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어깨를 완전히 교체 한 적이 있다면 물리 치료 (PT)를 통해 완전히 회복 할 수 있습니다. 물리 치료사는 통증을 줄이고 어깨 운동 범위를 개선하며 상지 근력을 개선하기 위해 함께 노력할 것입니다. 이를 통해 어깨와 팔의 기능적 사용을 극대화 할 수 있습니다.물리 치료사는 전체 어깨 재활의 일부로 다양한 치료법을 사용할 수 있지만 운동은 주요 구성 요소 중 하나 여야합니다. 그렇다면 어깨 전체를 교체 한 후 할 수있는 좋은 PT 운동은 무엇입니까?
표시
중증의 어깨 관절염을 치료하기 위해 전 어깨 교체 수술을합니다. 이것은 볼과 소켓 관절의 연골이 닳 았을 때 발생합니다. 이로 인해 통증, 제한된 동작 및 어깨와 팔로 기본적인 기능 작업을 수행하는 데 어려움이 있습니다.
어깨 교체 수술 중에 외과의는 어깨 관절의 "볼과 소켓"에있는 관절의 퇴화 된 부분을 잘라냅니다. 그러면 "공"이 금속 부품으로 대체됩니다. 소켓을 교체하는 데 작은 플라스틱 조각이 사용되어 소켓 사이의 원활한 연결이 가능합니다.
어깨를 완전히 교체 한 후에는 몇 주 동안 팔을 슬링에 두게 될 것입니다. 약간의 치유가 이루어지면 의사가 물리 치료를 처방 할 수 있습니다.
어깨 교체의 유형
어깨 전체 교체 수술에는 어깨 전체 교체 또는 역 전체 어깨 교체의 두 가지 유형이 있습니다. 어깨 전체 교체 수술은 어깨 공과 소켓을 잘라 금속 및 플라스틱 부품으로 교체하는 것입니다.
역 총 어깨 교체는 약간 다릅니다. 이 수술 중에 의사는 공과 소켓을 잘라내어 플립 플롭합니다. 공이있는 금속 보철물이 어깨 뼈에 부착되고 소켓이 상완에 부착됩니다.
전체 어깨 교체는 일반적으로 회전근 개 근육이 손상되지 않은 환자에게 시행됩니다.
역전 어깨 교체 수술은 회전근 개가 손상되어 기능이 없을 때 선택됩니다.
따라서 각 유형의 수술 후 운동과 재활이 다를 수 있습니다. 이것은 로테이터 커프 강화 운동이 전체 어깨로만 수행 될 수 있음을 의미합니다. 로테이터 커프 강화 운동은 역전 어깨 교체로 피할 수 있습니다.
시작하기
어깨 전체 교체를위한 운동을 처음 시작할 때 의사와 물리 치료사에게 확인하여 운동이 안전하고 상태에 맞는 운동을하고 있는지 확인하십시오.
전체 어깨 교체를위한 물리 치료 운동은 부드러운 동작 범위에서보다 적극적인 강화로 진행됩니다. 마지막으로 기능 훈련이 수행됩니다.
운동이 어깨 나 팔에 지속적인 통증을 유발하는 경우 운동을 중단하고 의사를 만나십시오.
진자
어깨 전체를 교체 한 후 자주 권장되는 첫 번째 운동은 부드러운 진자 운동입니다. 이것은 어깨가 몸에서 자유롭게 매달릴 수 있도록하기 위해 시작됩니다. 이것은 수술 부위 주변의 근육이 약간 이완되도록 도와주고 어깨 관절에서 약간의 부드러운 움직임을 얻을 수 있습니다.
어깨 진자를 수행하는 것은 쉽지만 집에서 수행하기 전에 외과의와 PT의 확인이 있는지 확인하십시오.
- 슬링을 착용하고 있다면 어깨를 제거하십시오.
- 허리를 약간 앞으로 구부리고 작동하지 않는 손을 테이블과 같은 평평한 표면에 놓습니다.
- 수술 한 어깨를 바닥에 내려 놓으십시오.
- 천천히 리드미컬하게 몸을 흔들어 어깨가 작은 원으로 움직입니다.
- 지름이 약 1 피트 정도만 원을 작게 유지하기 만하면됩니다.
- 어깨를 시계 방향으로 10 회 반복하면서 원을 그리며 움직 인 다음 방향을 바꾸고 어깨를 시계 반대 방향으로 움직입니다.
약 10 회 반복 동안 매일 세 번 진자를 수행 할 수 있습니다.
지팡이로 자기 운동 범위
어깨가 충분히 치유되면 의사는 당신이 일정 범위의 움직임을 시작하기를 원할 수 있습니다. 귀하의 PT는 지팡이 나 빗자루로 이것을 보여줄 수 있습니다. 지팡이 동작 범위를 수행하려면 :
- 침대 나 다른 단단한 표면에 등을 대고 눕습니다.
- 허리에 양손으로 지팡이를 잡습니다.
- 머리 위로 지팡이를 들어 올리십시오. 강한 팔을 사용하여 수술 용 팔을 머리 위로 올리십시오.
- 천천히 시작 위치로 돌아갑니다.
- 10 회 반복합니다.
어깨 전체를 머리 위로 완전히 올릴 수 없더라도 놀라지 마십시오. 팔을 조금만 들어 올릴 수 있습니다. 몇 주 안에 오버 헤드가 발생할 수 있습니다. 어떤 방향으로도 어깨를 강요하지 않는 것이 중요합니다.
또한 지팡이를 사용하여 어깨가 외전이라고하는 신체 측면으로 이동하는 방식을 개선 할 수 있습니다. 이것을하기 위해:
- 지팡이로 서거나 허리에 손을 대십시오.
- 작동하지 않는 팔을 사용하여 전체 어깨 교체 팔을 옆으로 밀어냅니다.
- 팔을 가능한 한 옆으로 뻗은 다음 천천히 시작 위치로 돌아갑니다.
- 10 회 반복합니다.
어깨 가동 범위는 도어 상단에 부착 된 도르래 시스템과 함께 사용할 수도 있습니다.
핸드 그립 운동
어깨 전 치환술로 치유 중이므로 팔을 슬링에 묶어 두어야 할 수도 있습니다.이 기간 동안 팔뚝과 손의 근육이 약해질 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 귀하의 PT는 핸드 그립 운동을 처방 할 수 있습니다.
손 그립 운동을하는 가장 간단한 방법은 수건을 사용하는 것입니다. 손수건을 말아 손에 쥐어주세요. 몇 초 동안 기다렸다가 긴장을 풉니 다. 이것을 10 ~ 15 회 반복합니다.
물리 치료사는 퍼티로 손 그립 운동을 처방 할 수도 있습니다. 물리 치료사로부터 퍼티를 구하거나 공예품 가게나 달러 상점에서 퍼티를 구입할 수 있습니다. 손에 퍼티를 부드럽게 쥐고 몇 초 동안 유지합니다. 손가락과 엄지 손가락으로 퍼티를 집을 수도 있습니다.
핸드 그립 운동은 팔이 슬링에있는 동안 할 수 있으며 어깨 수술 후 며칠 이내에 시작할 수 있습니다. 물론 수술 후 운동을 시작하는 것이 안전한지 항상 의사와 확인하십시오.
로테이터 커프 강화
회전근 개는 어깨를 안정시키고 팔의 움직임을 돕는 4 개의 근육 그룹입니다. 물리 치료사는 전체 어깨 교체 운동 프로그램의 일부로 회전근 개 강화 운동을 처방 할 수 있습니다.
역전 어깨 교체를 한 경우 회전근 개에 너무 많은 스트레스를 가하지 않도록 수정을 할 수 있습니다.
이러한 운동을 수행하려면 물리 치료사로부터 저항 밴드를 받으십시오. 문 손잡이와 같은 안전한 품목에 부착하십시오.
밴드를 사용하여 어깨를 내부 회전과 외부 회전으로 움직일 때 저항을 제공하십시오. 외부 회전근을 강화하려면 팔꿈치를 옆으로 밀고 천천히 팔뚝을 배꼽에서 떼어 내십시오. 내부 회전의 경우 팔꿈치를 접은 상태에서 배꼽쪽으로 팔을 움직입니다.
하루에 한 번 어깨에 10 ~ 15 회의 내외 회전 운동을 반복 할 수 있습니다.
삼각근 강화
역전 어깨 교체를 한 경우 삼각근 강화 운동을 수행하는 것이 중요합니다. 왜? 삼각근이 수축하여 팔을 들어 올리면 어깨 보철물이 관절의 볼에 자리 잡고 함께 유지되고 움직일 수 있습니다. 삼각근을 강화하는 것은 역전 어깨 교체의 적절한 기능을 위해 필수적입니다.
표준 전체 어깨 교체를받은 경우 삼각근 강화를 수행 할 수도 있습니다. 삼각근을 강화하려면 :
- 팔을 옆구리에 세우십시오.
- 손바닥을 아래로 향하게 유지하면서 팔을 앞쪽으로 들어 올립니다.
- 팔이 바닥과 평행이 될 때까지 들어 올린 다음 몇 초 동안 유지합니다.
- 팔을 천천히 내립니다.
- 10 ~ 15 회 반복합니다.
삼각근의 측면을 강화하려면 :
- 팔을 옆구리에 세우십시오.
- 팔을 옆으로 들어 올립니다.
- 팔이 바닥과 평행이 될 때까지 들어 올립니다.
- 팔을 천천히 내립니다.
- 10 ~ 15 회 반복합니다.
강해지면 운동을 더 어렵게 만드는 일을 할 수 있습니다. 첫째, PT에서 얻은 저항 밴드를 사용하고 팔을 앞쪽이나 옆으로 들어 올릴 때 그것을 잡을 수 있습니다. 또는 팔을 들어 올리는 동안 2 파운드 또는 3 파운드의 작은 덤벨을 잡을 수도 있습니다. (수프 캔도 덤벨 대신 사용할 수 있습니다.)
이두근과 삼두근 강화
팔뚝 근육은 어깨에서 팔꿈치까지 팔 앞쪽으로 이동합니다. 이 근육을 강화하려면 팔을 옆으로 눕히십시오. 어깨를 만지려는 것처럼 팔꿈치를 위로 구부립니다. 천천히 낮추고 10 ~ 15 회 반복합니다. 2 ~ 3 파운드 덤벨을 들거나 저항 밴드를 사용하여이를 더 어렵게 만들 수 있습니다.
삼두근은 어깨에서 팔꿈치까지 팔 뒤쪽으로 이동합니다. 이 근육을 강화하려면 팔을 똑바로 세우고 등을 대고 눕습니다. 팔꿈치를 천천히 구부립니다. 그런 다음 중력에 대항하여 팔을 강화하십시오. 10 ~ 15 회 반복합니다.
2 ~ 3 파운드의 덤벨을 잡는 동안이를 더 어렵게 만들 수 있습니다. (무게를 잘 잡고 있는지 확인하십시오. 머리 나 얼굴에 떨어 뜨리고 싶지 않습니다.)
함께 모아서
어깨와 팔의 전체 범위의 동작과 힘을 얻기 위해 노력하면 물리 치료사가 귀하와 함께 기능적 활동에 참여할 수 있습니다. 당신이하기 어려운 일은 무엇입니까? 어떤 직업이나 여가 활동으로 돌아가고 싶습니까?
물리 치료사는 올바른 움직임과 활동을 연습하도록하여 어깨 전체 교체 수술 후 가능한 한 많은 기능을 회복 할 수 있습니다. 이러한 움직임에는 반복적 인 들어 올리기, 손을 뻗거나 팔에 부드럽게 체중을 올리는 작업이 포함될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
어깨 전체 교체 수술은 심각한 어깨 관절염에 대한 신뢰할 수있는 치료법이지만 처음에는 수술 후 팔을 올바르게 움직이는 능력에 제한을 느낄 수 있습니다. 물리 치료의 목표 중 하나는 정상적인 움직임과 힘을 되찾도록 돕는 것입니다. 의사가 처방 한 전문 PT 운동 프로그램을 수행하면 최대 기능 수준으로 안전하게 돌아갈 수 있습니다.
PT에서 동기 부여 유지