신경 교종

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작가: Clyde Lopez
창조 날짜: 26 팔월 2021
업데이트 날짜: 12 할 수있다 2024
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뇌종양 - 신경교종 환자 수술
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신경교 종이 란 무엇입니까?

신경 교종 뇌에서 발생하는 일반적인 유형의 종양입니다. 모든 뇌종양의 약 33 %는 교종으로, 성상 세포, 희소 돌기 아교 세포 및 상반신 세포를 포함하여 뇌의 뉴런을 둘러싸고 지원하는 신경 교세포에서 시작됩니다.

신경 교종은 축내 뇌종양은 뇌의 물질 내에서 성장하고 종종 정상적인 뇌 조직과 혼합되기 때문입니다.

신경 교종에는 어떤 종류가 있습니까?

성상 세포종 성상 세포라고하는 결합 조직 세포에서 개발 된 아교 세포 종양으로 가장 흔한 원발성 축내 뇌종양으로 모든 원발성 뇌종양의 거의 절반을 차지합니다. 그들은 대부분 대뇌 (뇌의 큰 바깥 부분)에서 발견되지만 소뇌 (뇌의 기저에 위치)에서도 발견됩니다.

성상 세포종은 성인이나 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 다형성 교 모세포종이라고하는 고급 성상 세포종은 모든 뇌종양 중에서 가장 악성입니다. 교 모세포종 증상은 종종 다른 신경 교종의 증상과 동일합니다. Pilocytic astrocytomas는 어린이에게서 흔히 발견되는 저 등급 소뇌 신경 교종입니다. 성인에서 성상 세포종은 대뇌에서 더 흔합니다.


뇌간 신경 교종확산 성 침윤성 뇌간 교종 또는 DIPG라고도하는은 뇌간에서 발견되는 희귀 종양입니다. 일반적으로 정상 뇌 조직과 얽혀이 영역이 제어하는 ​​섬세하고 복잡한 기능에 영향을 미치는 원격 위치 때문에 외과 적으로 제거 할 수 없습니다. 이 종양은 원발성 뇌종양으로 인한 아동 사망의 가장 큰 원인이되는 학령기 아동에게 가장 자주 발생합니다.

뇌종양 심실 또는 척수의 상반 세포 내벽에서 발생합니다. 뇌종양은 드물며 원발성 뇌종양의 2 ~ 3 %를 차지합니다. 그러나 그들은 어린이 뇌종양의 약 8 ~ 10 %를 차지하며 10 세 미만의 사람들에게 영향을 미칠 가능성이 더 높습니다. 소아 뇌종양의 가장 큰 위치는 종양이 뇌척수액의 흐름을 차단하고 두개골 내부 압력을 증가시킬 수있는 소뇌 근처입니다 (폐색 성 뇌수종). 이러한 종양은 뇌 또는 척수의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다 ( 낙하 전이) 척추 액의 흐름으로 인해.


혼합 교종 (올리고 성상 세포종이라고도 함)은 하나 이상의 유형의 신경 교세포로 구성됩니다. 뚜렷한 종양 유형에 대한 진단은 논란의 여지가 있으며 종양 조직의 유전자 검사로 해결할 수 있습니다. 이 종양은 종종 대뇌에서 발견되며 성인 남성에게 가장 흔합니다.

Oligodendrogliomas oliogodendrocytes, 뇌의지지 조직 세포에서 형성되며 일반적으로 대뇌에서 발견됩니다. 원발성 뇌종양의 약 2 ~ 4 %는 후각 신돌 기종입니다. 그들은 젊은 및 중년 성인에서 가장 흔하며 남성에서 발생할 가능성이 더 큽니다. 발작은 이러한 신경 교종 (환자의 50 ~ 80 %에 영향)의 매우 흔한 증상이며 두통, 약점 또는 언어 문제입니다. Oligodendrogliomas는 일반적으로 대부분의 다른 gliomas보다 더 나은 예후를 보입니다.

시신경 교종 시신경이나 치아 즘에서 발견되는 저 등급 종양의 한 유형으로, 종종 시신경에 침투하여 눈에서 뇌로 메시지를 보냅니다. 신경 섬유종증이있는 사람들은 발병 할 가능성이 더 높습니다. 시신경 신경 교종은 종종 호르몬 조절이있는 뇌의 기저에 위치하기 때문에 시력 상실과 호르몬 문제를 일으킬 수 있습니다. 호르몬 기능에 영향을 미치는 신경 교종은 시상 하부 신경 교종으로 알려져 있습니다.


신경 교종의 증상은 무엇입니까?

신경 교종은 뇌나 척수를 눌러 증상을 유발합니다. 교 모세포종 증상을 포함한 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 두통

  • 발작

  • 성격 변화

  • 팔, 얼굴 또는 다리의 쇠약

  • 얼어서 고움

  • 말하기 문제

기타 증상은 다음과 같습니다.

  • 메스꺼움 및 구토

  • 시력 상실

  • 현기증

교 모세포종 증상 및 기타 신경 교종 증상은 천천히 나타나며 처음에는 미묘 할 수 있습니다. 일부 신경 교종은 증상을 일으키지 않으며 다른 것에 대해 의사를 만나면 진단 될 수 있습니다.

신경 교종의 위험 요인은 무엇입니까?

신경 교종의 명백한 원인은 없습니다. 모든 연령의 사람들에게 발생할 수 있지만 성인에게 더 흔합니다. 신경아 교종은 여성보다 남성에게, 아프리카 계 미국인보다 백인에 영향을 미칠 가능성이 약간 더 높습니다.

신경 교종 진단

신경 교종 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 병력 및 신체 검사 : 여기에는 환자의 증상, 개인 및 가족 병력에 대한 질문이 포함됩니다.

  • 신경 학적 검사 :이 검사는 시각, 청각, 언어, 힘, 감각, 균형, 조정, 반사 신경 및 사고 및 기억 능력을 테스트합니다.

  • 의사는 눈과 뇌를 연결하는 시신경의 압력으로 인한 부종을 찾기 위해 눈을 검사 할 수 있습니다. 이 붓기- 유두 부종 — 즉각적인 치료가 필요한 신호입니다.

  • 뇌 스캔 : 컴퓨터를 사용하여 뇌의 상세한 이미지를 생성하는 자기 공명 영상 (MRI) 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT 또는 CAT 스캔)은 뇌종양을 진단하는 데 사용되는 가장 일반적인 스캔입니다.

  • 생검 : 현미경 검사를 위해 종양의 작은 샘플을 제거하는 절차입니다. 종양의 위치에 따라 생검과 종양 제거를 동시에 수행 할 수 있습니다. 의사가 생검을 수행 할 수없는 경우에는 뇌종양을 진단하고 다른 검사 결과에 따라 치료 계획을 결정합니다.

신경 교종 치료

신경 교종의 치료는 등급에 따라 다릅니다. 뇌종양에는 4 가지 등급이 있습니다. 그러나 신경 교종은 종양의 성장 잠재력과 공격성을 기준으로 "낮은 등급"(등급 I 또는 II) 또는 "높은 등급"(등급 III 또는 IV)으로 가장 자주 지칭됩니다.

개별 환자를위한 최선의 치료는 종양 위치, 잠재적 인 증상 및 잠재적 인 이점 대 다른 치료 옵션 (양식)의 위험을 고려합니다.

신경 교종에 대한 치료는 개별 환자에게 맞춤화되며 다음을 포함 할 수 있습니다. 수술, 방사선 요법, 화학 요법 또는 관측.

수술은 교종에 대한 가장 일반적인 초기 치료이며 개두술 (두개골 개방)이 필요합니다. 종양이 뇌의 중요한 영역 근처에있는 경우 수술 중 MRI 또는 ​​수술 중 뇌 매핑으로 수행되기도합니다.

수술 중 생검을 통해 병리학 자에게 조직 샘플을 제공하면 종양의 구성과 특징을 정확하게 진단하여 최상의 치료를받을 수 있습니다.

수술은 또한 종양 조직을 제거하여 뇌의 압력을 완화 할 수 있습니다. 이것은 긴급한 절차 일 수 있습니다.

방사선 요법 화학 요법은 일반적으로 종양의 진단 또는 이름이 결정되면 수술 후에 수행됩니다. 이러한 치료법을 보조 치료.

방사선 요법은 일부 유형의 신경 교종 또는 수술이 안전하지 않은 위치에있는 경우 수술 후 수행됩니다. 신경 교종 치료에는 세 가지 유형의 방사선 요법이 사용됩니다.

  • 외부 방사선 요법

  • 정위 방사선 수술

  • 내부 방사선

웨이퍼 및 표적 요법을 포함한 화학 요법은 수술 및 방사선 요법 후 일부 고급 신경 교종에 권장됩니다.

  • 전신 또는 표준 화학 요법

  • 화학 요법 웨이퍼 (예 : Gliadel®)

  • 표적 치료

치료 후 종양 성장을 확인하기 위해 뇌 스캔 (보통 MRI)을 수행 할 수 있습니다. 때때로 스캔은 재발하는 종양처럼 보이는 부위를 보여 주지만, 이것은 종종 죽은 조직이거나 방사선 요법, 화학 요법 또는 둘 다에 의해 발생하는 건강한 조직의 변화입니다. 신경 외과 의사와 신경 방사선 전문의는 신경교 종이 재발했는지 여부를 확인하기 위해이를 면밀히 모니터링 할 것입니다. 그렇다면 신경 외과 의사가 다른 수술 절차를 권장 할 수 있습니다.

Glioblastoma 뇌암 이해

Glioblastoma는 가장 공격적이고 도전적인 유형의 뇌암이지만 연구의 발전은 희망을 제공합니다. 종양 학자 Matthias Holdhoff는 교 모세포종, 치료 방법 및 임상 시험이 새로운 치료법을 개발하는 데 어떻게 도움이되는지 설명합니다.