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부분 무릎 교체는 손상된 무릎의 한 부분만을 대체하는 수술입니다. 그것은 안쪽 (내측) 부분, 바깥 쪽 (옆쪽) 부분 또는 무릎의 무릎 부분을 대체 할 수 있습니다.
전체 무릎 관절을 대체 할 수술은 무릎 관절 치환술이라고합니다.
기술
부분 무릎 보완 수술은 무릎 관절의 손상된 조직과 뼈를 제거합니다. 관절염이 무릎의 일부에만있을 때 이루어집니다. 이 부위는 보철이라고 불리는 사람이 만든 인공 보철으로 대체됩니다. 나머지 무릎은 보존됩니다. 부분 무릎 보철물은 가장 작은 절개로 이루어지기 때문에 회복 시간이 적습니다.
수술하기 전에 통증 (마취)을 막는 약을 먹게됩니다. 마취 유형에는 두 가지가 있습니다.
- 전신 마취. 수술 중 당신은 잠이없고 통증이 없습니다.
- 지역 (척추 또는 경막 외) 마취. 허리 아래 마비 될 것입니다. 긴장을 풀거나 졸린 느낌을 줄 수있는 의약품을 얻을 수 있습니다.
외과의 사는 무릎을 다칠 것입니다. 이 상처는 약 7.5cm ~ 13cm (3 ~ 5 인치) 정도입니다.
- 다음으로, 외과의 사는 전체 무릎 관절을 살펴 봅니다. 무릎 중 한 부분 이상이 손상되면 무릎을 완전히 교체해야 할 수 있습니다. 대부분의 경우이 절차가 완료되기 전에 수행 된 검사가 이러한 손상을 나타낼 것이기 때문에 이것이 필요하지 않습니다.
- 손상된 뼈와 조직은 제거됩니다.
- 플라스틱과 금속으로 만든 부품이 무릎에 삽입됩니다.
- 일단 부품이 적절한 위치에 있으면 골 시멘트가 부착됩니다.
- 상처는 바늘로 닫혀 있습니다.
절차가 수행되는 이유
무릎 관절을 대체해야하는 가장 보편적 인 이유는 심한 관절염 통증을 완화시키는 것입니다.
다음과 같은 경우 귀하의 건강 관리 공급자가 무릎 관절 교체를 제안 할 수 있습니다 :
- 무릎 통증으로 인해 밤새 잘 수 없습니다.
- 무릎 통증으로 인해 일상적인 활동을 할 수 없습니다.
- 무릎 통증은 다른 치료법으로는 좋아지지 않습니다.
수술과 회복이 어떻게 될지 이해해야합니다.
무릎 관절염이 한 쪽 또는 무릎 부분에있을 경우 부분 무릎 인공 관절 성형술을 사용하는 것이 좋습니다.
- 당신은 오래되고, 가늘며, 그리 적극적이지 않습니다.
- 무릎의 반대편이나 무릎 아래에 아주 나쁜 관절염이 없습니다.
- 무릎에 사소한 변형이 있습니다.
- 무릎에 좋은 운동 범위가 있습니다.
- 무릎의 인대가 안정적입니다.
그러나 대부분의 무릎 관절염 환자는 슬관절 전 치환술 (total knee arthroplasty, TKA)이라는 수술을 받고 있습니다.
무릎 보충은 60 세 이상의 사람들에게서 가장 흔하게 시행됩니다. 모든 사람들이 부분적인 무릎 보충을 할 수있는 것은 아닙니다. 당신의 상태가 너무 심하면 좋은 후보자가 아닐 수도 있습니다. 또한 귀하의 의학적 및 신체적 조건으로 인해 귀하가 그 절차를받을 수 없게 될 수도 있습니다.
위험
이 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 혈액 응고
- 무릎 관절의 유체 축적
- 교체 부품이 무릎에 부착되지 않음
- 신경과 혈관 손상
- 무릎 꿇는 것과 고통
- 반사 동정 영양 실조 (희귀)
절차 전
처방전없이 구입 한 약초, 보충제 및 의약품을 포함하여 복용하는 약을 항상 진료소에 알리십시오.
수술 2 주 전 :
- 집을 준비하십시오.
- 수술 당일에 여전히 복용 할 수있는 약제를 담당 의사에게 문의하십시오.
- 혈액 응고가 어려워지는 약 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve), 와파린 (Coumadin) 같은 혈액 희석제 및 기타 약물이 포함됩니다.
- Enbrel 및 methotrexate를 포함하여 면역 체계를 약화시키는 약의 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
- 당뇨병, 심장 질환 또는 기타 건강 상태가있는 경우, 외과의 사는 이러한 조건으로 환자를 치료하는 의사에게 진찰을 요청할 것입니다.
- 술을 많이 마 셨는지 (하루에 1-2 잔 이상) 의사에게 알려주십시오.
- 담배를 피우면 그만 두어야합니다. 공급자에게 도움을 요청하십시오. 흡연은 치유와 회복을 지연시킵니다.
- 수술 전에 감기, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 다른 질병에 걸리면 의사에게 알리십시오.
- 수술하기 전에 물리 치료사를 방문하여 회복을 도울 수있는 운동을 배우고 싶을 수도 있습니다.
- 지팡이, 보행기, 목발 또는 휠체어를 사용하여 연습하십시오.
수술 당일 :
- 6 ~ 12 시간 동안 음식을 마시거나 먹지 말라고 지시받을 수 있습니다.
- 당신의 공급자가 당신에게 한 모금의 물과 함께 복용하라고 말한 약을 복용하십시오.
- 진료소는 언제 병원에 도착할 지 알려줍니다.
절차 후
1 ~ 2 일 동안 병원에 머물러야 할 수도 있습니다. 대부분의 사람들은 수술 후 다음날 집에 갈 수 있습니다.
너는 너의 무릎에 너의 가득 차있는 무게를 즉시 둘 수 있는다.
집에 돌아온 후에 가능한 한 많이하려고 노력해야합니다. 여기에는 화장실에 가거나 복도에서 산책을하는 것이 포함됩니다. 운동 범위를 개선하고 무릎 주변의 근육을 강화하기 위해 물리 치료가 필요할 것입니다.
전망 (예후)
대부분의 사람들은 빨리 회복하고 수술 전에했던 것보다 훨씬 적은 고통을줍니다. 무릎 부분 치환술을받은 사람들은 무릎을 완전히 대체 한 환자들보다 빠르게 회복합니다.
많은 사람들이 수술 후 3 ~ 4 주 이내에 지팡이 나 보행 보조기없이 걸을 수 있습니다. 4 ~ 6 개월 동안 물리 치료가 필요합니다.
대부분의 운동은 걷기, 수영, 테니스, 골프, 자전거 타기 등의 수술 후에도 가능합니다. 그러나 조깅과 같은 영향력이 큰 활동은 피해야합니다.
부분 무릎 보행은 어떤 사람들에게는 좋은 결과를 가져올 수 있습니다. 그러나, 무릎의 부분은 아직 퇴화 될 수 있으며 길 아래로 무릎을 완전히 교체해야 할 수도 있습니다. 일부 내부 또는 외부 교체는 수술 후 최대 10 년 동안 양호한 결과를 보입니다. 부분 슬개골 또는 슬개 대퇴 치환술은 부분적인 내부 또는 외부 교체만큼 양호한 장기 결과를 가지지 않습니다. 부분 무릎 보충을위한 후보자인지 그리고 성공률이 귀하의 상태에 적합한 지 의사와상의해야합니다.
대체 이름
Unicompartmental 슬관절 치환술; 무릎 보충 - 부분; Unicondylar 무릎 보충; 관절 성형술 - 단관절 무릎; UKA; 최소 침습성 부분 무릎 치환술
이미지
무릎 관절
조인트의 구조
부분 무릎 보충 - 시리즈
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 9 월 7 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.