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Livedo reticularis는 특정 종류의 피부 변색으로, 일반적으로 다리나 팔에 원을 형성하는 붉은 자줏빛의 그물 모양의 패턴으로 구성됩니다. Livedo reticularis는 아기와 추운 온도에 노출 된 젊은 여성에게 흔한 (그리고 일시적인) 현상이며,이 경우 완전히 양성입니다. 그러나 몇 가지 심각한 근본적인 의학적 상태에서도 볼 수 있습니다.살아있는 망상체가 전형적인 양성 패턴의 설정 밖에서 발생하면 완전한 의학적 평가가 필요하다는 첫 번째 단서가 될 수 있습니다.
원인
Livedo reticularis는 일반적으로 생리학 및 병리학의 두 범주로 나뉩니다.
생리적 Livedo Reticularis
생리적 망상 조직은 기저 질환 과정이없는 사람들에게 매우 흔하게 나타나는 현상이며 일반적으로 정상의 변종으로 간주됩니다.
생리적 망상 조직을 경험하는 사람들의 경우 감기에 노출되면 피부를 수축시키는 일부 세동맥 (작은 동맥)이 수축되어 피부로의 혈액 공급이 감소됩니다. 이 수축 된 동맥에 의해 공급되는 피부 패치의 중심이 창백 해지고,이 세동맥이 공급하는 부위의 주변을 따라 작은 혈관에 갇힌 혈액이 자줏빛을 띠게됩니다 (탈산 소화 되었기 때문에).그 결과 중앙이 창백한 자줏빛 변색의 웹과 같은 원형 패턴이 나타납니다.
많은 세동맥이 추운 온도에서 수축되기 때문에 livedo reticularis는 일반적으로 이러한 원형 변색의 큰 네트워크를 형성합니다. 피부가 따뜻해지면 수축 된 세동맥이 열리고 살아있는 망상체가 사라집니다.
생리적 망상체는 정상적인 현상으로 간주되며 영아와 중년 여성에서 가장 흔히 볼 수 있습니다.
병리학 적 Livedo Reticularis
병리학 적 망상체 (때때로 livedo racemosa라고도 함)는 피부 조직을 공급하는 관통 세동맥의 막힘으로 인해 발생합니다. 그러나 여기서 막힘은 혈관의 생리적 수축 이외의 다른 원인으로 인해 발생하며 근본적인 원인에 따라 발진이 일시적이지 않고 영구적 일 수 있습니다.
다음을 포함하여 병리 적 망상 체증으로 이어질 수있는 수많은 의학적 상태가 있습니다.
- 항 인지질 증후군
- 한랭 글로불린 혈증
- Cryofibrinogenemia
- 냉 응집 병
- 적혈구 증가증
- 심부 정맥 혈전증
- 혈전 성 혈소판 감소 성 자반병
- 스 네든 증후군
- 용혈성 요독 증후군
- 다양한 유형의 혈관염
- 암
- 낭창
- 자가 면역 장애
- 피부 근염
- 다양한 감염
- 당뇨병
- 콜레스테롤 색전
- 파킨슨 병
- 뇌 손상
- 미노사이클린, 아만타딘, 혈전 용해제, 퀴니 딘, 카테콜아민 및 인터페론을 포함한 약물
조짐
생리적 망상체 : 독특한 피부 변색이 유일한 증상입니다. 그것은 미세한 망상 형 (웹 모양)이며 피부 표면에 수많은 원형 패턴을 형성하는 적자색 변색으로 구성됩니다.
Livedo reticularis는 팔과 다리에서 가장 흔합니다. 원형 형성은 일부 부서진 부분과 함께 완전한 경향이 있습니다. 이 원의 중심은 일반적으로 매우 창백합니다. 변색은 완전히 "평평"합니다. 즉, 덩어리 나 범프가 없습니다. 고통스럽지 않습니다. 그것은 단순히 변색입니다.
사람이 추위에 노출되면 생리적 망상체가 일시적으로 나타나며 피부가 따뜻해지면 해결됩니다.
병리 적 망상체 : 증상은 생리적 망상체에서 보이는 것과 동일 할 수 있습니다. 그러나 생 망상체가 심각한 근본적인 의학적 문제로 인해 발생하는 경우 변색 패턴은 종종 비정형입니다.
병리 적 망상체에서 감염된 피부의 색은 종종 눈에 띄게 보라색이며 완전한 규칙적인 원보다는 매우 불규칙한 깨진 원의 패턴을 형성 할 가능성이 더 큽니다. 피부 변화는 또한 더 널리 퍼지는 경향이 있으며 팔과 다리 외에도 몸통과 엉덩이에서 흔히 볼 수 있으며 일반화 될 수도 있습니다. 원형 패턴의 중앙에 결절이나 궤양이있을 수 있으며, 그렇다면 심각한 통증이 발생할 수 있습니다. 병리 적 망상체의 피부 변색은 영구적 인 경향이 있으며 일시적인 현상이 아니며 종종 추운 온도와 눈에 띄게 관련되지 않습니다.
병리 적 망상 망막염을 유발할 수있는 광범위한 의학적 장애를 감안할 때,이 현상은 종종 근본적인 원인에 특정한 여러 증상과 관련하여 발생합니다.
진단
livedo reticularis 자체의 진단은 일반적 으로이 현상의 독특한 모양과 발생하는 전형적인 상황을 감안할 때 간단합니다. 대부분의 경우, 그물망 생장은 정상적인 현상이며 추가 검사가 필요하지 않습니다.
피부 변색이나 나타나는 상황이 비 생리적 원인, 즉 상태가 병리 적으로 보이는 경우 진단이 어려울 수 있습니다. 이 경우 의사는 철저한 병력과 신체 검사로 시작하여이 현상을 일으킬 수있는 매우 많은 의학적 문제 중 하나에 대한 단서를 찾아야합니다. 이러한 단서가 발견되면 의심되는 진단을 찾기 위해 표적 진단 검사를 수행해야합니다.
초기 평가에서 특별한 방향이없는 경우 의사는 일반적으로 혈액 검사 (전체 혈구 수 및 대사 패널)를 선별하여 시작합니다. 저온 응집소, 항 인지질, 한랭 글로불린, 한랭 피브리노겐,자가 면역 질환 및 응고 장애를 선별하기위한 혈액 검사도 실시 할 수 있습니다. 암이 의심되는 경우 CT 스캔 또는 MRI 스캔도 수행 할 수 있습니다. 피부 생검은 또한 근본적인 원인을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일반적으로, 병리학 적 망상체가 존재하는 경우 이러한 선별 검사는 올바른 방향을 가리킬 것입니다.
치료
생리적 망상체는 알려진 의학적 결과가없는 정상적인 일시적 현상입니다. 피부를 따뜻하게하는 것 외에도 치료가 필요하지 않습니다.
병리 적 망상체와 관련된 근본적인 의학적 문제는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 문제인 경향이 있기 때문에, 일단 올바른 진단이 이루어지면 근본적인 원인을 제거하거나 개선하는 것을 목표로해야합니다.
Verywell의 한마디
Livedo reticularis는 감기에 노출되는 정상적인 순환계와 관련된 가장 일반적이고 양성이며 일시적인 피부 변색입니다. 그러나 어떤 경우에는 망상 조직이 심각한 근본적인 의학적 문제로 인해 발생합니다. 변색의 패턴과 그것이 발생하는 상황은 의사에게 망상 망막이 완전한 의학적 평가가 필요한지 또는 단순히 안심이 필요한지에 대한 중요한 단서를 제공해야합니다.