전립선 절제술 - 최소 침습적

콘텐츠

• 기술
• 절차가 수행되는 이유
• 위험
• 절차 전
• 절차 후
• 전망 (예후)
• 대체 이름
• 환자 지침
• 참고 문헌
• 검토 일 2011 년 5 월 1 일

최소 침습성 전립선 절제술은 전립선의 일부를 제거하는 수술입니다. 확대 된 전립선을 치료하기 위해 시행됩니다. 수술은 요도를 통한 소변의 흐름을 개선합니다. 요도는 소변을 체외의 방광에서 옮깁니다. 그것은 다른 방법으로 행해질 수 있습니다. 피부에 절개 (절개)가 없습니다.

기술

이러한 절차는 종종 귀하의 건강 관리 서비스 사무실이나 외래 환자 수술 클리닉에서 이루어집니다.

수술은 여러 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 수술 유형은 전립선의 크기와 그 원인에 따라 다릅니다. 의사는 전립선의 크기, 건강 상태, 수술 유형 등을 고려합니다.

이 모든 절차는 음경의 개구부를 통해 악기를 통과시켜 이루어집니다. 전신 마취 (수면 및 통증 없음), 척추 또는 경막 외 마취 (깨어 있지만 통증이없는) 또는 국소 마취 및 진정제가 주어집니다. 선택 사항은 다음과 같습니다.

• 레이저 전립선 절제술. 이 절차는 약 1 시간이 걸립니다. 레이저는 요도를 막는 전립선 조직을 파괴합니다. 같은 날 집에 갈 것입니다. 수술 후 며칠간 소변을 배출하기 위해 방광에 Foley 카테터가 필요합니다.
• 경 요도 바늘 박리 (TUNA). 외과 의사는 바늘을 전립선으로 통과시킵니다. 고주파 음파 (초음파)는 바늘과 전립선 조직을 가열합니다. 수술 후 3 ~ 5 일 동안 소변을 배출하는 데 방광에 카테터가 필요합니다.
• 경 요도 마이크로 웨이브 열 치료 (TUMT). TUMT는 전립선 조직을 파괴하기 위해 마이크로 웨이브 펄스를 사용하여 열을 전달합니다. 의사는 요도를 통해 전자 레인지 안테나를 삽입합니다.
• 경 요도 전기 기화 (TUVP). 공구 또는기구가 전립선 조직을 파괴하는 강력한 전류를 전달합니다. 방광에 카테터를 넣을 것입니다. 수술 후 수 시간 내에 제거 될 수 있습니다.
• 요도 절개술 (TUIP). 외과의 사는 전립선이 방광을 만나는 곳에서 작은 외과 수술을합니다. 이것은 요도를 넓게 만듭니다. 이 절차는 20 ~ 30 분이 소요됩니다. 많은 사람들이 같은 날 집에 갈 수 있습니다. 전체 회복에는 2 ~ 3 주가 걸릴 수 있습니다.

절차가 수행되는 이유

확대 된 전립선은 소변을보기가 어려울 수 있습니다. 또한 요로 감염을 일으킬 수도 있습니다. 전립샘의 전부 또는 일부를 제거하면 이러한 증상이 나아질 수 있습니다. 수술을하기 전에 의사는 환자가 먹거나 마시는 방법에 변화가 있다고 말할 수 있습니다. 또한 약을 먹을 수도 있습니다.

전립선 제거술은 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

• 방광을 완전히 비울 수 없음 (비뇨기 유지)
• 요로 감염이 반복된다.
• 전립선 출혈이있다.
• 확대 된 전립선에 방광 결석이 있습니다.
• 매우 느리게 소변을 보냅니다.
• 약을 먹었는데 증상을 돕지 않았어.

위험

수술의 위험성은 다음과 같습니다.

• 폐로 이동할 수있는 다리의 혈액 응고
• 출혈
• 호흡 곤란
• 심장 마비 또는 수술 중 뇌졸중
• 수술 상처, 폐 (폐렴), 방광 또는 신장을 포함한 감염
• 의약품에 대한 반응

이 수술의 다른 위험은 다음과 같습니다.

• 발기 문제 (발기 부전)
• 증상 개선 없음
• 요도 (역행 사정)를 통해 나가기보다는 방광으로 정액을 되돌려 보내십시오.
• 소변 조절 (실금) 문제
• 요도 협착 (흉터 조직에서 요로 출구의 조임)

절차 전

수술 전에 의사와 검사를 많이받을 것입니다.

• 완전한 신체 검사
• 당뇨병, 고혈압, 심장이나 폐 질환과 같은 의학적 문제를 잘 치료하기 위해 의사를 방문하십시오.
• 정상적인 방광 기능이 있는지 확인하기위한 검사

흡연자 인 경우 수술을하기 몇 주 전에 중지해야합니다. 공급자가 도움을 줄 수 있습니다.

처방전없이 구입 한 약품, 비타민 및 기타 보조제에 대해 항상 진료소에 알리십시오.

수술 전 몇 주 동안 :

• 아스피린, ibuprofen (Advil, Motrin), 나프록센 (Aleve, Naprosyn), 비타민 E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) 및 기타 의약품 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 수술 당일에 복용해야하는 약제가 있는지 확인하십시오.

수술 당일 :

• 수술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시지 마십시오.
• 작은 물 한 모금으로 마약을 복용하라는 약을 복용하십시오.
• 병원이나 진료소에 언제 도착해야하는지 알려줍니다.

절차 후

대부분의 사람들은 수술 당일이나 그 다음날 집에 갈 수 있습니다. 병원이나 클리닉에서 퇴원 할 때 방광에 카테터가있을 수 있습니다.

전망 (예후)

대부분의 경우 이러한 절차를 통해 증상을 완화시킬 수 있습니다. 그러나 전립선의 경 요도 절제술 (TURP)보다 5 ~ 10 년 후에 두 번째 수술이 필요할 확률이 더 큽니다.

이러한 덜 침습적 인 수술의 일부는 소변 조절이나 표준 TURP보다 성관계에 어려움을 덜 일으킬 수 있습니다. 의사와 상담하십시오.

수술 후에도 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

• 소변의 혈액
• 배뇨로 타는 것
• 더 자주 소변이 필요함
• 소변이 갑작 스럽다.

대체 이름

Greenlight 레이저 전립선 절제술; 경 요도 니들 절개; 참치; 경 요도 절개; TUIP; 전립선의 홀뮴 레이저 핵 제거; HoLep; 침입 형 레이저 응고; ILC; 전립선의 Photoselective 증발; PVP; 경 요도층 전기 기화; TUVP; 경 요도 마이크로 웨이브 열 치료; TUMT; 유쾌함; BPH - 절제; 양성 전립선 비대 (비대) - 절제술; 전립선 - 확대 - 절제술

환자 지침

• 전립선 비대증 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
• 전립선 절제 - 최소 침습 - 방전
• 전립선의 요도 절제술 - 퇴원

참고 문헌

Abrams P, Chapple C, Khoury S, Roehrborn C, 드 라 로제트 J; 전립선 암 및 전립선 질환의 새로운 발전에 관한 국제 상담. 노년 남성의 하부 요로 증상 평가 및 치료. J 유롤. 2013; 189 (1 Suppl) : S93-S101. PMID : 23234640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23234640.

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검토 일 2011 년 5 월 1 일

업데이트 : Jennifer Sobol, 비뇨기과 의사, 미시건 주 비뇨기과 연구소, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.