저 칼슘 혈증 개요

콘텐츠

• 조짐
• 원인
• 진단
• 치료

저 칼슘 혈증은 혈액 검사에서 발견되는 낮은 수준의 칼슘을 말합니다. 저림, 근육 경련 및 심장 박동 문제와 같은 증상을 유발할 수 있으며 경증에서 생명을 위협 할 수 있습니다. 저 칼슘 혈증은 특히 입원 한 사람들에게 문제가됩니다. 한 연구에 따르면 그러한 사람들의 20 % 이상이 다른 의학적 문제와 더불어 저 칼슘 혈증을 앓고있는 것으로 특징 지을 수 있습니다.

조짐

칼슘이 조금만 부족하면 저 칼슘 혈증의 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 칼슘이 시간이 지남에 따라 점차적으로 낮아지면 증상이 나타날 가능성이 적습니다.

저 칼슘 혈증은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 무감각 또는 따끔 거림
• 근육 경련, 경련 또는 쇠약
• 건성 피부 또는 기타 피부 문제
• 부서지기 쉬운 손톱
• 삼키기 어려움
• 숨가쁨과 쌕쌕 거림
• 발작
• 심장 리듬 문제
• 심근 병증
• 피로
• 불안과 혼란과 같은 정신 장애

그러나 모든 사람이 이러한 모든 증상을 경험하는 것은 아닙니다. 때때로 이러한 증상은 비교적 경미하지만 다른 상황에서는 생명을 위협하는 문제를 일으킬 수 있습니다. 이미 중병에 걸린 사람에게 저 칼슘 혈증이 있으면 사망 위험이 높아질 수 있습니다.

원인

칼슘 조절 이해

대부분의 사람들은 칼슘이 뼈의 구성 요소라는 것을 알고 있습니다. 그러나 칼슘은 혈액과 신체 세포에서도 발견됩니다. 사실 칼슘은 많은 중요한 생물학적 과정에 관여합니다. 예를 들어, 혈액 응고 및 특정 효소의 기능을 돕는 역할을합니다. 또한 심장 근육을 포함한 신경과 근육의 적절한 신호 전달에도 중요합니다.

이 때문에 신체는 혈액에 존재하는 칼슘의 양을 엄격하게 조절합니다. 너무 높으면 아래로 내리려고합니다 너무 낮 으면 불러 오려고합니다

예를 들어, 칼슘 수치가 너무 낮 으면 부갑상선이 정상적으로 부갑상선 호르몬 (PTH)을 방출합니다.이 호르몬은 소변에서 방출되는 칼슘의 양을 줄이는 것과 같이 다양한 방식으로 칼슘을 증가시킵니다. 일반적으로 PTH의 작용은 칼슘을 정상 범위로 되돌립니다. 그러나 무언가가 혈중 칼슘을 낮추지 만 신체가 칼슘 수치를 높이기 위해 정상적으로 반응하지 않으면 저 칼슘 혈증이 발생할 수 있습니다.

저 칼슘 혈증으로 이어지는 근본적인 원인

저 칼슘 혈증에는 여러 가지 잠재적 인 원인이있을 수 있습니다. PTH의 주요 역할 때문에이 호르몬의 낮은 수치 (부갑상선 기능 저하증이라고 함)가 낮은 칼슘의 주요 원인 중 하나라는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 이에 대한 이유 중 일부에는 수술이나 방사선 치료로 인한 부갑상선 손상,자가 면역 질환 또는 낮은 PTH로 이어지는 유전 질환이 포함됩니다.

낮은 비타민 D는 또한 저 칼슘 혈증의 또 다른 중요한 원인입니다. 이 호르몬은 신체의 칼슘 흡수 및 활용 능력에 중요한 역할을합니다. 사람들은 다음과 같은 여러 가지 문제로 인해 비타민 D가 낮을 수 있습니다.

• 비타민 D의 낮은식이 섭취
• 햇빛에 거의 노출되지 않음 (햇빛은 비타민 D의 또 다른 공급원이므로)
• 비타민 D 흡수 부족 (예 : 위 우회 수술의 부작용)
• 진행성 신장 질환
• 진행성 간 질환

특정 혈액 전해질 문제는 때때로 저 칼슘 혈증으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 전해질 마그네슘과 인산염의 비정상적인 수치는 간접적으로 저 칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다. 저 칼슘 혈증의 덜 일반적인 원인으로는 췌장염과 뼈로 퍼진 암이 있습니다.

많은 약물이 때때로 부작용으로 저 칼슘 혈증을 유발합니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

• 특정 골다공증 치료제 (졸 레드로 네이트와 같은 비스포스포네이트)
• 일부 항간질제
• 특정 화학 요법 약물 (시스플라틴 등)
• 이뇨제 (푸로 세 미드 등)
• 양성자 펌프 억제제

여러 가지 이유로 중병에 걸린 사람들은 저 칼슘 혈증의 위험이 더 높습니다. 이것은 근본적인 의학적 문제, 패혈증, 전해질 문제, 칼슘에 영향을 미치는 특정 종류의 수혈 또는 기타 요인 때문일 수 있습니다.

진단

다양한 징후와 증상으로 인해 임상의는 저 칼슘 혈증을 의심 할 수 있습니다. 의사는 전체 병력을 수집하고 최근 증상에 대해 물어볼 것입니다. 근육 경련이나 통증, 손가락 따끔 거림과 같은 것들은 임상의가 저 칼슘 혈증을 생각하게 만들 수 있습니다.

전체 검사도 진단의 중요한 부분입니다. 의사는 뺨의 특정 위치를 가볍게 두 드릴 수 있습니다. 저 칼슘 혈증이있는 사람들은 반응으로 얼굴 근육을 무의식적으로 수축 할 수 있습니다.

혈액 검사

저 칼슘 혈증의 확실한 진단은 칼슘에 대한 혈액 검사가 필요합니다. 칼슘은 기본 대사 패널 (BMP) 또는 전체 대사 패널 (CMP)의 일부로 다른 검사와 함께 수행되는 일반적인 혈액 검사입니다.

칼슘은 일반적으로 전체 칼슘 혈액 검사를 통해 먼저 평가됩니다. 이것은 혈중에서 유리한 칼슘뿐만 아니라 혈중 공통 단백질 (알부민이라고 함)에 결합 된 칼슘을 측정합니다.

이 검사가 낮 으면 알부민 검사가 필요할 수 있습니다. 이것은 귀하의 임상의가 귀하의 칼슘 수치가 정말로 문제인지에 대해 더 정확한 아이디어를 얻는 데 도움이 될 수 있습니다. (때로는 알부민이 낮다면 이전 검사에서 확인 되었더라도 실제로 저 칼슘 혈증이 없다는 의미 일 수 있습니다.)

저 칼슘 혈증은 일반적으로 2.12 mmol / L 미만의 수정 된 총 혈청 칼슘을 갖는 것으로 정의됩니다. ( "수정 됨"은 알부민을 설명하는 칼슘을 측정하는 특정 방법을 의미합니다.)

그러나 저 칼슘 혈증이 있다는 것을 인식하는 것은 첫 번째 단계 일뿐입니다. 환자의 혈액 내 칼슘 수치가 낮은 근본적인 이유를 찾는 것도 중요합니다. 이것은 종종 추가 테스트가 필요합니다.

추가 혈액 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 인산염
• 마그네슘
• 크레아티닌
• 알칼리성 포스파타제
• 다양한 형태의 비타민 D 검사
• 부갑상선 호르몬
• "이온화"칼슘 (알부민에 결합되지 않은 칼슘 측정)
• 완전한 혈구 수 (CBC)

상황에 따라 칼슘, 인산염 또는 기타 전해질에 대한 소변 검사와 같은 다른 검사가 필요할 수도 있습니다. 일부 사람들은 심장 박동이 정상인지 확인하기 위해 EKG와 같은 추가 모니터링 테스트가 필요할 수 있습니다.

치료

저 칼슘 혈증 치료는 여러 요인에 따라 달라집니다. 여기에는 근본적인 원인과 문제의 심각도가 포함됩니다.

사람의 칼슘이 갑자기 매우 낮아지면 정맥 주사 (IV) 라인을 통해 칼슘을 섭취해야 할 가능성이 높습니다. 이것은 칼슘을 경구로 섭취하는 것보다 사람의 칼슘을 더 빨리 가져올 수 있습니다. 칼슘 정맥 주사를받는 사람은 병원에서주의 깊게 모니터링해야합니다.

칼슘이 낮지 않은 사람들은 일반적으로 경구 칼슘 보충제를 대신 복용 할 수 있습니다. 장기간 복용해야 할 수도 있습니다. 비타민 D는 종종 치료의 핵심 요소입니다.

상황에 따라 마그네슘과 같은 칼슘 대사에 중요한 다른 물질을 섭취해야 할 수도 있습니다. 또는 칼슘을 너무 많이 낮추는 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 어떤 상황에서는 칼슘을 증가시키는 데 도움이 될 수있는 새로운 약물 (특정 유형의 이뇨제 등)을 복용해야 할 수도 있습니다.

상황에 따라 다른 치료가 필요할 수 있습니다. 예를 들어 신장이나 간 질환과 같은 기저 질환에 대한 치료가 필요할 수 있습니다. 부갑상선 기능 저하증이있는 일부 사람들은 칼슘을 정상 수준으로 증가시키는 데 도움이 될 수있는 PTH 대체 호르몬을 복용합니다.

저 칼슘 혈증이 발견되면 후속 모니터링이 필요할 수 있습니다. 이것은 칼슘이 정상으로 돌아 왔는지 그리고 치료로 인해 칼슘이 너무 많이 증가하지 않았는지 확인하기위한 것입니다. (이것은 칼슘 상승을 유발할 수 있습니다. 하이퍼자체적 인 의학적 문제가있는 칼슘 혈증.) 귀하의 임상의는 귀하의 특정 상황에 맞는 치료 및 모니터링 일정을 조정하는 데 도움을 줄 것입니다.

Verywell의 한마디

귀하 또는 사랑하는 사람이 저 칼슘 혈증과 같은 실험실 검사 이상을 가지고 있다는 사실을 알게되면 무섭게 느껴질 수 있습니다. 이는 긴급한 의학적 문제 또는보다 편안한 방식으로 처리 할 수있는 상황을 나타낼 수 있습니다. 다행히 두 경우 모두 이러한 낮은 칼슘 수치는 대개 교정 할 수 있습니다. 주저하지 말고 모든 질문을 건강 관리 팀에 제출하십시오.