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루프 전기 수술 절제술 (LEEP)은 자궁 경부에서 비정상적인 세포와 조직을 제거 (치료)하는 데 사용됩니다. 자궁 경부암 진단에 사용할 수있는 생검 샘플을 채취 할 수도 있습니다. 이 절차는 조직을 절단하기 위해 전류에 의해 가열 될 때 외과 용 메스 역할을하는가는 와이어를 사용합니다. LEEP는 일반적으로 의사의 진료실에서 이루어지며 전신 마취가 아닌 국소 마비 약물이 필요합니다. 합병증의 위험이 적고 회복이 상당히 빠릅니다.
목적
LEEP 절차는 일반적으로 자궁 경부 세포 검사 또는 질 확대경에서 비정상적인 자궁 경부 세포 또는 자궁 경부 형성 이상의 존재를 시사하는 경우 수행됩니다. 경미한 경우는 저절로 해결 될 수 있지만, 더 중요한 것은 일반적으로 조직의 의심스러운 부분을 제거하기위한 치료가 필요합니다. 변화는 자궁 경부암의 전조 일 수 있기 때문입니다.
자궁 경부 이형성증은 종종 인유두종 바이러스 (HPV) 감염으로 인해 발생합니다. HPV는 자궁 경부암 발병의 주요 위험 요소로 간주됩니다.
LEEP는 비정상적인 자궁 경부 세포를 제거 할 수 있지만 HPV에 대한 치료법은 아닙니다. 세포가 제거 되더라도 HPV는 계속 유지되며 비정상 세포가 출현하는 경우 즉시 처리되도록 지속적인 모니터링이 필요합니다.
LEEP는 또한 조직 검체가 의심되는 경우 자궁 경부암 검사를 받고 공식 진단을 내릴 수 있도록 수행 될 수 있습니다.
자궁 경부 냉동 수술 및 원추 생검을 포함하여 자궁 경부에서 비정상 세포를 제거 할 수있는 몇 가지 다른 절차가 있습니다.의사는 자궁 경부의 비정상 세포의 위치, 영향을받는 부위의 크기와 수, 생검이 필요한지 여부에 따라 다른 하나를 선택합니다.
원추 생검의 일부로 LEEP를 가질 수 있으며,이 경우 의사 사무실이 아닌 병원 수술실에서 수행됩니다.
합병증
LEEP의 가장 흔한 단기 합병증은 다음과 같습니다.
- 심한 출혈
- 박테리아 감염
- 자궁 경부염 (자궁 경부 염증)
- 자궁 내막염 (자궁의 염증)
- 고통
- 질 분비물
후속 임신에서 조기 진통 및 분만은 일반적인 장기 합병증은 아니지만 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
임신을 계획하고있는 경우, 절차가 향후 임신에 영향을 미칠 수 있으므로 LEEP를 받기 전에 의사에게 알리십시오. 자궁 경부암의 징후가 강하지 않으면 임신 중이라면 LEEP를 시행해서는 안됩니다.
순서
LEEP는 짧은 절차이지만 불안감을 느끼는 것은 자연스러운 일입니다. 무엇을 기대하고 시작해야하는지 아는 데 도움이 될 수 있습니다.
시술 전
의사는 시술 전에 무엇을해야하는지에 대한 지침을 제공 할 것입니다. 출혈로 인해 조직을 적절하게 시각화하기가 어렵 기 때문에 생리 중에는 일반적으로 권장하지 않습니다.
LEEP 시술 전에 음식이나 음료를 금할 필요가 없습니다. 혈액 희석제를 복용하는 경우 의사는 시술 전에 혈액 희석제 투여를 중단하거나 줄 이도록 요청할 수 있습니다.
콘 생검의 일환으로 LEEP를 앓고있는 경우, 콘 생검 지침을 따라야합니다. 여기에는 음식과 음료를 삼가고 정기적 인 약물 일부 중단이 포함될 수 있습니다.
절차 전반에 걸쳐
LEEP 절차는 일반적으로 의사의 진료실, 정기 검사실에서 이루어집니다. 약 20 ~ 30 분 정도 소요됩니다. 시술 직전에 허리 아래로 옷을 벗고 가운을 입어야합니다.
시작할 때가되면 발을 등자에 놓고 시험대에 누워 야합니다. 의사는 질에 검경을 삽입하고 질 확대경을 사용하여 비정상 부위를 시각화합니다.
그런 다음 허벅지에 패드를 놓습니다. 이것은 사용될 와이어를 통해 흐르는 전기 수술 전류에 대한 안전한 복귀 경로를 제공하는 전기 수술 분산 패드입니다.
의사는 일회용 루프 전극을 끝에 놓아 전기 수술 발생기의 핸드 피스를 준비합니다. 자궁경 부는 아세트산 및 요오드 용액 (예 : 실러 요오드)으로 준비되어 해당 부위를 시각화 할 수 있으며 국소 마취제가 자궁 경부에 주입됩니다. 용액에서 타는듯한 통증을 느낄 수 있으며 마취제를 주입 할 때 뾰족한 느낌을 느낄 수 있습니다.
의사는 시술 중에 자궁 경부를 안정화하는 데 도움이되는 테나 큘럼 (수술 용 클램프)을 사용하거나 사용하지 않을 수 있습니다. 그런 다음 전기 루프 와이어가 자궁 경부 표면을 통과하여 병변을 제거합니다. 와이어로 전송되는 전류는 영향을받은 자궁 경부 조직을 즉시 절단 할 수 있도록합니다. 루프 와이어가 자궁경 부를 통과함에 따라 비정상적인 세포와 조직이 열과 분리됩니다.
고통
와이어 자체에서 통증이나 감전의 느낌은 없지만 조직을 제거 할 때 약간의 경련을 경험할 수 있습니다. 이것은 가변적이며 제거 된 조직의 양에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 여성의 경우 마취만으로도 통증을 예방할 수 있고, 다른 여성의 경우 통증이 심하여 실신을 유발할 수도 있습니다. 의료진은 협착, 압박, 타박상 또는 경련을 느끼는지 주기적으로 물어볼 것입니다.
볼 전극 또는 국소 용액으로 출혈을 멈추고 검경을 제거합니다.
절차 후
자궁 경부에 생긴 상처로 인해 시술 후 깊고 둔한 통증을 느낄 수 있습니다. 휴식을 취하고, 화장실을 사용하고, 생리대를 놓을 시간이 있습니다.
시술 또는 회복에 대해 궁금한 점이나 우려 사항을 논의한 후 의사 사무실을 떠날 수 있습니다.
시술 후
LEEP 시술 후 상처가 치유되는 데 몇 주가 걸립니다. 부작용으로는 경미한 통증, 불편 함, 출혈 및 어두운 분비물이 있습니다. 의사는 진통제를 위해 처방전없이 살 수있는 약을 추천하거나 처방전을 작성할 수 있습니다.
특정 활동은 자궁경 부가 치유되면서 감염되거나 출혈을 증가시킬 수 있습니다. 제거 된 조직의 크기와 양에 따라 의사는 지정된 기간 동안 다음 활동을 자제 할 것을 권장합니다.
- 성교
- 무거운 물건 들기
- 탐폰 사용
- Douching
- 욕조 목욕하기
의사에게 전화 할 때
100.4 F 이상의 열이 있거나 오한, 심한 복통 또는 골반 통증, 심한 질 분비물, 강한 질 냄새 또는 정상적인 기간보다 심한 출혈이있는 경우 의사에게 연락하십시오.
결과 및 후속 조치
LEEP 후, 비정상적인 자궁 경부 조직이 모두 제거되었는지 확인하고 재발 달하는 비정상적인 자궁 경부 세포 (있는 경우)를 조기에 포착하여 적절하게 치료할 수 있도록 후속 예약을해야합니다.
생검을받은 경우 의사는 추가 치료가 필요한지 여부를 포함하여 해당 결과에 대해 논의 할 것입니다.
LEEP 후 첫 1 년 동안 의사는 Pap 테스트를 위해 몇 달마다 귀하를 만나기를 원할 수 있습니다. 1 년 후에도 Pap 검사가 정상이면 일반적으로 연례 검사로 돌아갈 수 있습니다.
Verywell의 한마디
자궁 경부 이형성증은 자궁 경부암의 전조 일 수 있습니다. 조기에 확인하고 치료하면 대부분의 여성은 암에 걸리지 않습니다. LEEP는 자궁 경부 비정상 세포의 진단 및 치료를위한 여러 옵션 중 하나입니다.
LEEP 절차 또는 자궁 경부 형성 장애의 진단 또는 치료를위한 다른 절차가있는 경우, 비정상적인 자궁 경부 세포의 징후를 조기에 식별 할 수 있도록 산부인과 의사 또는 주치의와 권장하는대로 후속 조치를 취해야합니다. 자궁 경부암은 종종 스스로 알아 차릴 수있는 증상을 나타내지 않지만 발생할 수있는 일부 증상도인지하는 것이 중요합니다.