손목 터널을 덮는 인대가 절단됩니다. 이것은 정중 신경에 대한 압력을 완화시킵니다. 때로는 신경 주변의 조직도 제거됩니다.
- 피부 아래의 피부와 조직은 봉합 (봉합)으로 닫힙니다.
때때로이 절차는 모니터에 부착 된 작은 카메라를 사용하여 수행됩니다. 외과의 사는 아주 작은 외과 수술을 통해 손목에 카메라를 삽입하고 모니터가 손목 안쪽을 들여다 볼 수있게합니다. 이것은 내시경 수술이라고합니다. 사용 된 도구는 내시경이라고합니다.
절차가 수행되는 이유
수근관 증후군의 증상을 가진 사람들은 일반적으로 비수술 적 치료를 먼저 시도합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 항 염증 약
- 운동과 스트레칭을 배우는 치료법
- 좌석을 개선하고 컴퓨터 또는 다른 장비를 사용하는 방법을 개선하기위한 직장 변화
- 손목 부목
- 수근관으로 부 신피질 호르몬 약의 주사
이러한 치료법이 도움이되지 않는다면, 몇몇 외과의 사는 EMG (electromyogram)로 정중 신경의 전기적 활동을 테스트 할 것입니다. 검사 결과 문제가 손목 관절 증후군이라면 손목 관절 탈출 수술이 권장됩니다.
신경이 눌려져있어 손과 손목의 근육이 작아지면 수술은 보통 완료됩니다.
위험
이 수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 알레르기 반응
- 출혈
- 감염
- 중앙 신경 또는 그것으로 분기하는 신경에 대한 상해
- 손 주변의 약점과 무감각
- 드문 경우이지만, 다른 신경 또는 혈관 (동맥 또는 정맥)에 대한 손상
- 흉터 압통
절차 전
수술 전에 다음을 수행해야합니다.
- 외과의에게 어떤 약을 먹고 있는지 알려주십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 약초가 포함됩니다.
- 일시적으로 혈액 희석제 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve) 및 기타 약물이 포함됩니다.
- 수술 당일 약을 복용해야하는 약을 담당 의사에게 문의하십시오.
- 담배를 피우면 그만 두십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오. 흡연은 치유를 지연시킬 수 있습니다.
- 감기, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 다른 질병에 대해 알게하십시오. 아프면 수술을 연기해야 할 수도 있습니다.
수술 당일 :
- 수술 전에 음식 섭취를 중지해야하는지에 대한 지침을 따르십시오.
- 작은 물 한 모금으로 복용하도록 요구되는 약을 복용하십시오.
- 병원에 도착할 때 지침을 따르십시오. 정시에 도착해야합니다.
절차 후
이 수술은 외래 환자를 대상으로합니다. 병원에 머물 필요가 없습니다.
수술 후 손목은 약 일주일 동안 부목이나 무거운 붕대에있을 것입니다. 수술 후 첫 번째 의사가 방문 할 때까지 계속 보관하고 깨끗하고 건조한 상태로 유지하십시오. 부목이나 붕대를 제거한 후 운동 연습이나 물리 치료 프로그램을 시작합니다.
전망 (예후)
수근 터널이 풀리면 통증, 신경질 따끔 거림 및 마비가 감소하고 근력이 회복됩니다. 대부분의 사람들은이 수술을받습니다.
회복 기간은 수술 전 증상이 얼마나 지속되었고 중년 신경이 얼마나 심하게 손상되었는지에 달려 있습니다. 오랜 기간 동안 증상이 나타나면 회복 후 증상이 완전히 사라지지 않을 수도 있습니다.
대체 이름
중앙 신경 감압; 수근관 감압술; 수술 - 손목 터널
환자 지침
- 수술 상처 치료 - 열림
이미지
수근관 증후군
표면 해부학 - 정상적인 손바닥
표면 해부학 - 정상적인 손목
손목 해부학
수근 갱골 수리 - 시리즈
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 4 월 18 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.