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무릎 microfracture 수술은 손상된 무릎 연골을 복구하는 데 사용되는 일반적인 절차입니다. 연골은 관절에서 뼈가 만나는 부위를 완충시켜줍니다.
기술
수술 중 통증이 느껴지지 않습니다. 무릎 관절 경 수술에는 3 가지 유형의 마취가 사용될 수 있습니다.
- 국소 마취 - 무릎을 마비시키는 진통제가 주사됩니다. 너는 너를 풀어주는 약을 먹을 수도있다.
- 척추 (국소) 마취 - 진통제가 척추의 한 공간에 주입됩니다. 깨어 있지만 허리 아래에서 어떤 것도 느낄 수 없습니다.
- 전신 마취 - 자고 통증이 없습니다.
외과 의사는 다음 단계를 수행합니다.
- 무릎에 1/4 인치 (6mm)의 수술 절개를하십시오.
- 이 절단을 통해 카메라에 길고 얇은 튜브를 끝 부분에 놓습니다. 이것을 관절 경 (arthroscope)이라고합니다. 카메라가 수술실의 비디오 모니터에 연결되어 있습니다. 이 도구는 외과 의사가 무릎 영역을 들여다보고 관절을 작업하게합니다.
- 이 구멍을 통해 다른 절단 및 공구 통과. 송곳이라는 작은 뾰족한 도구는 손상된 연골 근처의 뼈에 매우 작은 구멍을 만드는 데 사용됩니다. 이것을 미세 균열이라고합니다.
이 구멍은 손상된 조직을 대체 할 수있는 새로운 연골을 만들 수있는 골수의 세포를 방출합니다.
절차가 수행되는 이유
연골에 손상이 있으면이 절차가 필요할 수 있습니다.
- 무릎 관절
- 슬개골 아래서
이 수술의 목적은 연골 손상을 예방하거나 늦추는 것입니다. 이것은 무릎 관절염을 예방하는 데 도움이됩니다. 부분 또는 전체 무릎 보충의 필요성을 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 절차는 연골 손상으로 인한 무릎 통증을 치료하는데도 사용됩니다.
유사한 문제에 대해자가 연골 세포 이식이나 모자이크 성형술이라고하는 수술을 할 수 있습니다.
위험
마취 및 수술의 위험성은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 반응
- 호흡 곤란
- 출혈
- 혈액 응고
- 감염
미세 골절 수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 연골 고장 시간이 지남에 - 미세 연골 수술로 만든 새로운 연골은 원래의 연골만큼 강하지 않습니다. 더 쉽게 무너질 수 있습니다.
- 퇴행이 진행됨에 따라 불안정한 연골이있는 부분은 시간이지나면서 커질 수 있습니다. 이것은 당신에게 더 많은 증상과 고통을 줄 수 있습니다.
- 무릎의 증가 된 강성.
절차 전
처방전없이 구입 한 의약품, 약초 또는 보충제를 포함하여 복용하는 약제는 항상 진료 제공자에게 알리십시오.
수술 2 주 전 :
- 집을 준비하십시오.
- 혈액 응고가 어려워지는 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve) 등이 포함됩니다.
- 수술 당일에 복용해야하는 약제를 담당 의사에게 문의하십시오.
- 당뇨병, 심장 질환 또는 기타 건강 상태가있는 경우, 외과의 사는 이러한 조건으로 환자를 치료하는 의사에게 진찰을 요청할 것입니다.
- 하루에 1 ~ 2 잔 이상의 술을 마셨다면 의사에게 알려주십시오.
- 담배를 피우면 그만 두십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오. 흡연은 상처와 뼈의 치유를 늦출 수 있습니다.
- 항상 감기, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 수술 전에 가질 수있는 다른 질병에 대해 의사에게 알리십시오.
수술 당일 :
- 6 ~ 12 시간 전에 음식을 마시거나 먹지 않도록 요청받을 수 있습니다.
- 의사가 당신에게 작은 물 한 모금으로 약을 가져 갔다.
- 의사 나 간호사가 언제 병원에 도착할 지 알려줍니다.
절차 후
수술 직후 회복실에서 물리 치료가 시작될 수 있습니다. CPM 기계라고하는 기계를 사용해야합니다. 이 기계는 몇 주 동안 하루 6 시간에서 8 시간 동안 다리를 부드럽게 운동합니다. 이 기계는 수술 후 6 주 동안 가장 자주 사용됩니다. 공급자에게 얼마나 오래 사용할 지 물어보십시오.
의사는 무릎을 완전히 움직일 때까지 시간이 지남에 따라 운동을 증가시킵니다. 운동은 새로운 연골 치유를 좋게 만듭니다.
달리 말하지 않는 한, 6 ~ 8 주 동안 무릎을 꿇고 체중을 유지해야합니다. 주위를 둘러 보려면 목발이 필요합니다. 무릎에서 체중을 유지하면 새로운 연골이 자랄 수 있습니다.
수술 후 3 개월에서 6 개월 동안은 가정에서 운동을하고 운동을시켜야합니다.
전망 (예후)
이 수술 후에 많은 사람들이 잘합니다. 복구 시간이 느려질 수 있습니다. 많은 사람들이 약 9-12 개월 내에 스포츠 나 다른 강렬한 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 매우 강한 스포츠를하는 선수는 이전 레벨로 돌아갈 수 없습니다.
최근 부상을 입은 40 세 미만의 사람들이 종종 가장 좋은 결과를 얻습니다. 과체중이 아닌 사람들도 더 나은 결과를 보입니다.
대체 이름
연골 재생 - 무릎
환자 지침
- 집 준비하기 - 무릎이나 엉덩이 수술
- 슬관절 관절 경 검사 - 퇴원
- 수술 상처 치료 - 열림
이미지
조인트의 구조
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 4 월 9 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.